Peritol

Перитолът проявява изразена антихистаминова, антиалергична и антисеротонинова активност.

Активният компонент на лекарството е активното вещество ципрохептадин, което има мощен антагонистичен ефект върху някои алергични медиатори - серотонин, а също и хистамин с ацетилхолин. [ 1 ]

Терапевтичният ефект на лекарството помага за предотвратяване на появата на алергии предварително или значително облекчаване на вече съществуващите алергични симптоми на пациента. [ 2 ]

Показания Peritol

Използва се при следните нарушения:

• уртикария, която има активна или хронична форма;
• сенна хрема;
• серумна болест;
• ринит от вазомоторен тип;
• Оток на Куинке;
• екзема, сърбеж или токсикодермия;
• дерматит с екзематозен, атопичен или контактен характер;
• ухапвания от различни насекоми;
• невродермит;
• анорексия с различен произход (идиопатична, нервна и др.);
• главоболие със съдова етиология (хистаминови главоболия или мигрена);
• тялото е в състояние на изтощение (поради хронични патологии, прекарани инфекции и др.).

Формуляр за освобождаване

Лечебният елемент се освобождава под формата на таблетки (20 броя) или сироп (в бутилки от 0,1 л).

Фармакодинамика

В допълнение към антиалергичния ефект, лекарството проявява антихолинергични, седативни, антипруритични и антиексудативни ефекти.

Ципрохептадинът има положителен ефект чрез стимулиране на апетита; при хора със синдром на Кушингоид веществото блокира производството на ACTH; в случай на акромегалия, лекарството потиска хиперсекрецията на STH.

Фармакокинетика

След перорално приложение, лекарството се абсорбира активно и екстензивно от стомашно-чревния тракт. Интраплазмената Cmax се достига в рамките на 2 часа, като терапевтичните стойности се поддържат в продължение на 4-6 часа.

Той е широко разпространен в тялото; част от лекарството се намира в централната нервна система.

Процесите на лекарствения метаболизъм се осъществяват в черния дроб. След еднократно перорално приложение на 4 mg от лекарството, 2-20% от обема му се екскретира през червата, а други 40% се екскретират през бъбреците (по-голямата част от него под формата на глюкуронови киселинни конюгати).

При бъбречно заболяване, елиминирането на ципрохептадин е отслабено.

Понастоящем не е възможно да се определи дали ципрохептадин може да премине през плацентата и да се екскретира в майчиното мляко.

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема перорално, както под формата на таблетки, така и под формата на сироп. Предвид вероятността от развитие на седативен ефект (особено в началния етап на лечението), се препоръчва употребата на лекарството вечер, след хранене.

На възрастни често се предписва дневна доза от 12 mg, която трябва да се раздели на 3 дози (както за сироп, така и за таблетки); максималната дневна доза на лекарството е 32 mg.

При хронична уртикария е необходимо да се използват 2 mg от лекарството 3 пъти дневно.

В случай на активна мигренозна фаза, 4 mg Peritol се прилагат еднократно. Ако желаният ефект не се постигне, горепосочената доза трябва да се приеме отново след половин час. Като цяло, максимум 8 mg от лекарството може да се приложи за период от 4-6 часа.

При лечение на всякакъв вид анорексия е необходимо да се прилагат 12 mg от лекарството 3 пъти дневно.

Ако е необходима допълнителна доза, тя се прилага преди лягане. Допуска се максимум 16 mg от лекарството на ден.

Поддържащата терапия обикновено се провежда с приложение на 12 mg на ден (в 3 дози).

За дете дневната доза (както в сироп, така и в таблетки) се разделя на 2-3 приема и е както следва: за 2-3-годишна възраст – 0,25 mg/kg; за 3-7-годишна възраст – 4-6 mg; за 7-14-годишна възраст – 8-12 mg.

В случай на анорексия при дете е необходимо да се използват 6-8 mg на ден, като дозата се раздели на 3 приема.

Сироп за деца на възраст 0,5-2 години се прилага в дози от 0,4 мг/кг на ден.

В случай на заболявания, засягащи бъбреците/черния дроб, дозата на лекарството трябва да се намали наполовина.

• Заявление за деца

Лекарството под формата на сироп се използва при лица над шестмесечна възраст; под формата на таблетки - при лица над двегодишна възраст.

Лечението трябва да се провежда в съответствие с избраните дози и под лекарско наблюдение.

Употреба Peritol по време на бременност

Перитол не трябва да се използва по време на бременност или кърмене.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• глаукома със затворен ъгъл;
• тежка непоносимост, свързана с компонентите на лекарството;
• доброкачествена форма на простатна хиперплазия;
• склонност към развитие на подуване;
• задържане на урина;
• употреба заедно с МАО-инхибитори.

Странични ефекти Peritol

Страничните ефекти включват:

• атаксия, главоболие, сънливост, тревожност, зрителни халюцинации, тремор и световъртеж;
• хемолитична анемия, агранулоцитоза или левкопения;
• фоточувствителност, екзантем, уртикария, оток на Куинке;
• гадене, диария, ксеростомия, повръщане;
• тахикардия или понижено кръвно налягане.

Свръх доза

В случай на отравяне може да се наблюдава стимулиране или потискане на централната нервна система, с възможна поява на гърчове и дори смърт (особено при малки деца).

При децата основните симптоми са: конвулсии, възбуда, мидриаза и неподвижност на зениците, както и халюцинации, атетоза, възбуда, лицева хиперемия, съдов колапс, хипертермия и кома.

При възрастни често се наблюдават гърчове, летаргия, депресия и психомоторна възбуда; освен това могат да се наблюдават хипертермия, кожна хиперемия, стомашно-чревна дисфункция и кома.

Необходимо е да се предизвика повръщане с ипекакуана, а освен това да се направи стомашна промивка с изотоничен или полуизотоничен разтвор на NaCl и да се използват сорбенти. Ако е необходимо повишаване на ниското кръвно налягане, могат да се използват вазоконстриктори.

Взаимодействия с други лекарства

Едновременната употреба с флуоксетин и други лекарства с подобен тип въздействие води до отслабване на терапевтичния им ефект.

Кофеинът и фенаминът отслабват депресивната активност на ципрохептадин върху централната нервна система.

В случай на комбинация от Перитол с други вещества, които потискат активността на централната нервна система, е необходимо постоянно да се следи състоянието на пациента (тъй като може да се развие пристрастяване) и, ако то се влоши, лечението да се прекрати.

МАО-инхибиторите и трицикличните антидепресанти са способни да потенцират и удължат m-антихолинергичния ефект на ципрохептадин, което води до увеличаване на неговия депресивен ефект върху централната нервна система.

Условия за съхранение

Перитолът трябва да се съхранява при температури между 15-25°C.

Срок на годност

Перитолът под формата на сироп може да се използва в продължение на 36 месеца от датата на продажба на фармацевтичното вещество. Срокът на годност на таблетките е 5 години.

Аналози

Аналози на лекарството са Диазолин, Кларитин, Ериус и Гистафен с Лоратадин, а освен това, Фенкарол, Кетотифен и Деслоратадин. В допълнение, списъкът включва Драмина, Телфаст и др.

Отзиви

Перитолът като противоалергично лекарство получава противоречиви отзиви от пациентите. Това се дължи на факта, че лекарството има силен ефект върху различни системи на човешкото тяло и може да покаже много добър терапевтичен резултат само ако се използва правилно. Но неправилният начин на употреба или превишаването на дозата може да доведе до появата на странични ефекти.

Отзивите също така показват, че лекарството често се използва за наддаване на тегло. Трябва да се отбележи, че когато използвате Peritol по този начин, е необходимо едновременно да приемате висококалорична храна, която е лесно смилаема, и освен това да помните за съществуващата вероятност от странични ефекти.