Mezavant

Мезавант е ефективно лекарство от групата на сулфаниламидите, което има пряк ефект върху храносмилателните и метаболитните процеси в организма. Активният компонент на Мезавант е месалазин, който се използва активно при възпалителни заболявания на червата.

Противовъзпалителното лекарство Mezavant се предлага в аптеките само с рецепта.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Mezavanta

В зависимост от формата на лекарството, Mezavant се предписва за различни чревни патологии:

• Таблетките се предписват за лечение на неспецифичен улцерозен колит и болест на Крон (неспецифичен грануломатозен възпалителен процес в храносмилателната система);
• Ректалните супозитории Мезавант се предписват при неспецифичен улцерозен колит, засягащ ректума (улцерозен вариант на възпаление);
• Мезавант суспензия за ректално приложение се използва за лечение на неспецифичен улцерозен колит, със засягане на дисталните части на дебелото черво и ректума.

Формуляр за освобождаване

Чревноразтворими таблетки (10 таблетки в блистерна опаковка) на базата на 400 или 800 mg месалазин, съдържащи редица помощни вещества, които образуват лекарствената обвивка (нишесте, малтодекстрин, макрогол, талк и др.). Обвивката има кафяво-червен оттенък, понякога с допълнителни включвания. Вътрешната страна на таблетката е сива.

Ректалните супозитории (5 бр. в опаковка) съдържат твърди мазнини и 500 мг от активната съставка месалазин. Формата на супозиторията е конусовидна, цветът е пастелен.

Суспензията за интраректално приложение се състои от 4 g месалазин (на 100 g от лекарството), трагакант, натриев ацетат, ксантанова гума и други допълнителни компоненти. Суспензията е хомогенна маса с кремообразен оттенък. Произвежда се в пластмасови капсули тип контейнер с вместимост 50 или 100 g. Опаковката включва апликатор и анотация за употреба на лекарството.

Имена на аналози на лекарството Mezavant

• Асакол – супозитории, таблетки.
• Месакол е таблетка за разтваряне в червата.
• Пентаса – гранули, супозитории, суспензия, таблетки.
• Салофалк – гранули, супозитории, таблетки.

Лекарства с подобни ефекти:

• Сулфасалазин - таблетки;
• Салазопирин - таблетки.

Фармакодинамика

Лекарственият продукт Мезавант има локален противовъзпалителен ефект, който се обяснява с потискането на функцията на неутрофилната липоксигеназа и намаляването на производството на простагландини и високоактивни липидни вещества левкотриени.

Лекарството Мезавант инхибира миграционните, фагоцитните и дегранулационните свойства на неутрофилите и блокира лимфоцитното освобождаване на имуноглобулини.

Мезавант има антимикробен ефект срещу кокова флора и Е. коли. Антимикробният ефект се проявява напълно в дебелото черво.

Лекарството може да действа като антиоксидант, тъй като има способността да образува връзки и да разрушава свободните кислородни радикали.

Активната съставка се освобождава в терминалния отдел на тънките черва, както и в дебелото черво. Такива форми на лекарството като супозитории и суспензия имат максимален ефект в дисталните отдели на дебелото черво, както и директно в ректума.

Фармакокинетика

Почти половината от количеството Мезавант, прието през устата, се абсорбира предимно в тънките черва. Процесът на ацетилиране (заместване на водородни атоми) в активната съставка месалазин протича в чревната лигавица и в черния дроб, с образуването на N-ацетил-5-аминосалицилова киселина.

Свързването с плазмените протеини е повече от 40%.

Активната съставка на Мезавант и неговите метаболитни продукти не преминават през кръвно-мозъчната бариера (КББ), но могат да бъдат открити в млякото на кърмеща майка.

Активната съставка и метаболитните продукти се елиминират през пикочната система и частично чрез изпражненията.

Дозиране и администриране

Указания за употреба на таблетката Мезавант:

• Таблетката се приема между храненията, без да се дъвче или разтрошава, с вода;
• в острия стадий на заболяването, на възрастни пациенти се предписват 800 mg от лекарството три пъти дневно, с максимум 4 g/ден;
• в острия стадий на заболяването, на деца с тегло над 40 кг се предписват максимум 50 мг/кг от лекарството на ден;
• Като поддържащо лечение, на възрастни се предписват 400 mg от лекарството 4 пъти дневно или 800 mg от лекарството 2 пъти дневно, а на деца с тегло над 40 kg се предписва максимална доза от 30 mg/kg/ден.

Начин на употреба на ректални супозитории Мезавант 500 mg:

• в острата фаза, възрастни и деца с тегло над 40 кг – 1 супозитория три пъти дневно;
• като поддържащо лечение за възрастни и деца с тегло над 40 кг – 1 супозитория веднъж дневно.

Преди да поставите супозиторията в ректума, трябва да предприемете стъпки за изпразване на червата. Супозиторията се поставя дълбоко и се държи поне 60 минути. За по-лесно поставяне се препоръчва супозиторията предварително да се държи в студена вода за 5 минути.

Начин на приложение на ректална суспензия Мезавант:

• в острата фаза, 50-100 мл от лекарството сутрин и вечер;
• като поддържащо лечение – 50 мл от препарата преди лягане.

За деца дозировката и честотата на приложение на суспензията се избират от лекаря индивидуално. Максималното количество Мезавант за деца е 50 mg/kg в острата фаза или 30 mg/kg като поддържащо лечение.

Суспензията се прилага след почистване на червата: разклатете капсулата с препарата, отстранете защитната капачка, поставете върха на апликатора дълбоко в ануса. Процедурата е по-удобна, ако пациентът лежи на лявата си страна, сгънете десния си крак и изпънете левия.

Лекарството се прилага постепенно, без бързане. След приложението пациентът трябва да продължи да лежи поне 30 минути.

Обикновено курсът на терапия със суспензия Mezavant продължава до 3 месеца, докато се постигне стабилен период на ремисия.

Употреба Mezavanta по време на бременност

Експерти са доказали, че активната съставка на Мезавант преминава през плацентата, но степента на риск от увреждане на плода остава несигурна, тъй като такива проучвания не са провеждани. Поради липса на информация не се препоръчва употребата на лекарството при бременни жени, освен ако употребата на лекарството е жизненоважна.

Активната съставка и нейните метаболитни продукти се намират в достатъчни количества в млякото на кърмещата майка. Въпросът за употребата на Мезавант през този период трябва да се реши от лекар.

Самолечението с това лекарство е неприемливо, особено за бременни и кърмещи жени.

Противопоказания

Има ситуации, при които употребата на Мезавант е силно нежелателна или неприемлива:

• ако има голяма вероятност от алергична реакция на организма към компонентите на лекарството;
• при кръвни заболявания и нарушения на хематопоезата;
• в острата фаза на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника;
• с липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• с повишено кървене, хеморагична диатеза;
• при тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
• по време на бременност (особено през третия триместър на бременността);
• по време на кърмене;
• в ранна детска възраст (до 2 години).

Ако пациентът има хронични или остри инфекциозни заболявания, въпросът за употребата на Mezavant се решава от лекаря индивидуално.

Странични ефекти Mezavanta

Страничните ефекти по време на лечение с Mezavant могат да засегнат различни системи и органи на пациента:

• пристъпи на гадене и повръщане, чревни нарушения, загуба на апетит, жажда, възпаление на устната лигавица, възпаление на панкреаса и черния дроб;
• учестен пулс, промени в кръвното налягане, дискомфорт в областта на сърцето, затруднено дишане, възпаление на сърдечния мускул или перикарда;
• главоболие, шум в ушите, треперене в крайниците, развитие на депресивно състояние, замаяност;
• поява на протеин или кристали в урината, задържане на урина;
• прояви на алергии (кожни обриви, сърбеж в ануса, зачервяване на кожата);
• анемия, намален брой левкоцити и тромбоцити, хипопротромбинемия;
• умора, повишена чувствителност на кожата към ултравиолетови лъчи, косопад, олигоспермия.

[ 3 ]

Свръх доза

Случаите на предозиране с Мезавант са много редки, но могат да се проявят със следните симптоми:

• пристъпи на гадене, повръщане;
• болка в областта на проекцията на стомаха;
• повишена умора, апатия;
• сънливо състояние.

Предозирането се лекува чрез стомашна промивка и прием на слабително. Може да се предпише симптоматична терапия, ако е показано.

Понякога проявата на странични ефекти може да се засили. В този случай решението за отмяна на Мезавант се взема от лекуващия лекар.

Взаимодействия с други лекарства

Мезавант има способността да усилва ефекта на лекарства на базата на сулфонилурея, увеличава язвообразуващите свойства на глюкокортикостероидите и токсичния ефект на метотрексат.

Лекарството влошава ефекта на фуроземид, сулфонамиди, рифампицин, спиронолактон, а също така подобрява ефекта на лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, потенцира активността на урикозуричните средства и инхибира абсорбцията на витамин В12.

Няма известни други лекарствени комбинации между Мезавант и неговата активна съставка месалазин.

[ 4 ], [ 5 ]

Условия за съхранение

Мезавант е класифициран като лекарство от Списък Б.

Таблетната версия на лекарството може да се съхранява при нормални температурни условия, при температура не по-висока от +30°C.

Ректалните супозитории и суспензия се съхраняват при температура не по-висока от +25°C.

Мезавант трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на тъмно място.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството, както и крайната дата на изтичане, трябва да бъдат посочени върху опаковката на лекарството.

Таблетките и супозиториите Mezavant имат срок на годност не повече от 3 години от датата на производство.

Суспензията се съхранява до 2 години в запечатана фабрична опаковка.

След отваряне на опаковката, лекарството трябва да се използва незабавно или да се изхвърли.