Назална задръствания

Назалната конгестия е добре известен симптом за всички, които са страдали от вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Причините за хронична назална конгестия са разгледани по-долу.

[1], [2], [3]

Причини за назална конгестия

• При деца: аденоиди с големи размери; ринит; атрезия на хун; тумори, локализирани в задната половина на носната кухина (в назофарингеалното пространство), например ангиофиброми; чужди тела.
• При възрастни: дефекти на носната преграда, ринит, полипи, хроничен синузит, грануломатозни лезии (туберкулоза, сифилис, проказа), ятрогенна влияние (използват местни вазоконстрикторни лекарства, резерпин, трициклични съединения).

[4], [5], [6], [7], [8]

Ятрогенная обструкция носа (медикаментозный ринит)

Лекарствата (капки и спрей), които намаляват стагнацията в носната лигавица поради стесняване на съдовете, могат да доведат до увреждане на лигавицата, дължащо се на хипоксия. Това често се случва "отразени явление", която се проявява кръв застой в лигавицата, което води до допълнително набъбване причинява пациента да се подобри използването на лекарството. Мукозната мембрана на носа става подута и червена.

Забележка: тези деконгестанти не могат да се използват повече от 1 седмица.

Алергичен ринит

То може да бъде сезонно или последно през цялата година.

Симптоми: кихане, усещане за сърбеж в носа и ринорея. Назалните кончета са едематозни, а лигавицата е бледо или розово-люляк. Често има полипи на носа. Алергенът може да бъде идентифициран чрез кожни изследвания.

Лечение курсове на инжекции намаляване на чувствителността на средства могат да помогнат на 70% от пациентите със сезонен алергичен ринит, само 50% от пациентите UQ които са алергични към домашен прах. Това лечение може да доведе до фатални анафилактични реакции и следователно такива пациенти, нуждаещи се от медицинско наблюдение в продължение на известно време след като следва да се изисква всяка инжекция облекчаващо и ръка за всички кардиопулмонална реанимация. Други терапевтични мерки включват използването на антихистамини [например, терфенадин (терфенадин) 60 мг на всеки 12 часа навътре] общи деконгестанти [например, псевдоефедрин (Pseudoephedrin) 60 мг на всеки 12 часа активно странични ефекти - хипертония, хипертиреоидизъм, обостряне на CHD; противопоказано едновременно използване на МАО-инхибитори); спрейове (например, 2% разтвор кромогликат натрий, 2 "отработени" при 2,6 мг на всеки 4-6 часа), или носещ назален стероидна терапия (като беклометазон дипропионат, за инхалиране 8 х г в продължение на 50 дни).

Забележка: Стероиди нос инхалатори могат да се използват непрекъснато, но стероидни капки се абсорбират лесно и имат общ ефект върху тялото, така че те да могат да се използват за не повече от 1 месец до 1 курс на лечение, харчат не повече от 6 курса на лечение годишно.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Вазомоторен ринит

Той също така причинява запушване на носа и / или ринорея. Обикновено е трудно да се създаде алерген. При риноскопия се наблюдават подути и подути назални кончета, се наблюдава прекомерно производство на слуз.

Лечението: обичайните мерки, предприети при алергичен ринит, са неефективни. Ринореята се спира от ипратропиум под формата на назален спрей (2 инхалации от 20 μg на всяка ноздра на всеки 6 часа). Назалната конгестия може да бъде отстранена чрез каутеризация или хирургично намаляване на обема на долната носната конча.

Назални полипи

Назалните полипи обикновено се срещат в комбинация с алергичен ринит, хроничен етомидит и кистозна фиброза. Такива пациенти могат да препоръчат беклометазон дипропионатен аерозол, например S "отработени газове" на ден (един "изгорели газове" = 50 μg). В противен случай е необходима полигонктомия.

Изкривяване на назалната преграда

При децата това е рядкост, а при възрастните засяга до 20% от населението. Изкривяването на носната преграда може да бъде вторично от увреждането на носа. Деформацията се елиминира чрез хирургично изрязване на костната и хрущялната ивица в носната преграда, така наречената субмукозна резекция (CMR).

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика на назалната конгестия

На първо място, трябва внимателно да се съберат анамнеза: как са променливи симптоми, естеството на запушване на ноздрите, носната въздействието на претоварването на приема на храна, на словото и на сън (хъркане). На изпит, пациентът трябва да се обърне внимание на всякакви нарушения на носа, неговата кривина, ако двете ноздри са напълно затворен (това трябва да държи огледалото носната последователно под всяка ноздра и да гледате мъглообразуващите огледала); използвайки огледало, за да изследва назофарингеалното пространство (при децата е по-добре да се визуализира на страничните рентгенови лъчи).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]