Нарушение на паметта

Нарушението на паметта е патологично състояние, свързано с невъзможността за пълноценно съхраняване, натрупване и използване на информация, получена в процеса на възприемане на околния свят.

Нарушението на паметта (епизодично или постоянно) е едно от най-често срещаните разстройства, познато на почти всеки и способно значително да влоши качеството на живот. Според статистиката около една четвърт от цялото население на Земята страда от редовно увреждане на паметта (в различна степен на тежест).

[ 1 ]

Причини нарушения на паметта

Нарушението на паметта може да бъде свързано с различни фактори. Най-честата причина за това състояние е астеничният синдром, свързан с общо психоемоционално пренапрежение, тревожност и депресия. Освен това, нарушение на паметта поради астения може да се наблюдава и по време на възстановяване от соматични заболявания.

Но нарушенията на паметта могат да имат и по-сериозен произход: органично увреждане на мозъка и психични заболявания.

Така че, могат да се идентифицират следните основни причини за увреждане на паметта:

• общи астенични състояния в резултат на стрес и преумора, соматични заболявания и сезонна хиповитаминоза;
• алкохолизъм: нарушение на паметта, дължащо се не само на увреждане в структурите на мозъка, но и на общи нарушения, свързани с токсичния ефект на алкохола върху черния дроб и съпътстващата хиповитаминоза;
• остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение: атеросклероза на мозъчните съдове, инсулт, спазъм на мозъчните съдове и други свързани с възрастта нарушения;
• травматично мозъчно увреждане;
• мозъчни тумори;
• Болест на Алцхаймер;
• психично заболяване;
• вродена умствена изостаналост, както свързана с генетични нарушения (например синдром на Даун), така и поради патологични състояния по време на бременност и раждане.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми

Симптомите на увреждане на паметта могат да се развият внезапно или да прогресират бавно.

Нарушенията на паметта могат да бъдат количествени по природа. Тогава се наблюдават следните симптоми:

• Амнезия: пълна липса на памет за събития, случили се през определен период от време. Във връзка с травматичното събитие, тя може да бъде ретроградна, антероградна и ретроантероградна. Пълната загуба на почти всички спомени също може да бъде рядка.
• Хипермнезия: анормално подобрение на паметта, в резултат на което човек е способен да запомня и възпроизвежда много събития и информация за дълъг период от време.
• Хипомнезия: частична загуба на паметта (може да бъде временна или постоянна).

В зависимост от това кой компонент на паметта е засегнат в по-голяма степен, могат да се наблюдават следните симптоми:

• Фиксационна амнезия: способността за записване на събития и нова информация, които се случват в момента, е частично нарушена или напълно загубена.
• Анекфория: затруднено припомняне на предварително придобита информация своевременно.

По отношение на обекта на паметта, към който е насочено увреждането на паметта, могат да се наблюдават симптоми на частично изтриване на информация:

• Афектогенна аменезия: от паметта се изтриват само особено значими спомени, които са причинили силни негативни преживявания.
• Истерична амнезия: частично премахване на неприятни и компрометиращи събития от паметта на човек.
• Скотомизация: спомените се премахват частично, фрагментарно, но без да са свързани със силни емоционални преживявания.

Могат да се наблюдават и симптоми на качествено увреждане на паметта:

• Псевдореминесценция: това е състояние, при което пропуските в паметта се заменят със спомени за други събития, които също наистина са се случили на човек, но по различно време.
• Конфабулации: пациентът замества пропуските в паметта с измислени събития. Нещо повече, такива измислени събития са абсолютно нереални и фантастични.
• Криптомнезия: липсващите спомени се запълват със събития, чути преди това, събрани от книги, вестници, телевизия и други източници или дори видени в сънища. Възможно е дори да се присвои авторството на произведения на изкуството и научни открития.
• Ехомнезия: възприемане на случващото се сега като случващо се преди.

Нарушение на паметта при шизофрения

Пациентите с шизофрения не само имат нарушение на паметта, но и общо разстройство на интелектуалните процеси – т. нар. шизофренна деменция. Ключовата ѝ характеристика е функционалният ѝ характер и липсата на каквито и да е органични мозъчни увреждания. При тези пациенти страда не интелектът, а способността за неговото използване. Също така, деменцията при шизофрения е преходна и може напълно да регресира при успешна корекция на обострянето на заболяването.

Като цяло, паметта на пациентите с шизофрения се запазва за дълго време практически непроменена. Краткосрочната памет и възприятието на текущата информация обаче страдат значително. Това състояние се причинява от нарушена концентрация и намаляване на мотивационния компонент на паметта.

Също така, пациентите с шизофрения страдат от процеса на обобщаване на получената информация и асоциативната памет. Това се дължи на появата на множество случайни и неспецифични асоциации, които отразяват твърде общи характеристики на понятията и образите.

Характерна черта на шизофренното разстройство на паметта е, че се наблюдава един вид „двойна памет“: на фона на грубото унищожаване на някои спомени, други аспекти на паметта се запазват непроменени.

Нарушена памет след инсулт

По време на инсулт, мозъчна артерия се блокира от тромб или мозъчната тъкан се компресира от кръв, изтичаща от спукана артерия. След инсулт често може да се наблюдава нарушение на паметта. В началния етап (веднага след инсулта) могат да се наблюдават общи нарушения на паметта под формата на пълно изчезване на спомените за периода, предхождащ заболяването. В редки случаи (при обширни инсулти) може да се наблюдава пълна преходна амнезия, когато пациентите не могат дори да разпознават близки хора и други познати понятия.

Постепенно общите явления отшумяват и на преден план излизат нарушения на паметта, свързани с увреждане на определена област на мозъка, отговорна за определен компонент на паметта. Нарушенията могат да бъдат много разнообразни. Например, могат да се появят специфични за модалността нарушения на паметта (затруднено възприемане на информация от един от анализаторите), краткосрочната памет се влошава, възникват трудности при възпроизвеждане на предварително придобита информация. Много често се наблюдават проблеми с концентрацията (разсеяност) и влошаване на мотивационния компонент на паметта.

Въпреки сериозността на увреждането на паметта след инсулт, с адекватна рехабилитация, мисловните функции на мозъка могат да бъдат възстановени почти напълно с течение на времето.

Нарушение на паметта при деца

Нарушенията на паметта при децата са свързани както с вродена умствена изостаналост, така и със състояния, придобити в детството. Такива проблеми могат да се проявят както под формата на влошаване на процесите на запаметяване и възпроизвеждане на информация (хипомнезия), така и в пълна загуба на отделни епизоди от спомени (амнезия). Амнезията при децата може да възникне в резултат на наранявания, отравяния (включително алкохолни), коматозни състояния и психични заболявания.

Но най-често децата изпитват частично увреждане на паметта поради хиповитаминоза, астенични състояния (често причинени от чести остри респираторни вирусни инфекции), неблагоприятен психологически климат в семейството и детския колектив. Такива нарушения са съчетани с липса на постоянство, проблеми с поддържането на вниманието.

Децата, които се оплакват от нарушения на паметта, често имат проблеми не само с усвояването на училищната програма, но и в игрите и комуникацията с връстници.

Памет при деца със зрителни увреждания

Повече от 80% от информацията човек получава чрез зрение. Следователно, зрителните увреждания водят до значително влошаване на процесите на паметта, особено в детска възраст.

Такива деца се характеризират с намаляване на обема и скоростта на запаметяване, по-бързо забравяне на научения материал поради по-ниската емоционална значимост на невизуалните образи. Средният брой повторения на информацията, необходими за ефективно запаметяване, е почти два пъти по-голям от този на зрящо дете.

В процеса на адаптация към зрителни увреждания се засилва вербално-логическият компонент на запаметяването, увеличава се обемът на краткосрочната слухова памет. Едновременно с това се влошава и двигателната памет.

Нарушена памет при възрастни хора

В напреднала възраст, увреждането на паметта обикновено е свързано с възрастови промени в кръвоносните съдове и влошаване на мозъчното кръвообращение. Също така, по време на процеса на стареене, метаболитните процеси в нервните клетки се влошават. Отделна сериозна причина за увреждане на паметта при възрастните хора е болестта на Алцхаймер.

Нарушение на паметта се съобщава от 50 до 75% от възрастните хора. Загубата на памет и забравянето са основните симптоми на свързаното с възрастта увреждане на паметта. В началото краткосрочната памет за скорошни събития се влошава. Пациентите изпитват страх, съмнение в себе си и депресия.

Като правило, по време на нормалното стареене, функцията на паметта намалява много бавно и дори в напреднала възраст не води до значителни проблеми в ежедневието. Активната умствена дейност (започвайки от ранна възраст) и здравословният начин на живот спомагат за забавяне на този процес.

Но ако увреждането на паметта в напреднала възраст прогресира по-интензивно и пациентът не получава адекватно лечение, може да се развие сенилна деменция. Тя се проявява в почти пълна загуба на способността за запомняне на текуща информация и невъзможност дори за извършване на обикновени ежедневни дейности.

Синдроми на увреждане на паметта

Нарушенията на паметта са много разнообразни и могат да се комбинират с други лезии на висшите мозъчни функции. Разграничават се следните синдроми на нарушения на паметта:

• Синдром на Корсаков. Нарушена е предимно способността за записване на текущи събития. Други висши функции на мозъка остават непроменени или страдат леко, няма изразени поведенчески разстройства. Развива се предимно в резултат на алкохолизъм, травми и мозъчни тумори.
• Деменция. Процесите както на краткосрочната, така и на дългосрочната памет са силно нарушени. Едновременно с това страда абстрактното мислене и се разрушава целостта на личността. Развива се поради възрастови промени в мозъчното кръвоснабдяване и в резултат на болестта на Алцхаймер.
• Сенилно увреждане на паметта. Тежко увреждане на паметта в напреднала възраст, надвишаващо нормалните граници за определена възраст. Страдат обаче само функциите на паметта, но няма изразена социална дезадаптация.
• Дисметаболитна енцефалопатия. Среща се при хронична белодробна, чернодробна и бъбречна недостатъчност, продължителна хипогликемия. Причинява се и от дълбока хиповитаминоза и интоксикация. Има доброкачествен ход и регресира самостоятелно, когато провокиращият фактор се елиминира.
• Психогенни нарушения на паметта. Комбинирани с увреждане на паметта и интелектуалното увреждане. Възникват като следствие от тежки форми на депресия. При адекватно лечение депресиите също могат да регресират.
• Преходно увреждане на паметта. Краткосрочно разстройство на паметта (пропуски в паметта), при което се губят само спомени за определен период от време. Не се наблюдават други нарушения на висшите мозъчни функции. Възниква в резултат на черепно-мозъчна травма, епилепсия и злоупотреба с алкохол.

Нарушение на мотивационния компонент на паметта

Както във всяка друга интелектуална дейност, в процеса на запаметяване една от ключовите роли играе разбирането на човек за смисъла и необходимостта от своите действия – мотивационният компонент.

Значението на мотивационния компонент на паметта е експериментално доказано през 20-те години на миналия век в експерименти, изследващи феномена на по-добро запаметяване на незавършени действия: субектите по-ясно записвали незавършените действия, тъй като е имало нужда да ги завършат по-късно. Това е била мотивация.

Мотивационният компонент на паметта е нарушен в условия на депресивни и астенични състояния, когато се наблюдава общо забавяне на мисловните процеси. Мотивациите са особено силно намалени при пациенти с шизофрения. А при страдащите от епилепсия, напротив, мотивационният компонент на паметта е значително засилен.

Качествени нарушения на паметта

При качествените нарушения на паметта се наблюдава изкривяване, усукване и изкривяване на запомнената информация. Такива нарушения се наричат парамнезия.

Наблюдават се следните качествени нарушения на паметта:

• Псевдореминесценцията е състояние, при което пропуските в паметта се заменят със спомени за други събития, които също наистина са се случили на човек, но по различно време. Такива „спомени“ обикновено се срещат при пациенти, страдащи от фиксационна амнезия.
• Конфабулациите са друг вид заместващи „спомени“. В този случай пациентът замества пропуските в паметта с фиктивни събития. Освен това, такива фиктивни събития са абсолютно нереални и фантастични. Конфабулациите показват не само фиксационна амнезия, но и загуба на критично възприятие за случващото се.
• Криптомнезия – при този вид парамнезия пациентът запълва липсващите спомени със събития, чути преди това, събрани от книги, вестници, телевизия и други източници или дори видени насън. Способността за идентифициране на източника на информация се губи. Пациентът може дори да си присвои създаването на произведения на изкуството и авторството на научни открития.
• Ехомнезията е възприемането на случващото се в момента като нещо, което се е случвало преди. Но за разлика от дежавюто, няма проблясък на прозрение или чувство на страх.

Нарушена непосредствена памет

Незабавната памет е способността на човек да записва и пресъздава информация веднага след получаването ѝ.

Най-честите нарушения на непосредствената памет включват прогресивна амнезия и синдром на Корсаков.

• Синдромът на Корсаков се характеризира със загуба на непосредствена памет за текущи събития. В същото време се запазва и предварително записана информация за миналото.

Поради трудности при директното записване на постъпващата информация, пациентите губят способността си да се ориентират. Дефектите в спомените са запълнени с реални събития от собственото им по-далечно минало, измислени или взети от други източници на информация.

• Прогресивната амнезия съчетава загуба на непосредствена памет и постепенно прогресивна загуба на спомени от миналото. Такива пациенти губят ориентация в околното пространство и време, объркват последователността от събития, случили се по-рано. Събития от миналото се смесват със събития от текущия период. Този вид разстройство на паметта се среща в напреднала възраст.

Нарушена медиирана памет

Медиираната памет се характеризира с използването на предварително познато понятие (медиатор) за по-добро запомняне на нова информация. По този начин запаметяването се основава на асоциации на получената информация с предварително познати понятия.

Нарушението на медиираната памет се наблюдава ясно при пациенти с вродена умствена изостаналост (олигофрения). Основната причина за това явление е трудността при идентифициране на ключови характеристики в запомнящата се информация, за да се свържат с предварително научени понятия.

При хора, страдащи от епилепсия и други органични мозъчни увреждания, проблемите с асоциативното запаметяване, напротив, възникват поради прекомерно внимание към детайлите и невъзможността за идентифициране на общите характеристики на обекта на запаметяване.

Трудности в медиираната памет се наблюдават и при пациенти с шизофрения. Това се дължи на произволното надаряване на нови или вече известни понятия с нехарактерни черти, което от своя страна рязко намалява стойността на подобна асоциация.

Форми

Според количествените характеристики се разграничават следните:

1. Амнезия: пълна липса на спомен за събития, случили се през определен период от време.
2. Хипомнезия: частична загуба на паметта (може да бъде временна или постоянна).
3. Хипермнезия: анормално засилване на паметта, поради което човек е способен да запомня и възпроизвежда много събития и информация за дълъг период от време. Като правило, способността за възприемане на числа е засилена.

Амнезията, от своя страна, може да бъде частична (засяга само определен период от време) и обща (загуба на почти всички спомени).

Видове амнезия:

• Ретроградна амнезия: загуба на памет за събития преди началото на заболяването (или нараняването);
• Антероградна амнезия: загуба на паметта в периода след началото на заболяването;
• Ретроантероградна амнезия: загуба на паметта в периода преди и след началото на заболяването;
• Фиксационна амнезия: невъзможност за запомняне на текущи събития. Въпреки това, паметта за събития от по-ранен период е запазена;
• Прогресивна амнезия: постепенна загуба на паметта, при която събития, случили се по-рано, се запазват по-дълго;
• Пълна амнезия: пълна загуба на цялата информация от паметта, включително информация за себе си;
• Истерична амнезия: частично премахване на неприятни и компрометиращи събития от паметта на човек.

Отделно се разграничават качествени нарушения на паметта, в резултат на които се нарушава както времевото възприятие на действително случилите се събития, така и пропуските в паметта се запълват с фиктивни спомени.

Специфични за модалността нарушения на паметта

Това е частична загуба на процесите на съхранение и последващо възпроизвеждане на информация, възприемана само от една сензорна система (принадлежаща към специфична модалност). Наблюдават се нарушения на зрително-пространствената, акустичната, слухо-речевата, двигателната и други видове памет. Те възникват като следствие от патология на мозъчната кора в областите на съответните анализатори, причинена от травми, тумори или други локални ефекти.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Неспецифични нарушения на паметта, свързани с модалността

Неспецифичните нарушения на паметта, свързани с модалността, се проявяват като общо увреждане на всички видове памет (независимо от тяхната модалност) под формата на трудности при запаметяването, запазването и възпроизвеждането на текуща информация. Нарушенията възникват както при волевото, така и при неволевото възприемане на информация.

Те се развиват, когато функционирането на подкорковите структури, отговорни за поддържането на тонуса на кортикалните части на мозъка, е нарушено. Основната причина е органично увреждане на мозъка, дължащо се на нарушения на кръвообращението, интоксикация и болест на Алцхаймер.

Нарушена памет и внимание

Способността за концентрация играе една от основните роли в процеса на запаметяване на информация. Следователно, нарушенията на вниманието водят до влошаване на запаметяването на текуща информация и събития.

Разграничават се следните нарушения на вниманието:

• Нестабилност на вниманието: бързо превключване на вниманието, невъзможност за продължителна концентрация върху определена задача, разсейване. По-често срещано при деца.
• Бавно превключване: пациентът изпитва затруднения, когато се разсейва от текущата тема, дейност, той постоянно се връща към нея. Типично за пациенти с органично увреждане на мозъка.
• Недостатъчна концентрация: вниманието е разсеяно, трудности с дългосрочната концентрация. Среща се при астенични състояния.

В зависимост от причината за възникването се прави разлика между функционални и органични нарушения на паметта и вниманието.

Функционалните нарушения се развиват поради психическо претоварване и умора, изтощение, стрес и негативни емоции. Такива проблеми възникват във всяка възраст и като правило отшумяват без никакво лечение.

Органичните нарушения на паметта и вниманието се развиват поради увреждане на мозъчната кора от различни патологични процеси. Те са по-чести при възрастните хора и са персистиращи.

Нарушена памет и интелигентност

Интелигентността е сложно понятие, което включва не само способността за запаметяване на информация (памет), но и способността за нейното интегриране и използване за решаване на конкретни проблеми (абстрактни и конкретни). Естествено, когато има нарушение на интелигентността, функцията на паметта страда.

Нарушенията на паметта и интелектуалната дейност могат да бъдат придобити или вродени.

Деменцията е придобито прогресивно влошаване на паметта и интелигентността, водещо до неспособност на пациента да изпълнява не само социални функции, но и до пълна инвалидност. Среща се при органична патология на мозъка и някои психични заболявания.

Придобитите разстройства (олигофрения) се характеризират с увреждане на мозъка в периода до първите три години от живота на човек. Изразява се в недоразвитие на психиката като цяло и социална дезадаптация. Може да бъде в лека форма (дебилност), умерена (имбецилност) и тежка (идиотизъм).

Нарушение на зрителната памет

Зрителната памет е специален вид памет, отговорна за записването и възпроизвеждането на визуални образи и използването на такива образи за комуникация.

Нарушението на зрителната памет може да възникне в резултат на разрушаване на мозъчната кора в тилната област, отговорна за запаметяването на зрителни образи. Това обикновено се случва в резултат на травматично въздействие или туморни процеси.

Нарушенията на зрителната памет се проявяват под формата на разстройство на зрителното възприятие на околния свят и невъзможност за разпознаване на видими преди това обекти. Може да се появи и оптико-амнестична афазия: пациентът не може да назове показаните му обекти, но ги разпознава и разбира тяхното предназначение.

Нарушение на паметта

Има три процеса, които изпълняват функцията на паметта: запаметяване на информация, нейното съхранение и възпроизвеждане.

Проблеми със запаметяването възникват поради нарушаване на вниманието и концентрацията върху постъпващата информация. Основните причини за тях са преумора и липса на сън, злоупотреба с алкохол и психостимуланти, ендокринни нарушения. Такива процеси не засягат емоционално значимата информация.

Разстройство на съхранението на информация възниква, когато темпоралните лобове на мозъчната кора са увредени. Най-честата причина е болестта на Алцхаймер. При такова разстройство постъпващата информация изобщо не може да се съхранява в паметта.

Нарушенията във възпроизвеждането на информация се появяват предимно в напреднала възраст в резултат на нарушение на храненето на мозъка. В такъв случай информацията се съхранява в паметта, но възникват трудности при нейното възпроизвеждане в подходящия момент. Такава информация обаче може да бъде припомнена при възникване на напомняща асоциация или спонтанно. Такива нарушения рядко са значителни, но те значително възпрепятстват ученето.

Нарушена краткосрочна памет

Паметта функционално и анатомично се състои от краткосрочен и дългосрочен компонент. Краткосрочната памет има относително малък обем и е предназначена да задържа семантични образи на получената информация за период от няколко секунди до три дни. През този период информацията се обработва и прехвърля в дългосрочната памет, която има практически неограничен обем.

Краткосрочната памет е най-уязвимият компонент на паметната система. Тя играе ключова роля в запаметяването. Когато тя отслабне, способността за записване на текущи събития намалява. Такива пациенти стават разсеяни, което затруднява изпълнението дори на прости ежедневни задачи. Способността за учене също е силно намалена. Влошаване на краткосрочната памет се наблюдава не само в напреднала възраст, но и в резултат на преумора, депресия, мозъчносъдови заболявания, интоксикация (включително редовна злоупотреба с алкохол).

Временната амнезия, дължаща се на тежка алкохолна интоксикация, черепно-мозъчна травма и други състояния, водещи до затъмнение на съзнанието, също е причинена от преходно пълно изключване на краткосрочната памет. В този случай събитията, които не са успели да преминат в дългосрочната памет, изчезват.

Пълна загуба на краткосрочна памет (фиксационна амнезия) се наблюдава при синдрома на Корсаков. Той е типичен за деменция и напреднали стадии на алкохолизъм. Такива пациенти напълно губят способността си да запомнят текущи събития и следователно са напълно социално дезадаптирани. В същото време събитията, предхождащи началото на фиксационната амнезия, се запазват в паметта.

Нарушения на слухово-вербалната памет

Особеността на функционирането на слуховия анализатор е такава, че за адекватно възприемане на значението на чутата реч са необходими структури, които запазват информацията, докато съдържанието ѝ се анализира. Такива структури се намират в левия темпорален лоб на мозъчната кора. Разрушаването на тези структури води до нарушение на слухо-речевата памет - синдром на акустично-амнестична афазия.

Синдромът се характеризира с трудност при възприемане на устна реч, като същевременно се запазва ефективността на други канали за получаване на информация (например чрез зрителния анализатор). Така пациентът ще запомни две от четирите думи, чути подред, и само първата и последната (ефект на ръба). В същото време думите, възприети от слуха, могат да бъдат заменени с думи, подобни по значение или звук.

Нарушената слухова памет води до значителни трудности в устната вербална комуникация и невъзможност за нормално разбиране и възпроизвеждане на слухова реч.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диагностика нарушения на паметта

Основният етап от изследването на нарушенията на паметта е събирането на анамнеза – идентифициране на оплаквания и друга информация, която пациентът може да предостави самостоятелно. Също така, по време на свободен разговор, лекарят може приблизително да определи кой компонент на паметта е засегнат.

След това преминаваме към подробни тестове. Има много тестове, които ни позволяват да определим видовете нарушения на паметта. Най-често срещаните от тях са:

1. Тестване на краткосрочната памет: повтаряне на думи на глас веднага след като са произнесени от тестващия. Нормата е 100% повторение.
2. Метод с десет думи: произнасят се десет прости думи, които нямат връзка помежду си. След това пациентът се моли да ги повтори в произволен ред. След това лекарят отново казва същите думи и пациентът се опитва да ги повтори. Този цикъл се повтаря до 5-6 пъти. Обикновено поне половината от думите трябва да бъдат запомнени при първото повторение, а след петото повторение - всички.
3. Изследване на медиираната памет с помощта на пиктограмния метод: на изследваното лице се казват 10-15 абстрактни понятия и то рисува проста картина върху лист хартия, която е предназначена да помогне за възстановяването на тази дума в паметта. След това, използвайки рисунката, е необходимо да се възпроизведат думите. Същото възпроизвеждане се повтаря след 1 час. Обикновено е необходимо да се възпроизведат 100% от думите веднага и поне 90% след един час.
4. Изследвания на паметта с помощта на текстове: използва се прост разказ от 10-12 изречения. Това позволява отделно изучаване на зрителната (пациентът сам чете разказа) и слуховата памет (на испытуваното се чете текстът). След това веднага се иска преразказът: обикновено не може да има повече от 1-2 грешки. След още 1 час се иска преразказът да се повтори. Нормата е не повече от 3-4 неточности.

Освен това могат да се използват инструментални методи за изследване на мозъчните функции, например електроенцефалограма. Тя позволява да се определи активността на определени области на мозъка в покой и под натоварване. Компютърната томография и магнитно-резонансната томография на мозъка също се използват широко.

Тъй като увреждането на паметта често е вторичен процес, изследванията са насочени и към идентифициране на соматичното заболяване, довело до това състояние. Тук се използват общи анализи и инструментални изследвания.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лечение нарушения на паметта

При избора на тактика за лечение на нарушения на паметта, основната роля играе идентифицирането на причината за подобни проблеми. В крайна сметка загубата на памет винаги е вторична последица от развитието на много соматични или психични заболявания и състояния. Следователно, без адекватна терапия на първичните заболявания е невъзможно да се постигне какъвто и да е траен резултат в коригирането на нарушенията на паметта.

Лечението на такива пациенти винаги трябва да се избира индивидуално, като се вземат предвид видът и естеството на разстройството, насочено към коригиране на заболяванията, довели до загуба на паметта, и предназначено за дългосрочна, а понякога и доживотна терапия.

Във всеки случай самолечението е неприемливо, тъй като в началния етап много сериозни заболявания (включително тези, съпроводени с увреждане на паметта) имат сравнително безобидни симптоми. Само специалист може да разпознае такива заболявания и да предпише ефективна терапия. Следователно, ранното лечение от лекар допринася за ефективната корекция на нарушенията на паметта и предотвратява развитието на дълбоки, напреднали стадии на деменция.

В допълнение към специфичното лечение на патологията, довела до нарушаване на паметта, паралелно се използват и общи коригиращи мерки, насочени към нормализиране на функциите на паметта.

Диета и режим при нарушена памет

За пациенти с нарушения на паметта е много важно да водят активен начин на живот, като го поддържат до дълбока старост. Разходките на чист въздух, изпълнимата работа, спортът и други активни дейности допринасят не само за укрепване на общото благосъстояние и подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Такива дейности са съпроводени с получаване и обработка на значително количество информация, което от своя страна спомага за тренирането на паметта и вниманието.

Интелектуалната дейност има положителен ефект върху мисловните способности на човек: четене на книги, печатни и електронни медии, решаване на кръстословици и други любими занимания и хобита.

Поддържането на активна комуникация между пациента и роднини и приятели, социалната активност също е много важна за укрепване на паметта, развиване на нейния мотивационен компонент.

За хора, страдащи от психогенни нарушения на паметта, много важни са щадящият дневен режим, избягването на преумора и стресови ситуации, както и коригирането на психологическата атмосфера на работното място и в семейството. Много важен е и качественият, пълноценен сън, съответстващ на индивидуалната норма, но не по-малко от 7-8 часа на ден.

Диетата на пациенти с нарушения на паметта трябва да бъде балансирана, да съдържа достатъчно количество протеини, мазнини и въглехидрати, витамини и микроелементи. Тъй като човешкият мозък консумира около 20% от цялата енергия, произведена в тялото, диетите с прекомерно ниско съдържание на калории значително намаляват неговата работоспособност.

Много полезни са мазните сортове морска риба: сьомга, херинга и други. Те съдържат много йод и полиненаситени мастни киселини, включително омега-3, които са част от структурата на всички нервни клетки и подобряват интелектуалните способности. Полезни са и пълнозърнестите продукти (зърнени храни, хляб от едро зърно), ядките, доматите, броколито, тиквените семки.

Режимът на пиене е много важен. Необходимо е да се пият поне два литра вода на ден. Дехидратацията има много пагубен ефект върху нервната система.

Медикаментозна корекция на нарушенията на паметта

За лечение на пациенти, страдащи от нарушения на паметта, се използват предимно различни групи лекарства, насочени към коригиране на основното заболяване. Освен това съществуват специални лекарства за нарушения на паметта, които директно подобряват мисловните процеси, като влияят върху метаболизма на мозъка. Такива лекарства се наричат ноотропици,

Най-често срещаните ноотропни лекарства са разделени на три групи:

• Класически ноотропици: лекарства, които са сходни по структура с един от основните медиатори на мозъка - гама-аминомаслената киселина (ГАМК). Те директно нормализират метаболизма на мозъка, подобрявайки функциите на паметта и концентрацията. Използват се както в комплексна терапия след инсулти и други мозъчно-съдови инциденти, атеросклероза, така и при здрави хора в условия на прекомерен психически и психологически стрес.

Едно от най-често използваните лекарства в тази група е пирацетам. Предлага се както под формата на 20% инжекционен разтвор, така и под формата на таблетки от 0,4 g. Средната дневна доза е 2,4 g, разделена на 3 приема. Лечението продължава най-малко три седмици. Страничните ефекти на пирацетам могат да включват повишена възбудимост или сънливост, тревожност и лош сън.

• Субстратите на енергийния метаболизъм са вещества, пряко участващи в осигуряването на енергия на нервните клетки. Например, глутаминова киселина. Предлага се в таблетки от 0,25 g. Прилага се на курсове от 7-10 дни с почивки от 5-7 дни. Приемайте по 1 g перорално 2-3 пъти дневно. Трябва да се използва с повишено внимание при стомашно-чревни заболявания и повишена възбудимост.
• Билкови препарати – индиректно подобряват метаболизма на нервните клетки. Най-разпространеният е билобил. Приема се вътрешно по 1 капсула 3 пъти дневно след хранене. Курсът на лечение е поне 3 месеца. Лекарството обикновено се понася добре.

Народни рецепти за подобряване на паметта

Лечението с подобни методи се използва рационално при леки проблеми, причинени предимно от стрес и умора, или като допълнение към основната лекарствена терапия.

Ето някои от тях:

• Смес от мед и лук: Настържете лука и го изстискайте, за да получите сока. Смесете 200 мл сок със същото количество мед. Използвайте по една супена лъжица 3 пъти дневно 1 час преди хранене.
• Тинктура от червена детелина: 40 г цветове от червена детелина се заливат с 0,5 л водка. Запарват се 14 дни на тъмно и хладно място. След това прецеждат тинктурата. Приемайте по 20 мл преди обяд. Курсът на лечение е до три месеца.
• Отвара от млади борови пъпки: 1 супена лъжица пъпки на 400 мл вода. Варете 10 минути, охладете и прецедете. Приемайте по една супена лъжица три пъти дневно в продължение на един месец.

Прибягвам до хирургично лечение на нарушения на паметта само в случаите, когато е необходимо да се коригира основното заболяване, което нарушава нормалната мозъчна функция: като едно от средствата за комплексно лечение на мозъчни тумори, травматични увреждания на черепа и мозъка и хеморагични инсулти.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Предотвратяване

Водеща роля в превенцията и запазването на интелектуалните способности играе поддържането на здравословен начин на живот: отказване от лоши навици, спортуване и своевременно лечение на соматични заболявания (особено сърдечно-съдови, нервни и ендокринни).

Много е важно също така да се поддържа рационален режим на работа и почивка, нормална продължителност на съня. В крайна сметка, именно по време на сън се осъществява основната работа на мозъка, сортирането на постъпващата информация, фиксирането ѝ в дългосрочната памет. Нормалният сън трябва да бъде 7-8 часа на ден.

Друг важен аспект за предотвратяване на нарушенията на паметта е поддържането на нормална социална активност на индивида, участието в обществения живот и осигуряването на поне минимална трудова активност. Поддържането на комуникация с роднини и приятели е полезно.

Интелектуалните дейности също имат положителен ефект върху мисловните способности на човек: четене на книги, печатни и електронни медии, решаване на кръстословици, наличие на хоби.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]