Neuroxone

Невроксон е подкатегория на психостимуланти; използва се за лечение на ADHD. Той е ноотропно вещество.

[ 1 ]

Показания Neuroxon

Използва се за терапия при следните състояния:

• инсулт;
• нарушения на мозъчния кръвоток в острата фаза, както и последиците от такива нарушения;
• получена черепно-мозъчна травма и усложнения от тези наранявания от неврологичен характер;
• когнитивни или поведенчески разстройства, произтичащи от хронични дегенеративни и съдови мозъчни заболявания.

[ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичният елемент се освобождава в инжекционна течност, 0,5 или 1 g вътре в ампули с вместимост 4 ml. Вътре в клетъчната пластина - 5 ампули; в кутията - 2 такива пластини.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Цитиколинът спомага за стимулиране на развитието на биосинтеза на системни фосфолипиди на невронните стени, което е открито по време на прилагането на MRS процедури. Този принцип на въздействие позволява на цитиколина да подобри активността на следните мембранни функции - активността на йонообменните окончания и помпите, чиято модулация е необходима за стабилното провеждане на невронните импулси.

Нормализиращият ефект върху нервните стени води до развитие на антиедематорен ефект, който спомага за намаляване на мозъчния оток.

Експериментални тестове показват, че цитиколинът забавя активността на отделни фосфолипази (като А1 и А2, както и С и D), намалява обема на образуваните свободни радикали, предотвратява разрушаването на мембранните структури и осигурява запазването на антиоксидантните защитни структури (включително глутатион).

Активният компонент запазва енергийния резерв на невроните, като същевременно забавя процесите на апоптоза и стимулира свързването на ацетилхолин.

Експерименти потвърждават, че цитиколинът има профилактична невропротективна активност в случаи на фокална мозъчна исхемия.

Клиничните тестове показват, че цитиколинът помага за възстановяване на функциите при хора с остра исхемия, която нарушава вътремозъчния кръвоток, и забавя растежа на исхемичното мозъчно увреждане (по време на невроизобразяване).

При хора с черепно-мозъчна травма, лекарството увеличава скоростта на възстановяване, а също така намалява тежестта и скъсява продължителността на съществуващото посттравматично стресово разстройство.

Лекарството повишава вниманието и съзнанието, повлиява неврологичните и когнитивните нарушения, възникващи поради церебрална исхемия, и същевременно спомага за намаляване на интензивността на симптомите на амнезия.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Употребата на лекарството води до значително повишаване на плазмените стойности на холина. Веществото се метаболизира в черния дроб и червата; в процеса се образуват компонентите цитидин и холин.

Въведеният цитиколин се разпределя в мозъчните структури, като бързо се включва от холинови фракции във фосфолипидни структури и от цитидинови фракции в цитидинови нуклеотиди с нуклеинови киселини. Вътре в мозъка компонентът претърпява интеграция с митохондриалните, цитоплазмените и клетъчните стени, изграждайки се в системата от фосфолипидни фракции.

Само незначителна част от лекарствената доза (по-малко от 3%) се екскретира чрез изпражнения и урина. Приблизително 12% от дозата се екскретира с издишания CO2.

Екскрецията на лекарството с урината има 2 етапа: първият продължава 36 часа (през който скоростта на екскреция намалява бързо), а през втория намаляването на скоростта на екскреция настъпва много по-бавно. Подобен поетапен процес съпътства и процеса на екскреция през дихателните пътища. В началото намаляването на скоростта настъпва бързо (през първите 15 часа), а след това много по-бавно.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

Възрастните трябва да приемат 0,5-2 g от веществото на ден (точната доза зависи от интензивността на проявите на патологията).

Веществото се прилага на пациента интравенозно или интрамускулно.

Лекарството се прилага интравенозно чрез инжектиране с ниска скорост (3-5 минути, в зависимост от размера на използваната порция) или чрез капково вливане (със скорост 40-60 капки/минута).

Максимум 2 g от веществото може да се прилага дневно. Продължителността на терапията зависи от протичането на заболяването и се избира от лекуващия лекар.

Инжекционната течност може да се приложи само веднъж - използва се веднага след отваряне на ампулата. Останалата част от веществото трябва да се изхвърли. Лекарството може да се смесва с всякакви изотонични течности за интравенозни инжекции, както и с хипертоничен разтвор на глюкоза.

Ако е необходимо да се продължи терапевтичният курс, разтворът може да се използва за перорално приложение.

Употреба Neuroxon по време на бременност

Няма достатъчно информация относно употребата на цитиколин при бременни жени. Няма и информация относно отделянето на веществото с кърмата и неговия ефект върху плода. По време на кърмене или бременност, Neuroxon се използва само в ситуации, когато се очаква ползата за жената да е по-висока от вероятността от риск от негативни последици за бебето или плода.

[ 11 ]

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка непоносимост, свързана с цитиколин или други компоненти на лекарството;
• повишен тонус на парасимпатиковата нервна система.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Странични ефекти Neuroxon

Страничните ефекти включват:

• нарушения, засягащи ПНС или ЦНС: световъртеж, силно главоболие или халюцинации;
• нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система: тахикардия и понижаване или повишаване на кръвното налягане;
• Нарушения на дихателната система: диспнея;
• проблеми с храносмилателната функция: повръщане, гадене или диария;
• имунни прояви: признаци на алергия, включително пурпура, анафилаксия, сърбеж, екзантем, както и обриви, оток на Куинке, хиперемия и уртикария;
• системни нарушения: промени в областта на инжектиране или поява на втрисане.

[ 15 ]

Взаимодействия с други лекарства

Цитиколинът усилва ефектите на леводопа.

Забранено е комбинирането на Neuroxon с лекарства, съдържащи меклофеноксат.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Условия за съхранение

Невроксон трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурата не трябва да надвишава 30°C.

Срок на годност

Невроксон може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на лекарственото вещество.

[ 19 ]

Заявление за деца

Има само ограничени данни относно употребата на лекарства в педиатрията.

[ 20 ]

Аналози

Аналози на лекарството са Кванил, Цитимакс-Дарница, Дифосфоцин и Сомазина със Сомаксон, както и Цитокон, Лира, Фармаксон, Невродар с Цераксон и Цитиколин-Ново с Неоцеброн.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]