Медицински експерт на статията
Нови публикации
Полиурия и често уриниране
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Полиурия - диуреза повече от 3 l / ден; трябва да се отличава от увеличеното уриниране, което е необходимостта да се уринира много пъти през деня или през нощта, но в нормални или по-малки от нормалните обеми. Всеки от симптомите може да включва ноктурия.
[1]
Причини често уриниране
Полиурия означава диуреза на разтворените вещества или вода. Причините за водната диуреза включват централен или нефрогенен захарен диабет, психогенна полидипсия и инфузия на хипотонични разтвори.
Причините за диурезата на разтворените вещества включват захарен диабет, солеви инфузии, хранене с тръби със смеси, съдържащи големи количества протеин, разрешаване на запушването на урината и нефропатия, когато натрият е изчерпан.
Най-често срещаните урологични причини за повишено уриниране са UTI, инконтиненция на урина, ДПХ и калций на урината.
[2]
Към кого да се свържете?
Диагностика често уриниране
Анамнезата може да помогне да се диференцира полиурия от повишено уриниране и да посочи възможна причина. Полиурия, причинена от захарен диабет, се предполага въз основа на анамнезата за злокачествено новообразуване или хронично грануломатозно заболяване (чрез хиперкалциемия), употребата на някои лекарства (литиеви соли, цидофовир, натрий фоскарнет) и по-рядко срещани заболявания (например, сърповидно-клетъчна анемия, бъбречна амилоидоза. Синдром на Sjogren), чиито прояви често са по-изразени от полиурия и предшестват.
Острото начало на полиурия в точното време предполага централен диабет. Полиурия, причинена от диуреза, се приема въз основа на анамнеза за диуретик или захарен диабет, а полиурия, причинена от полидипсия, се основава на анамнеза за психично заболяване (биполярно афективно разстройство, шизофрения).
Дизурия включва повишено уриниране, дължащо се на ИПП или камъни. Предишната операция върху тазовите органи включва инконтиненция и отслабване на потока урина - ДПХ.
Физическите изследвания като цяло играят ограничена роля в оценката на полиурия и повишеното уриниране.
Скрининг на полиурия
Измерването на обема на урината за 24 часа позволява диференциране на полиурия (> 3 l / ден) от повишено уриниране, ако тази разлика не е очевидна въз основа на историята. Разпределението на повече от 5 l / ден включва централен диабет, литична интоксикация или полидипсия.
Трябва да се извърши изследване на урината за откриване на UTI или глюкозурия. При изследване на серумния натрий може да се разграничи полидипсия (натрий <137 mEq / l) от диабет без захар (натрий> 142 mEq / l). Диагнозата захарен диабет се установява при условие, че питейната вода е напълно ограничена, въз основа на измерването на обема и осмоларността на урината, осмоларността и концентрацията на натрий в кръвната плазма.
[6],
Лечение често уриниране
Лечението на полиурия и честото уриниране зависи от причината.