Нарушения на изпотяване: лечение

Лечението на пациенти с потене е много трудно. Тъй като разстройствата на потенето са по-склонни да бъдат вторични, управленската тактика на такива пациенти трябва преди всичко да бъде насочена към първичната терапия.

Консервативното лечение на пациенти с хиперхидроза включва общи и местни мерки за влияние. Общата терапия се състои в използването на транквиланти за контролиране на емоционалните разстройства, тясно свързани с хиперхидротичните реакции. Биологичната обратна връзка, хипнозата и психотерапията имат благоприятен ефект върху състоянието на пациентите, особено при основната форма на хиперхидроза. Традиционно при лечението на такива пациенти е използването на антихолинергици (атропин и др.), Които причиняват странични ефекти като сухота в устата, замъглено зрение или запек.

Рентгеновото облъчване на кожата е остарял метод, насочен към предизвикване на атрофия на потните жлези. В допълнение към вредните ефекти от облъчването, употребата му е свързана с риска от различни дерматити. Същественият резултат може да бъде постигнат чрез алкохолизиране на звездния възел.

Локално лечение е прилагането на свързващи вещества: 5-20% воден разтвор на формалин, 10% разтвор на глутаралдехид, воден или алкохолен разтвор на алуминиеви соли (10-25%), калиев перманганат, танинова киселина (2-5%), което води до намаляване на изпотяването поради коагулацията на протеиновото вещество в каналите за поток. Дългосрочното прилагане на тези средства в достатъчна концентрация води до значително намаляване на потенето; страничен ефект от употребата им е често алергичен дерматит. Електрофорезата с лека вода за продължителна и честа употреба причинява анхидризиране на желаното място.

Пациентите с а- и хипохидроза са предписани маслени компреси, мастни кремове за намаляване на сухотата на кожата. В случай на нарушение на термичната адаптация, се посочва, че те са в удобна среда (температура, влажност).

В случай на персистиращи случаи на локална хиперхидроза, резистентни на консервативна терапия, са показани пациенти с горна част на гръдния кош постганглионна симпатектомия. Хирургичното лечение на палмарната хиперхидроза дава отличен резултат, техниката на неговото прилагане е проста.

Като алтернативен метод (в сравнение с отворена хирургия) беше предложен нов метод за перкутанно радиочестотно унищожаване на гръдния ганглий II.

Напоследък е широко използван методът на йонофореза, който е силно ефективен и е основен, особено при пациенти с есенциална хиперхидроза. Процедурите се извършват с помощта на специално разработено устройство "DRIONIC", което ви позволява да извършвате процедури дори вкъщи.

[1], [2], [3]