Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ортеза за ръка
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 03.07.2025
[ За какво се използва ортеза за ръка?
Ортезата за ръка намалява локалното възпаление и болка, осигурява правилното положение на китката и ставите на ръката по време на сън (предотвратяване на неправилни позиции и контрактури).
Показания: артрит на китката, метакарпофалангеалните и интерфалангеалните стави; нефиксирани стадии на улнарно отклонение на пръстите от I-III стадии според Сейфрид; тендинит и теносиновит в областта на китката; синдром на карпалния тунел; стенозиращ теносиновит на флексорните мускули на пръстите („щракащ пръст“); латерален епикондилит.
Противопоказание: персистиращи деформации на ставните повърхности.
Не се изисква подготовка.
Методология и последващи грижи
Ортезите за китка могат да бъдат както масово произвеждани, така и изработени по поръчка. За ортези, изработени по поръчка, се използват различни термопластични и полимеризиращи се материали. Моделът е ръка в неутрално положение: екстензия в китката под ъгъл 25-30°, палецът е отведен, метакарпофалангеалните и интерфалангеалните стави са флексирани под ъгъл 15-20°. Нефиксираното улнарно отклонение на пръстите задължително се елиминира. В острия период на артрита ортезата за китка се използва постоянно, с изключение на времето на терапевтична физкултура. Целта ѝ е да поддържа пълния обем на движенията на ръката. В подострия период ортезата се използва в продължение на няколко часа през деня и през нощта.
Превантивната роля на статичните ортези за ръце във връзка с прогресията на улнарната девиация е слабо проучена. Редица проучвания обаче показват, че в ранните стадии на заболяването, нощното обездвижване намалява вероятността от улнарна девиация.
Фактори, влияещи върху ефикасността: Използването на ортези за ръце е най-ефективно в ранните стадии на заболяването.
Усложнения: Дългосрочното непрекъснато обездвижване може да доведе до развитие на мускулна атрофия.
Алтернативни методи. Ортеза за ръка често се използва в комбинация с локална глюкокортикоидна терапия. Ако консервативните мерки са неефективни, е показано хирургично лечение.
Ортеза за ръката и първия пръст
Възпалителните и деструктивни промени в първите метакарпофалангеални и метакарпофалангеални стави, както и в периартикуларните структури, обикновено водят до значително нарушаване на функцията на ръката поради силен болков синдром и нестабилност на палеца.
Цел: Да се намали болката, да се подобри функцията и да се предотврати развитието на контрактури чрез стабилизиране на първите метакарпофалангеални и карпометакарпални стави.
Показания: увреждане на ставите на първия пръст при ревматоиден артрит; „щракащ“ пръст; болест на Де Кервен.
Не се изисква подготовка.
Методология и последващи грижи. В случай на артроза и артрит, на ръката се използва твърда или полутвърда ортеза, покриваща първите метакарпофалангеални и метакарпофалангеални стави, оставяйки радиокарпалния палец свободен.
При болестта на Де Кервен се използва комбинирана ортеза на ръката, обездвижваща метакарпофалангеалната става на палеца в положение на умерена абдукция, а китката - в положение на леко разгъване и радиално отклонение. Интерфалангеалната става се оставя свободна. Начинът на употреба се редува с изпълнението на упражнения.
Ефект: Намалена болка и подобрена функция.
Фактори, влияещи върху ефикасността. Използването на фиксиращи устройства е ефективно в ранните стадии на заболяването. Не са установени достоверни разлики в ефикасността на техните модификации.
Усложненията не са описани.
Алтернативни методи. В 80-90% от случаите локалното приложение на глюкокортикостероиди е ефективно. Ако ортезата за ръка е неефективна, е показано хирургично лечение.