Медицински експерт на статията
Нови публикации
Предменструален синдром: причини
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Има много теории за появата на предменструален синдром:
- дисфункция на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система;
- gipyerprolaktinyemiya;
- промени в надбъбречната кора (повишена секреция на андростендион);
- повишаване на съдържанието на простагландини;
- намаляване нивото на ендогенни опиоидни пептиди;
- промени в обмяната на биогенни амини и / или нарушения на хронобиологичните ритми в организма.
Очевидно генезисът на синдрома не се определя от нивото на тялото на половите хормони, което може да бъде нормално, но изразено от колебанията им по време на менструалния цикъл.
Естрогените и прогестеронът имат значителен ефект върху централната нервна система, не само върху центровете, които регулират репродуктивната функция, но и върху лимбичните структури, отговорни за емоциите и поведението. Ефектът на половите хормони може да бъде от противоположно естество. Естрогените влияят върху серотонергичните, норадренергичните и опиоидните рецептори, имат вълнуващ ефект и влияят положително на настроението. Прогестеронът, по-точно активните му метаболити, действащи върху GABA-ергичните механизми, имат седативен ефект, който някои жени могат да доведат до развитие на депресия в лутеалната фаза на цикъла.
Патогенезата на болестта са разстройства на механизмите централните neyroregulyatornyh както би невробиологични уязвимостта на жени, които са предразположени към появата на предменструален синдром симптоми в отговор на хормонални промени в тялото, които могат да бъдат обострени под влиянието на неблагоприятни външни влияния.
Пременструалният синдром се наблюдава по-често при жени в репродуктивна възраст с редовен овулационен цикъл. Не асоциация на предменструален синдром с следродилна депресия, непоносимост на орални контрацептиви, спонтанен аборт и прееклампсията но отбелязаха, че заболяването е по-често в областта на психичното на труда на жените в конфликт и семейства с злоупотребата с алкохол. При жените в градовете, особено мегаполисите, по-често се развива предменструален синдром, отколкото при жените в селските райони, което потвърждава важната роля на стреса за генезиса на заболяването. В допълнение, културните и социалните фактори играят роля и могат да повлияят на отговора на жените на циклични биологични промени в тялото им.
Честотата на предменструалния синдром понастоящем варира от 5 до 40%, нараства с възрастта и не зависи от социално-икономически, културни и етнически фактори. В Средиземноморието, Близкия изток, Исландия, Кения и Нова Зеландия обаче се наблюдава относително висока честота на заболяването.
Класификация
Представени са следните клинични форми на предменструален синдром.
- Psychovegetative.
- Подпухналост.
- Cephalgic.
- Kryzovuyu.
- Атипичные.
Предменструалният синдром също е разделен на етапи.
- Компенсирани: симптомите на заболяването не напредват с възрастта и с настъпването на менструация престават.
- Субкокомпенсирана: тежестта на предменструалния синдром с възрастта се влошава, симптомите изчезват само при прекъсване на менструацията.
- Декомпенсирани: симптомите на предменструален синдром продължават няколко дни след прекратяване на менструацията и интервалите между прекратяване и появата на симптомите постепенно намаляват.
[