Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Отдръпването на века и изоставането на века
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 16.10.2021
Горния клепач прибиране (горно положение на капака, при което бялата линия се вижда между ръба на склерата лимба на роговицата и век, когато се гледа директно) се дължи на хиперактивност на строител мускул (повдигащия) окото контрактура на мускула или гладка хиперактивност (Muller) мускул.
Забавянето на века е същото явление, наблюдавано само когато гледката е преместена надолу.
Основните причини за отдръпването на века и изостаналостта на века:
I. Супраядрено увреждане (необходимо е да се увреди ядреният комплекс на задната комист за появата на прибиране на клепачите):
- Процесите на нивото на мезенефалона могат да доведат до отдръпване на клепачите, което се забелязва директно и когато погледът се движи нагоре (като част от параноидния синдром).
- Периодичното отдръпване на клепачите може да бъде наблюдавано в картината на епилептично напасване или да е знак за тактов клин.
- Паркинсонизъм.
II. Невромускулни и някои соматични заболявания (отдръпване на клепача и забавяне на клепача може да се наблюдава в картината на следните заболявания):
- Миастения
- Семейна периодична парализа
- Миотонични синдроми
- Хипертиреоидизмът (едностранно или двустранно отдръпване на клепачите) е най-честата причина за отдръпване на клепачите.
- Гранична дисфункция на черния дроб (симптом на Summerskill на Summerskill ).
III. Други по-редки причини за отдръпване: отдръпване на горния клепач в картината на вродена тригемино-окуломоторна синопсеза (феномен Маркус-Гун); след анормално регенериране на окуломоторния нерв; при дразнене okulosimpaticheskih влакна (Claude Bernard синдром): денервация свръхчувствителност гладките мускули на горния клепач в стресова ситуация проявява преходно прибиране век на засегнатата страна; с продължително лечение с кортикостероиди; операции и други увреждания на мускулите на окото. Недостатъчно спиране m. Леватор ("спастични клепачи") може да причини увреждане на мозъчния ствол; при тези пациенти очите могат да останат отворени по време на сън.
Забавянето на века може да се наблюдава и в следните ситуации:
- прогресивна супрануклеарна парализа;
- Синдром на Guillain-Barre.
"Синдром плюс-минус" (ипсилатералната и контралатералната птоза прибиране на горния клепач): в резултат на едностранна или повреден ядро на третия гръбначния стълб (околомоторна), включващи нерв ядра задната комисура или връзки. Най-честата причина е ONMI.
Отдръпването на долния клепач е ранен признак на увреждане на лицевия нерв. Слабостта и летаргията на долния клепач може да са ранен признак на миастения гравис и миопатия. Прибиране на долния клепач е възможно с exophthalmos, сенилна промени в клепачите, след операция на очите и процеса на причинява свиване тъкан век (дерматит, тумор и др ..). Тя може да бъде и вродена.
Недостатъчното затваряне на клепачите (по време на сън, мигане или принудително примигване) понякога може да причини сериозно усложнение (кератит). Причините (освен на прибиране): exophthalmos или (по-често) слабостта на мускулите на кръгови очни (миастения гравис, хронична прогресивна външна офталмоплегия, миотонична дистрофия, невропатия на лицевия нерв.
Болести, които се появяват при участието на ретината и централната нервна система.
- Пигментоза на ретината с такива наследствени заболявания като синдром на Kearns-Sayre, абеталипопротеинемия (Bass Korntsveyga заболяване), синдром на Лорънс Мун-Bard-Biedl, атаксия на Friedreich, синдром на Cockayne (наследствено автозомно рецесивно нарушение), болест на Refsum, Gallervordena-Spatz заболяване , цероидна липофузиноза (церебро-ретинална дегенерация).
- Инфекции на нервната система и ретината: сифилис, гъбични инфекции, туберкулоза, цитомегаловирусна инфекция, херпес симплекс, херпес зостер, субакутен склерозиращ паненцефалит, токсоплазмоза, болест на Whipple, HIV-инфекция.
- Възпалителни заболявания: саркоидоза, множествена склероза, болест на Бехчет, системен лупус еритематодес, синдром на Vogt-Koyanagi-Harada, възпалително заболяване на червата.
- Злокачествени новообразувания (сарком, лимфом, левкемия, метастазен карцином).