Оценка на резултатите от теста Zimnitsky

При различни заболявания, следните отклонения могат да бъдат открити в теста на Зимницки:

• При сравняване на дневната диуреза с количеството изпита течност може да се окаже, че през деня не 3/4 (65-80%) от изпитото количество течност се отделя с урината, а значително по-голямо или, обратно, по-малко количество. Увеличение на диурезата в сравнение с обема на изпитото количество течност се наблюдава при спадане на отока, намаление - при увеличаване на отока (независимо от причината му) и поради повишено изпотяване.
• Дневната и нощната диуреза са еднакви или дори нощната диуреза е по-голяма от дневната (никтурия). Увеличение на нощната диуреза, което не е причинено от прием на течности, може да възникне като адаптивна реакция към ограничаването на концентрационната функция на бъбреците, както и при сърдечна недостатъчност.
• Плътността на урината във всички порции може да е ниска, а колебанията ѝ в отделни порции през деня ще бъдат по-малки от 0,012-0,016, т.е. може да се открие изостенурия.

Изостенурията е най-важният признак на бъбречна недостатъчност и може да се наблюдава при пациенти с хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит и понякога при пациенти с хипертония. При амилоидна (или амилоид-липоидна) нефроза концентрационната функция на бъбреците може да остане непокътната за дълго време, изостенурията се появява с развитието на амилоид-смален бъбрек. Изостенурията може да се появи при хидронефроза и тежка поликистоза. Това е по-ранен признак на бъбречна недостатъчност, отколкото повишаването на креатинина и уреята в кръвта; възможно е при нормалното им съдържание в кръвта. Необходимо е да се помни, че ниската плътност на урината и малките ѝ колебания през деня могат да зависят от екстраренални фактори. По този начин, при наличие на оток, колебанията в плътността могат да бъдат намалени. Плътността на урината в тези случаи (при липса на бъбречна недостатъчност) е висока; хипостенурията се наблюдава само през периода на намаляване на отока (особено при употреба на диуретици). При продължително спазване на диета без протеини и сол, плътността на урината също може да остане ниска в продължение на 24 часа.

Ниска плътност на урината с малки колебания (1,000-1,001) с редки повишения до 1,003-1,004 се наблюдава изключително при безвкусен диабет, не се среща при други заболявания, включително бъбречни заболявания, протичащи с недостатъчност на тяхната концентрационна функция. Ноктурията понякога може да бъде причинена от хипертрофия на простатата с различна етиология.

Увеличаването на плътността на урината във всички порции се причинява от хиповолемични състояния и диатеза на пикочната киселина.

[ 1 ], [ 2 ]