Оперативно и медицинско лечение на колоректален рак

Преди да определи за лечение на колоректален рак, лекарят трябва да вземе предвид характеристики като етап тумори, точното местоположение и обем, дълбочината на проникване в околните тъкани, присъствието на метастази, както и общото състояние на пациента. Има много методи за лечение на болестта. Задачата на лекаря е да избере оптималната терапевтична схема, която е най-подходяща за конкретен пациент.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лекарства за лечение на рак на дебелото черво

Лекарствата (химиотерапията) се предписват много често за тумори, но основният метод за лечение на рак остава операция. Химиотерапията може да се използва за инхибиране на туморен растеж, за предотвратяване и отстраняване на метастази, при подготовка за или след операция, за подобряване на ефективността на лечението.

Понастоящем такива лекарства се използват в зависимост от целта, за която се използва химиотерапията:

• Erbitux - се прилага венозно веднъж / 7 дни. Могат да бъдат назначени самостоятелно или в комбинация с Иринотекан. Сред възможните нежелани реакции - алергии, кожни обриви.
• Avastin - приложен интравенозно веднъж / 20 дни. Той блокира притока на кръв към злокачествени клетъчни структури. Обикновено се предписва в комбинация с 5-флуороурацил или иринотекан, особено в присъствието на метастази. Сред нежеланите реакции - повишено кръвно налягане, кървене от носа, повишен риск от тромбоза.
• Иринотекан - приложен венозно веднъж / 10 дни, понякога в комбинация с 5-флуороурацил. Странични ефекти - умора, диария, намаляване на хемоглобина, увеличаване на предразположеността към инфекциозни заболявания.
• Оксалиплатин (елоксатин) - венозно приложен веднъж / 15-20 дни. В присъствието на метастази се комбинира с 5-флуороурацил. От нежеланите реакции най-често срещаната умора, диспептични разстройства, инфекция, пареза и парестезия, усещане за студ в тялото.
• Капецитабин е лекарство за вътрешна употреба, има ефект и странични ефекти, подобни на 5-флуороурацил.
• 5-флуороурацил е средство за интравенозно приложение, обикновено комбинирано с лъчетерапия. Подобно на всички химиотерапевтични лекарства, той има редица странични ефекти: повишена умора, диария, улцеративен стоматит, пилинг и зачервяване на краката и дланите.

Ефективността на химиотерапията, като самостоятелен вид лечение, е доста ниска. Въпреки това, в комбинация с други терапевтични ефекти, шансовете за успех значително се увеличават.

Радиационна терапия за лечение на рак на ректума

Радиационната терапия е ефектът от рентгеновите лъчи с повишена енергия, която е поток от фотони или насочени лъчи на други елементарни частици. Насочените високи дози греди, които всъщност надхвърлят обичайните лъчи, използвани за радиографско изследване, имат разрушителен ефект върху злокачествените ракови клетки. Това води до увреждане на ДНК на клетката и нейното унищожаване.

Преди да започнете да облъчвате, трябва да помислите как да защитите най-близкия от тумора в здравата тъкан. Затова лекарят внимателно разглежда схемата на терапията. Тя се състои в определяне на местоположението на багажника на пациента, така че лъчевият поток да е стриктно насочен в правилната посока. Това ще направи радиацията по-ефективна и натоварването на близките тъкани е минимално. При мисълта за такава схема се прилагат специфични корекционни белези върху кожата на пациента.

За да се защитят здравите тъкани, наред с други неща, за пациентите се използват отразяващи оловни плочи. За да се изясни размера на тумора и да се съпостави диаметърът на лъча с него, се извършва компютърно или магнитно резонансно изображение.

Какво представляват сесиите за облъчване:

• намаляване на размера на неоплазмата (за опростяване на хирургическата интервенция);
• унищожават злокачествените клетки, които могат да останат след операцията, за да се намали риска от повторение на заболяването.

Сесиите се провеждат всеки ден, за един месец и половина. Всяка процедура трае само няколко минути и не причинява дискомфорт на пациента.

Страничните ефекти от радиацията могат да бъдат:

• дразнене на кожата;
• диария;
• слабост.

След приключване на лечението, всички нежелани реакции обикновено изчезват.

Алтернативно лечение на колоректален рак

Ракът на ректума е много сериозно заболяване, което би било неразумно да се лекува само с алтернативни средства. Рецептите за алтернативна медицина могат да се използват само като допълнение към традиционното лечение, след консултация и одобрение от лекаря.

Може да се използва клизма на колоректален рак, за да се улесни освобождаването на фекалиите. По правило в клиниките клизма се поставя непосредствено преди диагностичните тестове или хирургическата намеса. Но в алтернативната медицина клизмите често се използват за инжектиране на инфузии от билки и солеви разтвори в ректума, което е елемент от лечението на рак. От практиката не се препоръчва да се извършват клизми за неоплазми със значителни размери, с разлагащи се тумори и при наличие на метастази. Ако неоплазмата има малък размер, тогава не е забранено да се постави клизма - въпреки че трябва да бъде внимателно и внимателно. В случай, че след клизма има влошаване на състоянието на пациента или има болки, тогава е по-добре да откажете този метод на лечение. При липса на неприятни усещания използването на клизма е напълно допустимо.

Най-често като микроклистер при рак на ректума се използват инфузии от билки. Следните такси се насърчават:

• трева цветя, градински чай, бъбрек бреза и топола, трева хвощно поле;
• трева целанди, билка хвощ, лайка, пелин, топола;
• цвят на лайка, коприварка, цъфтяща трева, невен, лен, касерол;
• слон, шипка, листа от коприва.

За да се приготви инфузията, вземете 10 g от всяка съставка, разбъркайте (1 супена лъжица от сместа с 250 ml вода), накиснете и напълнете с 2,5 часа. След филтриране добавете 1 супена лъжица. Л. Масло от морски зърнастец. Използва се като клизма преди лягане. Когато се използва, инфузията не трябва да е гореща, но има температура от +35 ° C. Продължителността на лечението е 10-14 дни. След една седмица почивка курсът може да се повтори.

Лечението на ректален рак със сода е доста рисковано и не е приветствано от представители на официалната медицина. Независимо от това, съществува такъв метод и ще ви разкажем за информационни цели.

Механизмът на излагане на сода е следният: алкален разтвор блокира развитието на ракови клетки, за които киселинното местообитание е благоприятно. В резултат на това, неоплазмата престава да расте и в крайна сметка се разтваря (поне така се твърди, че привържениците на алтернативното лечение). За да покаже терапевтичния ефект на содата, той се използва под формата на разтвори за орално приложение, за поставяне на клизми и дори за инжектиране директно в тумора. Вътрешното приложение на разтвор на натриев хлорид веднага се поставя под въпрос, всъщност всяка алкална основа се неутрализира от киселинното съдържание на стомаха, което може да доведе само до лезия на стомашни стени. Що се отнася до приложението на разтвор на сода в клишета, тук въпросът е доста противоречив, и до днес не е даден ясен отговор.

Билковото лечение е най-известният метод за засягане на раковите тумори. Има много рецепти за билки, но всички те са ефективни по различни начини. Най-популярните методи за лечение са:

• Разбърква се 10 г от алое листа (не по-малко от 4 години), коренища оман, бреза гъбички, се налива 500 мл червено вино и да настоява в тъмните 7-8 дни, като се разбърква периодично. Яжте 50 ml три пъти дневно след хранене.
• смесете 30 грама прясно изцеден сок от долните листа на алое с 20 г естествен течен мед. Отделно, 20 грама жълт кантарион, изсипете 1500 мл вода и се вари 5 минути, след това се щам и се разбърква със 100 мл вино. Смесете получената смес с алое и мед. Виното е червено сухо. Лекарството трябва да се съхранява в тъмна бутилка на хладно място, в хладилника. Използвайте 2 ч.л. Три пъти на ден след хранене;
• смесете 2 супени лъжици от зърнастец и 1 лъжица лайка. Събиране в количество от 1 супена лъжица. Сложете чаша вряла вода и оставете за половин час. Филтрирайте и пийте инфузията наведнъж. Такова лекарство трябва да се извършва ежедневно.

Чистотата при рак на ректума спомага за премахването на спазмите, болката и също така за ремонта на увредените от рак тъкани.

За да подготвите лекарство, трябва да копаете растение по време на периода на цъфтежа (около май) заедно с коренището, изплакнете и изсушете на сянка в продължение на 2 часа. След това е необходимо да се смила фъстъда през месомелачката и да се изцеди образувания сок. За да стоите в хладилника в продължение на 3 дни, филтрирайте и налейте сока с медицински алкохол (1 литър сок - 0.25-0.3 литра алкохол). Съхранявайте средства до 5 години. Вземете 1 супена лъжица на час преди хранене, с малко количество вода, около 4 пъти на ден.

Преди да започнете да използвате алтернативни лекарства, не забравяйте да се консултирате с лекар - това ще ви помогне да избегнете нежелани последствия след края на лечението.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Супозитории за ректален рак

За да се облекчат симптомите на раковите тумори, често се използва супозитория с аналгетици за елиминиране на болковия синдром. Най-честите супозитории на базата на нестероидни противовъзпалителни средства или локално упойващи лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни супозитории:

• ketonal;
• Fleksen;
• Artrozilen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Диклофенак и др.

Анестезиращи супозитории:

• Novocain свещи;
• Anestezol.

Супозиториите за отстраняване на болката при раковите тумори се предписват за приложение на всеки 5 часа в ректалната кухина, за предпочитане след движение на червата.

Глицериновата супозитория за ректален рак не се препоръчва. Такива свещички ефективно премахват запек, но дразнят вече увредената лигавична тъкан на червата. Използването на глицерол може да доведе до влошаване на заболяването и появата на кървене от рак.

Витамини за ректален рак

Онкологичните пациенти могат да приемат витамини и нужди, тъй като такива биологични компоненти активно участват в възстановяването на организма и подкрепят неговия имунитет. В допълнение, витамините намаляват страничните ефекти от облъчването и химиотерапията, позволяват да се намалят проявите на интоксикация. Пациентите обаче трябва да имат предвид, че изборът и употребата на витаминни препарати трябва да се съгласуват с лекаря, тъй като някои витаминни вещества могат, напротив, да стимулират растежа на тумора.

• Витамин А има противораков ефект, благодарение на антиоксидантния ефект, способността за подобряване на връзките между клетките и нормализиране на клетъчния цикъл. Обикновено ретинолът се прилага интрамускулно в продължение на няколко месеца. Основното нещо - не превишавайте дозата, в противен случай отоксът на тялото може само да се влоши.
• Витамините В са отговорни за хода на метаболизма в организма. Въпреки важността и стойността на тези витамини, те трябва да се приемат с повишено внимание при тумори, тъй като те могат значително да стимулират растежа и възстановяването на клетките, включително рака.
• Аскорбиновата киселина значително намалява риска от развитие на тумори и може да се използва като превенция. При наличието на рак, витамин С изглажда страничните ефекти при приемане на цитостатици или хормони, увеличава имунитета и насърчава образуването на свободни радикали.
• Витамин D осигурява целостта на съдовите стени, активира имунната система, възстановява калциевия метаболизъм.
• Витамин Е се използва за предотвратяване на вероятното повторение на злокачествени тумори - често се използва по време на рехабилитация, особено след лечение с цитостатични лекарства.

Витамините са необходими за възстановяването и поддържането на тялото в труден за здравето период. Не винаги е възможно да се получат всички необходими вещества с храна, така че в много случаи лекарите предписват сложни витаминни препарати за укрепване на вътрешните резерви на организма.

Хомеопатия

Хомеопатията под формата на медицинско направление се формира преди повече от двеста години. И вече за днес в нашата страна има право да използва не по-малко от 1500 различни хомеопатични препарати. Освен това през последните 20 години такива лекарства са били признати, включително представители на академичната медицина, поради големия брой проведени проучвания и положителните резултати от използваните средства.

Що се отнася до онкологията, тук хомеопатичните препарати се използват предимно за профилактика на злокачествени заболявания, а не за лечение. Ако състоянието на пациента е такова, че се изискват хирургическа интервенция, химиотерапия и радиация, тогава такъв курс на лечение трябва да се извърши безпроблемно. Хомеопатичните лекарства могат да се използват за намаляване на страничните ефекти, улесняване на доброто състояние на пациента, както и за подготовка на онкологията за хирургическа намеса или по време на рехабилитация.

Ако все пак искате да опитате някакво хомеопатично лекарство за лечение на рак, след това да оцените състоянието трезво, да се консултирате с лекар и да вземете претеглено решение.

Оперативно лечение на рак на ректума

Оперативното лечение на тумор е основният вариант на борбата срещу болестта. Както показва практиката, всеки друг вид лечение има само временно ограничаващ ефект.

В момента хирургичните хирурзи практикуват такива варианти на хирургични интервенции като радикална и органно-предпазваща хирургия за колоректален рак. Това означава, че ако има възможност, лекарят ще се опита да спаси част от ректума за възможността да продължи да поддържа функцията за отстраняване на фекалиите от ануса. При радикална операция функцията на аналния сфинктер се губи, а вместо нея се извежда изкуствена дупка, наречена колостомия.

Следните видове операции за рак на дебелото черво са известни:

• резекция - отстраняване на увредената област на червата с образуването на специален тубулаторен отдел с по-ниско място в таза. Ресекцията се извършва, когато туморът се локализира в горната или средната част на ректума;
• резекция с което ще се понижат част на дебелото черво до ануса - е операция за отстраняване на заболелите дебелото черво с изместване на неговите части на червата, която ви позволява да създадете подобие на ректума и аналния сфинктер, за да се запази естественото място нагоре по веригата. Такава операция се извършва в нормалното състояние на горните чревни части;
• отстраняване на мястото на тумора на ректума, заедно с близките влакнести участъци и лимфните възли. Сфинктерът не се запазва, в корема колостомията се екскретира;
• хирургическа интервенция по метода на Хартман - отстраняване само на неоплазми и отнемане на колостомия. Предписан е за слаби пациенти и пациенти със старческа възраст;
• изходът на колостомията (неоплазмата не се отстранява едновременно) се определя, когато се започне злокачественият процес, за да се удължи жизнеспособността на пациента.

Освен това операциите могат да се комбинират един с друг. Например, хирургичното отстраняване на ректума може да се извърши едновременно с отстраняването на метастазите или покълващите области на образованието в най-близките органи.

Има и такова нещо като неоперативен ректален рак - това е тумор, който не може да бъде премахнат поради пренебрегване на процеса или поради незадоволително общо състояние на пациента, което пречи на лекаря да извърши операцията. В този случай се извършва симптоматично лечение, което подпомага живота на пациента. При наличие на чревна обструкция се препоръчва минимална намеса за отстраняване на колостомичната бленда, без резекция на неоплазмата.

Рехабилитация

Периодът на рехабилитация за опериращите пациенти е:

• носещ лента за превръзка, за да се намали натоварването на мускулната система на корема (това благоприятства бързото заздравяване на увредените тъкани);
• при спазване на моторната активност в следоперативния период (препоръчва се да се надигне след няколко дни, да се разхожда по коридора и т.н.);
• в спазването на специална диета за коригиране на червата.

Възстановяването на нормалната функция на червата е важен етап на рехабилитация. Отначало пациентът може да страда от дефекационни разстройства, диария - не трябва да се притеснявате, това е съвсем нормално. С течение на времето измененото черво ще се адаптира към състоянието му и дефекацията ще се върне към нормалното.

Важно е: да се предотврати запек, за да се избегне дразнене на червата от телетата и продуктите от разграждането им.

Ако по време на операцията пациентът получи колостомия, тогава е необходимо да се обясни на пациента необходимостта от носене на специално устройство за събиране на фекалии, с оглед отсъствието на анален сфинктер.

Грижа за пациент с рак на ректума

Грижи за дома за колостомичната дупка може да се извърши от самия пациент и неговите близки. След дефекацията дупката се обработва съгласно следната схема:

• премахване на остатъците от изпражнения;
• измийте дупката и зоната около нея с топла вода;
• отметнете дупката с мека кърпа;
• нанесете антисептичен мехлем върху кожата, чиито излишъци се отстраняват със салфетка;
• поставете ваден диск, смазан с вазелин, към почистения отвор;
• покрийте парче марля;
• фиксирани с лента или лента за превръзка.

Такива действия се предприемат на етапа на излекуване на колостомията. След като фистулата е излекувана, лекарят ще даде препоръки за употребата на kalospriemnika.

За да замените чантата, е необходимо:

• отстранете замърсената абсорбираща торбичка и я изхвърлете, без да разтягате или увреждате кожата;
• Покрийте кожата близо до кърпата с кърпа, измийте с топла вода;
• изсъхване на дупки, смазване с антисептичен крем (препоръчва се от лекаря);
• залепете нов калориметър към отвора в съответствие с приложените инструкции.

При нормална грижа пациентите може да се върнат към нормалния си начин на живот, като се ориентират към няколко нови условия на съществуване.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диета за колоректален рак

Пациент с диагнозен рак на ректума трябва да прави промени в диетата и начина на живот. Диетичното хранене трябва да се състои от храни, богати на витамини и хранителни вещества.

След хирургическа намеса полезните вещества от храносмилателната система не се смилат достатъчно добре, затова е важно да се използва висококачествена и лесно смилаема храна. Основата на храненето трябва да бъде кисело мляко и растителни продукти, както и зърнени храни и морски дарове.

Предпочитана храна:

• плодове - сушени плодове, цитрусови плодове, киви, ябълки, авокадо;
• ягодоплодни - ягоди, ягоди, малини, както и диня;
• зеленчукови култури - зеле, тиквички, патладжан, домат, пипер, тиква;
• ядки, семена;
• морски дарове - риба, морски водорасли;
• зърнени храни - елда, овесена каша;
• зеленчуци, лук, чесън;
• растителни масла;
• кисели млечни продукти - прясно кисело мляко, кисело мляко, извара.

Препоръчва се храната да се дъвчи добре, докато се яде на малки порции, но сравнително често (5-6 пъти на ден). За предпочитане е съдовете да се приготвят непосредствено преди употреба.

От напитките зелен чай трябва да се предпочита и трева да се влива.

Необходимо е да се избягва трудното храносмилане на храната, като маслено месо, мазнини, пържени храни, пълномаслено мляко, твърди и разтопени сирена, кифли, бял ориз. Не се препоръчват сладкиши, сода и полуготови продукти.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Прогноза: колко живеят след операцията?

Приблизително 25% от пациентите с злокачествено увреждане на ректума по време на диагностиката са имали метастази на дълги разстояния. И само в 20% от тумора е открит в ранните стадии на развитие. Поради това повечето случаи на заболяването се откриват в третия етап.

Статистическата преживяемост през първите пет години след лечението може да бъде 50-60%. Тя зависи от мащаба на туморния процес, от присъствието и количеството на метастазите, на етапа на заболяването, от общото състояние на пациента.

• Ако неоплазмата не напусне границата на лигавицата, не засяга повече от една трета от ректума, няма метастази, тогава пациентът оцелява в 80% от случаите.
• Ако туморът засяга повече от една трета от размера на червата (но не повече от 5 cm), и е снабдена с регионални метастази в близките лимфни възли, шанс за оцеляване на пациента възлиза на 60%.
• Ако неоплазмата има големи размери, далечни метастази или покълва в най-близките органи, прогнозата в този случай е по-неблагоприятна. Петгодишната честота на преживяване на такива пациенти е не повече от 10-20%.

Четвъртият етап от туморния процес не оставя шанс на пациент да живее повече от пет години.

Лечението на рак на ректума се извършва само след извършване на всички диагностични мерки. Лекарят трябва да прецени всички възможности на медицината, така че резултатът от болестта да е възможно най-благоприятен. Най-подходящите режими на лечение задължително се обсъждат с пациента и всички процедури се извършват само с негово съгласие (или със съгласието на роднини).

Предотвратяване

Ключът към ефективното лечение на рак е ранната диагностика. За по-голямата част от пациентите забавената диагноза може да означава изключително неблагоприятна прогноза. Ако ракът се открие своевременно, той значително увеличава шансовете на пациента да оцелее и да доведе до пълноценен начин на живот.

За ранна диагностика се предприемат следните превантивни мерки:

• Проучване на семейства с повишен риск от рак;
• редовни превантивни прегледи на хора след 50 години;
• профилактично проследяване на пациенти, които вече са били лекувани за раков тумор или полипоза на червата.

Хората, които често страдат от възпалителни процеси в червата (напр. Улцерозен колит), се препоръчват да направят контролна диагноза веднъж на всеки 1-2 години, тъй като в такива ситуации съществува и висок риск от развитие на рак.

В допълнение към периодичния преглед на ректума, се препоръчват следните проучвания:

• тест за латентна кръв в изпражненията;
• Рентгеново или ендоскопско изследване;
• биопсия на наличните полипи.

Важна част от превенцията е правилното хранене. Ако има затлъстяване, рискът от рак се увеличава.

За да намалите риска, препоръчваме:

• да намали значително консумацията на червено месо (или да елиминира напълно);
• използвайте достатъчно калций (например с ферментирали млечни продукти);
• пийте само качествено смляно кафе (неразтворимо);
• консумират достатъчно количество растителни влакна;
• използвайте достатъчно количество фолиева киселина (например с билки);
• ограничаване на сладкиши и захар;
• Увеличете употребата на храни, богати на витамини А, С, D и селен.

Също така може да се намали рискът от отхвърляне на лоши навици и активен начин на живот.