Последици, усложнения и прогноза на треската

Телесна температура от 38-38,5-39-39,5 е симптом, който не бива да се третира небрежно. Важно е вече да се отбележи, че подобна ситуация е сигнал, че в организма има определени нарушения, проникнала е инфекция и е започнал възпалителен процес. Ако не се предприемат мерки, заболяването ще прогресира, ще бъде по-трудно за лечение и следователно вероятността от всякакви усложнения ще бъде по-висока.

Ако температурата от 38-38,5 се задържа в продължение на 3-5 дни, което показва активната борба на организма с инфекцията, няма нищо страшно в това, няма нужда да се бърза с понижаването ѝ, но температурата, достигаща критични стойности (39-39,5 градуса), трябва да се понижи незабавно. Но ако температурните показатели не се стабилизират в рамките на 5 дни, всичко показва прогресия на заболяването и е необходимо да се предприемат спешни мерки за борба с инфекцията, ако те не са били взети преди това.

При вирусни заболявания температурата обикновено се понижава през първите 5 дни, рядко се задържа в продължение на седмица, но в последните дни не се повишава над 38 градуса. По-продължителната треска показва неспособността на организма да се справи с патогена или неефективността на лечението. Колкото по-дълго трае това състояние, толкова по-голяма е вероятността от развитие на усложнения в различни органи и системи, на които им е неудобно да работят в такива неподходящи условия. Освен това, възпалителните заболявания са свързани с риск от интоксикация на организма с продукти от разпадането на собствените му тъкани и жизнената активност на патогенните микроорганизми.

Разбрахме необходимостта от лечение на заболявания, съпроводени с треска. Но какво да кажем за температурата, ако тя постоянно се движи към критични стойности? Докато термометърът не се покачва над 38-38,5 градуса, за повечето възрастни това състояние не представлява особена опасност. Но по-нататъшното повишаване на температурата води до разрушителни последици, неслучайно започваме да усещаме мускулна слабост и болки в тялото.

Хипертермията също има отрицателен ефект върху клетките на мозъка и нервната система, причинявайки симптоми като главоболие, замаяност, припадък, конвулсивен синдром (фебрилни гърчове при деца), дихателни и сърдечни нарушения. В крайна сметка, централната нервна система е основният контролиращ орган за цялото тяло и регулира повечето от процесите в него.

Повишаването на температурата определено влияе върху съсирването на кръвта. Колкото по-висока е температурата, толкова по-гъста е кръвта. И е много по-трудно за сърцето да изпомпва гъста кръв. Високият разход на енергия за изпомпване на кръв отслабва органа, който започва да отказва. Оттук идва и силното и често сърцебиене, аритмията, високото кръвно налягане, които не само влияят негативно на благосъстоянието на човек, но са и потенциално опасни състояния, които могат да доведат до миокарден инфаркт, мозъчен инсулт, сърдечна исхемия, сърдечна недостатъчност.

Бавният кръвен поток води до факта, че човешките органи и системи започват да получават по-малко кислород и хранителни вещества, ясно е, че те ще работят по-зле, до пълна недостатъчност. При хипертермия човек може да умре не от инфекция и интоксикация от продуктите на нейния разпад, а от недостатъчност на органи, изпитващи кислороден глад и дефицит на вещества, необходими за тяхното функциониране.

Повишеното съсирване на кръвта, причинено от хипертермия, е особено опасно за хора със склонност към образуване на тромби. В крайна сметка, тромбите не само възпрепятстват кръвния поток, но могат и да се откъснат и, ако влязат в сърцето, да доведат до неговото спиране.

Температурите над 38 градуса са потенциално опасни за малко дете, защото фебрилните гърчове при деца под 6-годишна възраст не са рядкост в този контекст, въпреки факта, че са свързани с проблеми с дишането и изискват помощта на медицински специалисти. А родителите често дори не знаят как да реагират на такова странно състояние на дете, което е в конвулсии и не реагира на нищо.

Защо температурата е опасна по време на бременност и кърмене?

По време на бременност температура от 38-39,5 градуса обикновено се счита за неприемлива. В третия триместър на бременността лекарите препоръчват да се започне борба с високите температури, когато те достигнат 37,5 градуса. Има много причини за такава предпазливост:

• Повишаването на температурата и увеличаването на вискозитета на кръвта създават по-голямо натоварване върху сърцето на жената, като се има предвид, че самата бременност предполага двойно натоварване на тялото. Сърцето на бъдещата майка може просто да не издържи на подобно насилие.
• Високите температури имат разрушителен ефект върху клетъчните мембрани; при продължителна треска се инхибира синтезът на протеини, който е строителният материал на клетките на самата жена и плода в утробата ѝ.
• Високите температури съответно оказват отрицателно въздействие върху състоянието на плацентата, която също може да не се справи със задълженията си. На фона на хипертермия бременната жена може да започне преждевременно раждане.
• Температурите над 38 градуса при бъдещата майка имат отрицателно въздействие върху развитието на централната нервна система и умствените способности на нероденото ѝ дете. В същото време други органи на плода също могат да претърпят различни нарушения в развитието.

Всяко повишаване на температурата е опасно по време на бременност, тъй като изборът на средства за понижаването ѝ е ограничен през този период (отново, за да не могат лекарствата и народните рецепти на базата на билки да навредят на плода или да провокират спонтанен аборт). Следователно, бъдещата майка трябва особено внимателно да следи здравето си и по всякакъв възможен начин да предотвратява навлизането на инфекция в тялото си.

Повишаването на температурата при кърмеща майка и възможността за кърмене в такава ситуация са въпроси, които вълнуват умовете на грижовни майки, лекари и учени. Преди се смяташе, че при температура над 38 градуса, независимо от причината, кърменето трябва да се спре, а самото мляко трябва да се изцеди и свари, след което, след като се охлади до желаната температура, може да се даде на детето. Днес учени от различни страни не подкрепят тази гледна точка, като твърдят, че качеството на млякото не страда, което означава, че въпросът дали е възможно да се кърми при висока телесна температура има положителен отговор. Друго нещо е, че при температура над 39 градуса вкусът и консистенцията на млякото могат да се променят и това не винаги е привлекателно за бебето. Самото дете може да откаже гърдата, ако не му харесва млякото.

Не си струва насилствено да се лишава детето от кърма, дори ако майката има инфекциозно заболяване и температура 38-38,5-39-39,5. Факт е, че всяко заболяване има определен инкубационен период, през който патогените вече са в тялото на жената и могат да бъдат предадени на детето. Но майчиното мляко съдържа компоненти, които повишават устойчивостта на бебето към инфекции. Отказвайки да кърми, жената лишава бебето си от тази защита, въпреки факта, че може би вече е предала патогени на детето, без да го подозира, по време на хранене и близък контакт.

Отказът от кърмене е изпълнен и с лактостаза, на фона на която може да се развие мастит - заболяване, което често причинява температура от 40 градуса и силна болка в гърдите.

Високата температура на майката е малко вероятно да повлияе на детето, но самата жена трябва да подходи към това с цялата отговорност и предпазливост, защото ще трябва да отгледа дете, а тази задача изисква значителни сили и здраве.

Диагностика висока температура

Когато обсъждахме въпроса за самодиагностицирането на заболявания, чиято телесна температура може да достигне 38-38,5-39-39,5 градуса, се натъкнахме на факта, че различните заболявания могат да имат сходни симптоми. И като цяло е невъзможно да се прецени диагнозата само въз основа на повишаването на температурата, защото треската или топлината е само един от симптомите на много заболявания, причинен от реакцията на организма.

Диагнозата трябва да се постави от общопрактикуващ лекар, който да позволи да се разбере какво точно е причинило покачването на термометъра, като при необходимост ще предпише допълнителни изследвания, консултации и лечение. За да се постави диагноза, той ще трябва да проучи оплакванията и анамнезата на пациента, да изследва устната кухина и гърлото, да прослуша дишането и сърдечните звуци и да направи допълнителни измервания на температурата (под мишниците или в ректума, като последното е важно за малки деца). При съмнение за мастит се извършва палпация на млечните жлези.

В бъдеще на пациента ще бъдат предписани кръвни и уринни изследвания. При наличие на кашлица се предписва изследване на храчки. А при съмнение за чревни инфекции е задължително да се направи изследване на изпражненията, да се вземе намазка от ануса и да се направи бактериална култура за определяне на причинителя на заболяването.

Инфекциозните и възпалителни заболявания на гениталната област изискват вземане на натривки от влагалището и уретрата. При съмнение за остро възпаление на ставите се изследва синовиална течност. А възпалителните заболявания на мозъка изискват лумбална пункция (вземане на гръбначномозъчна течност с последващо изследване на нейния състав и определяне на причинителя на заболяването). Ако лекарят подозира онкологично заболяване, е задължителна биопсия с последващо хистологично изследване на взетия биоматериал.

Инструменталната диагностика също се извършва в зависимост от предварителната диагноза и може да включва рентгенова снимка на засегнатия орган (бели дробове, стави, кости и др.), ултразвук (често предписван при заболявания на пикочно-половата система и мозъка), компютърна томография или магнитен резонанс, FGDS, колоноскопия и др.

Тъй като на фона на висока температура могат да възникнат няколко различни заболявания със сходни симптоми, лабораторните и инструменталните изследвания предоставят информация за провеждане на висококачествена диференциална диагностика, което помага да се постави единствената правилна диагноза чрез метода на изключване.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Предотвратяване

Най-добрата превенция на повишената телесна температура се счита за здравословен начин на живот, висока физическа активност, закаляване и водни процедури (плуване е много ефективно), способност за релаксация и облекчаване на стреса, непреизлагане на активни слънчеви лъчи, балансирана диета, богата на витамини и минерали. Всички тези мерки спомагат за намаляване на риска от настинки и инфекциозни заболявания, а също така предотвратяват прегряване на тялото поради топлинната енергия на слънцето и стреса.

Те не предпазват от повишаване на температурата, защото това е нормална реакция на организма по време на заболяване. Просто колкото по-малко човек боледува, толкова по-рядко ще страда от хипертермия и нейните последици.

Какво не трябва да се прави, ако човек се разболее и термометърът започне да се покачва:

• Пренебрегнете изискването за престой в леглото по време на острата фаза на заболяването.
• Оставяйки всичко да си върви по своя път с надеждата, че тялото ще се справи само с инфекцията и температурата ще падне сама.
• При първите признаци на треска се облечете топло или започнете да увивате детето, което води до още по-голямо прегряване.
• Практикувайте всякакви термични процедури (горещи вани или вани за крака, затоплящи компреси и разтривки, парни инхалации).
• Ако пациентът изглежда блед, има синкави устни, студени крайници и остават бели петна при натиск върху тялото, докато термометърът показва 39 градуса или повече и човекът трепери, говорим за така наречената бяла треска. В този случай са показани топли напитки, разтриване на крайниците, избърсване с гореща кърпа. Но дори и в този случай термичните процедури ще бъдат ограничени. Избърсването на тялото и разтриването му с гореща кърпа за подобряване на топлопреминаването не е забранено (и то само докато кожата придобие розов оттенък), но увиването или обвиването с горещ чаршаф е строго забранено.
• Човек с висока температура не е необходимо да се покрива с топли одеяла, особено ако е малко дете, което е склонно към бързо прегряване. След избърсване и други процедури, насочени към понижаване на телесната температура, пациентът може да бъде облечен в леки дрехи от естествена материя, а бебе може просто да се покрие с памучна пелена, ако температурата в стаята не пада под 18 градуса.
• Препоръчителното пиене по време на хипертермия предполага пиене на напитки със стайна температура или малко по-висока от нея. Топлите напитки не са уместни в тази ситуация. Топлият чай или отвара ще имат потогонно и антипиретично действие, но горещият чай ще има затоплящ ефект, което ще бъде опасно на фона на висока температура. Но в никакъв случай не бива да злоупотребявате с алкохолни напитки по време на хипертермия, които неслучайно се наричат топли напитки. Народното лечение с водка вътрешно или като втриване е възможно само за профилактика на настинки след замръзване, но не и за лечение, когато температурата вече е започнала да се повишава.
• Ако никакви народни методи не могат да свалят висока температура и приемът на антипиретични и противовъзпалителни лекарства не дава добър ефект (температурата леко спада и се покачва отново), не можете да разчитате на собствените си сили. И още повече, ако детето е болно, което има склонност към фебрилни гърчове. В тази ситуация непременно трябва да се обадите на линейка.

Препоръчително е също да се потърси медицинска помощ, ако детето е много бледо, хрипти и се задавя (има данни за респираторен дистрес), появила се е странна лаеща кашлица, бебето е необичайно летаргично и реагира зле на хората около него.

Неслучайно температура от 38-38,5-39-39,5 се нарича пирогенна треска или тежка хипертермия, защото говорим не толкова за защитна реакция, колкото за опасни смущения в работата на терморегулаторния център. Вече при 38 градуса активността на повечето бактерии и вируси намалява, така че няма нужда от допълнително повишаване на температурата. Ако температурата продължи да се повишава до стойности, опасни за самия организъм, се стартира патологичен процес на самоунищожение. В този случай е необходимо да се направи всичко, за да се спре и да се предотвратят усложнения, не по-малко опасни от тези, които могат да бъдат причинени от патогенни микроорганизми и прием на синтетични лекарства. И тук народната мъдрост „нашето здраве е в нашите ръце“ придобива особено значение и актуалност.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Прогноза

Високата температура от 38-38,5-39-39,5 градуса не се появява сама по себе си и обикновено е индикатор за сериозни здравословни проблеми. Но това е само един от симптомите на заболяване, прегряване, негативно въздействие на стреса, които причиняват смущения в централната нервна система, хипоталамуса и други органи. Невъзможно е дори да се постави диагноза само въз основа на този симптом, камо ли да се предскаже развитието на патологичен процес.

Но от друга страна, липсата на температура (или по-скоро нормалните ѝ стойности по време на заболяване) може да показва слаба имунна система, която не може да осигури защита срещу инфекция, попаднала в тялото. В крайна сметка, повишаването на температурата е нормална защитна реакция, която не позволява на бактериите и вирусите да се размножават активно. Така че, при наличие на умерена или дори висока температура, прогнозата на заболяването може да се счита за по-благоприятна, отколкото при нейно отсъствие. В този случай лекарството само ще помогне на тялото да се бори, а не ще свърши цялата работа вместо него, което отнема повече време и е изпълнено с усложнения.

Единствената опасност е температура над 38 за дете и над 39-39,5 за възрастен, което ще се прояви с видимо влошаване на здравето. Опитът да се оцелее при такава температура, без да се предприемат никакви терапевтични мерки, е невъзможен, особено на краката. Повишаването на вискозитета на кръвта увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система, така че високата температура може да причини сърдечни заболявания, а интоксикацията на организма ще се отрази негативно на състоянието на бъбреците. Така че струва ли си да се пренебрегне лечението, ако има много начини за понижаване на температурата, без да се използват синтетични лекарства?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]