Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност - симптоми

Симптоми на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност

Пациентите с разстройство на вниманието и хиперактивност обикновено изпитват затруднения при изпълнението на задача, лесно се разсейват и често изглежда, че умът им се лута в далечината, вместо да се фокусира върху някакво реално действие. Те се опитват да избягват ситуации, които изискват внимание към детайлите и организационни умения, често губят неща, от които се нуждаят, и като цяло са разсейващи. Хиперактивността се проявява с безпокойство, безкрайно бягане и катерене. Пациентите са постоянно в движение и са прекалено приказливи. Хиперактивността може да намалее с възрастта, като се проявява при юноши или възрастни само като чувство на вътрешно безпокойство. Импулсивността може да се прояви като нетърпение, липса на самоконтрол, неспособност да изслушат отговор докрай или да изчакат своя ред. Хората с разстройство на вниманието и хиперактивност често имат ниско самочувствие, силно са уязвими към провал, свадливи са, агресивни, имат проблеми с установяването на взаимоотношения с другите и имат слаба способност за учене. Всичко това води до лоши академични резултати, неблагоприятни взаимоотношения с роднини и връстници. Минималната възраст, на която може да се диагностицира разстройство на вниманието и хиперактивност, е 3 години. На тази възраст разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност може да се прояви в прекомерна двигателна активност, неудържимо катерене, агресивност и разрушителни действия.

Курс на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност

Наличието на хиперактивност при дете в предучилищна възраст е доста трудно за интерпретация, тъй като здравите деца на тази възраст също се характеризират с повишена мобилност. Допълнителни симптоми улесняват диагностицирането на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност: пристъпи на ярост, агресивни или отчаяни (без оглед на риска) действия. В началното училище децата с разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност може да не се справят с програмата поради дефицит в когнитивните функции и да имат затруднения при установяване на взаимоотношения с връстници. В юношеска възраст симптомите могат да претърпят както количествени, така и качествени промени. С възрастта броят на симптомите намалява, така че диагностицирането на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, което е възможно дори в юношеска възраст, става все по-проблематично с напредване на възрастта на детето. Например, основните симптоми на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при възрастните хора могат да се проявят като чувство на вътрешно безпокойство, нетърпение и не прекомерна двигателна активност. В юношеска възраст пациентите с разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност често не могат да се справят със самостоятелната работа, освен това се характеризират с рискови приключения, които често завършват с инциденти или пътнотранспортни произшествия - всичко това може да се разглежда като допълнителни симптоми на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. Описани са три възможни изхода от разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност:

1. При 30% от пациентите симптомите намаляват с напредване на възрастта („забавено съзряване“);
2. при 40% от пациентите симптомите персистират в зряла възраст (резидуално състояние);
3. В 30% от случаите симптомите на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност са съпроводени от по-сериозни психопатологични прояви, като наркомания или антисоциално личностово разстройство („регресия на зреенето“).

Симптомите на ADHD могат да персистират през целия живот на пациента, но проблемът с ADHD при възрастните в момента е недостатъчно проучен, а ефектът на психостимулантите при възрастни е променлив. При възрастните ADHD може да е причина за социална дезадаптация, пациентите са принудени да записват всичко, за да не пропуснат нещо важно, не могат да се концентрират върху нито една задача и да я доведат докрай, оставяйки само недовършени проекти, забавят изпълнението на важни задачи и избухват в гневни изблици. Изглежда обаче, че само малка част от децата развиват ADHD във варианта за възрастни. Диагнозата на ADHD при възрастни се усложнява и от честите съпътстващи психични разстройства, по-специално депресия и антисоциално личностово разстройство.

Приблизително две трети от учениците в началното училище с разстройство на вниманието и хиперактивност имат поне още едно психично разстройство. Пациентите с разстройство на вниманието и хиперактивност са по-склонни в сравнение с общата популация да бъдат диагностицирани с поведенческо разстройство, опозиционно-предизвикателно разстройство, обучителни разстройства, комуникативни разстройства, тревожни и афективни разстройства, синдром на Турет и хронични тикове. Освен това, пациентите често имат затруднения с разбирането на сигналите и демонстрирането на сдържаност в социални ситуации.