Модели на очите

Хоризонталното отклонение варира в първичната позиция на очите, поглед надолу или нагоре, независимо дали страбизмът е съпътстващ или паралитичен.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини модели на очите

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини за V-образни очи

• Синдром на Браун.
• Хиперфункция на долния кос мускул, свързана с пареза на четвъртата двойка черепномозъчни нерви.
• Хипофункция на горния кос мускул и съответно хиперфункция на долния кос мускул при инфантилна езотропия и други детски езотропии. Правилно положение на очите при поглед нагоре, често с изразена езодевиация при поглед надолу.
• Хипофункция на горния прав мускул.
• Хиперфункция на външния прав мускул.
• Аномалии в развитието на лицевия череп с плитки орбити и увиснали очни цепки. Често изразена екзотропия при поглед нагоре и почти правилно положение на очите при поглед надолу.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Причини за А-образни очи

• Първична хиперфункция на горния кос мускул, често съпроводена с екзодевиация в първичната позиция.
• Хипофункция на долния кос мускул и/или пареза, съпроводена с хиперфункция на горния кос мускул.
• Хипофункция на външния прав мускул.
• Хипофункция на долния прав мускул.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Диагностика модели на очите

V-образният модел се диагностицира надеждно, ако разликата в ъгъла при гледане нагоре и надолу е >15 D.

А-образният модел се диагностицира надеждно, ако разликата в ъгъла между погледа нагоре и надолу е >10D.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечение модели на очите

Лечение на V-образни очи

Без коса дисфункция:

1. V-образната езотропия се коригира чрез двустранна рецесия на вътрешните прави мускули и изместване на сухожилията надолу.
2. V-образната екзотропия се коригира чрез двустранна рецесия на страничните прави мускули и изместване нагоре на сухожилията.

Лечение на очите с А-образен модел

Без коса дисфункция:

1. А-образната езотропия се елиминира чрез двустранна рецесия на вътрешните ректусни мускули с тяхното изместване нагоре.
2. Екзотропията с А-образен модел се елиминира чрез двустранна рецесия на външните коси мускули с тяхното изместване надолу.