Светлинна терапия (фототерапия)

Светлинната терапия (фототерапия) е метод за локално или общо излагане на некохерентно неполяризирано електромагнитно лъчение от оптичния спектър със съответните параметри, включително инфрачервената, видимата и ултравиолетовата част на този спектър, което се провежда с помощта на емитер, разположен над определена открита област на тялото на пациента на разстояние 10-100 см.

Предимствата на фототерапията са практическата липса на противопоказания и странични ефекти, методологичната простота и възможността за комбиниране с фармакологични лекарства.

Фототерапията се използва за лечение на пациенти с различни неврологични и психични заболявания (депресия, сезонни афективни разстройства, безсъние, предменструален синдром, паркинсонизъм, фокална дистонична хиперкинеза, психовегетативен синдром, тензионни главоболия) и за подобряване на адаптацията на здрави хора към нощна работа и полети през няколко часови зони. В някои случаи фототерапията е по-ефективна от медикаментите и другите методи на лечение.

Особеностите на действието на некохерентните неполяризирани електромагнитни смущения от оптичния спектър са свързани с:

• с резонансни явления на различни биологични структури и излъчване с определена дължина на вълната,
• с енергийната мощност на фотоните от съответните части на този спектър,
• с PPM на лъчение с определена дължина на вълната.

Светлинната терапия (фототерапия) с оптичния спектър на електромагнитните вълни, използвани във физиотерапията, е представена от ултравиолетовата част с дължина на вълната от 180 до 400 nm, видимата част с дължина на вълната от 400 до 760 nm и инфрачервената част с дължина на вълната от 760 nm до 10 μm.

Взаимодействието на електромагнитното лъчение (ЕМЛ) от оптичния спектър с различни дължини на вълната чрез резонансния механизъм е свързано с абсорбцията на това лъчение от съответните биосубстрати. Моделът се определя от размера и сложността на структурата на биосубстрата. По този начин, спектърът на абсорбция на ЕМЛ от аминокиселините е в ултравиолетовата част, по-големите молекули абсорбират ЕМЛ от видимата част, а максималното абсорбиране на ДНК е в червената и близката инфрачервена част на оптичния спектър на ЕМЛ.

Енергията на един електромагнитен фотон в ултравиолетовата част на спектъра е 300 kJ/mol или повече, във видимата част - от 120 до 300 kJ/mol, в инфрачервената част - 120 kJ/mol или по-малко. Поради високата енергия на фотоните в ултравиолетовата и близко разположената видима част на оптичния спектър, химичните връзки се разкъсват (силни взаимодействия, които определят верижната структура на биополимерите) и макромолекулите, предимно протеините, се разрушават. Фотоните с по-ниска енергийна мощност инициират различни електродинамични промени с последващи конформационни пренареждания на биологичните субстрати.

PPM на EMI оптичния спектър обикновено не е показан при светлинна терапия, тъй като PPM е свързан със специфична дължина на вълната (спектрална плътност на лъчението). Въпреки това, общият PPM на ултравиолетовата част на оптичния спектър е в рамките на 0,1-10 mW/cm2. Във видимата и инфрачервената част общият PPM достига няколко W/cm2 с ясно преобладаване дори във видимата част (70-80%) от спектралната плътност на инфрачервеното лъчение и това обяснява преобладаването на топлинния ефект и повишаването на температурата на облъчената кожа. Основните клинични ефекти:

• под ултравиолетово облъчване - пигментообразуващо, имуностимулиращо, фотосенсибилизиращо! Бактерицидно и бактериостатично;
• при излагане на видима светлина - вазоактивен локален анестетик, метаболитен, противовъзпалителен;
• с инфрачервено облъчване - противовъзпалително (противоечно), регенеративно-пролиферативно, локално анестетично, вазоактивно, метаболитно.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Оборудване, използвано за светлинна терапия (фототерапия)

• генератори на ултравиолетово облъчване: „ОРК-21М“ (живачно-кварцов облъчвател на статив), „ОКН-11М1“ (настолен ултравиолетов облъчвател), „БОД-91“ (бактерициден облъчвател на статив), „ЕОД-101“ (облъчвател за еритема на статив), „ОН-7“ и „ОН-82я“ (облъчватели за назофаринкса), „БОП-4“ (преносим бактерициден облъчвател) и др.;
• генератори на видимо лъчение: битови лампи с нажежаема жичка, „ВОД-11“ (стационарен облъчвател на статив) и др.;
• Генератори на инфрачервено лъчение: "LSS-6M" (стационарна лампа "Sollux"), "LIK-5M" (настолен рефлектор с инфрачервен емитер), "LSN-1M (настолна лампа "Sollux"), лампа Минин (електрически медицински битов рефлектор) и др.

Фототерапията се провежда с биолампи с определена мощност. Дневната експозиция е 30-60 минути. Провежда се в сутрешните часове в продължение на поне 10 дни. Минималната осветеност, която дава терапевтичен ефект, е 2500 Lx. Биолампата със специален дизайн пресъздава слънчевия спектър без ултравиолетови лъчи. Биолампата позволява лечение както в болнични, така и в амбулаторни условия (включително у дома), може да се използва във всяко помещение.