Мегион

Мегион е лекарство от групата на цефалоспорините, което има широк спектър от антибактериална активност.

Показания Мегион

Използва се за елиминиране на заболявания от инфекциозен характер, причинени от действието на микроби, непоносими към цефтриаксон:

• менингит, а освен това и сепсис;
• инфекции, засягащи перитонеума (като перитонит и възпаление в жлъчните или стомашно-чревните пътища);
• инфекциозни лезии, засягащи съединителните тъкани, костите, епидермиса, ставите, пикочните пътища и бъбреците;
• инфекции в дихателните пътища (особено пневмония), както и УНГ органи и гениталии (включително гонорея);
• патологии от инфекциозен характер при хора с отслабен имунитет;
• за предотвратяване на появата на инфекциозни усложнения след хирургични процедури.

[ 1 ], [ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на инжекционен лиофилизат, във флакони с вместимост 0,5 или 1 g. Кутията съдържа 1 флакон с обем 0,5 g или 1, 5 или 50 флакона с обем 1 g.

Фармакодинамика

Лекарството показва активност срещу грам-отрицателни и грам-положителни аеробни бактерии, включително щамове, които произвеждат пеницилиназа, както и срещу анаероби.

Мегион потиска транспептидазната активност и разрушава процесите на биосинтез на мукопептида на клетъчната мембрана на бактериите, което води до смъртта на патогенни микроби.

[ 3 ]

Фармакокинетика

При интрамускулно приложение лекарството се абсорбира напълно и бързо. Нивото на бионаличност е приблизително 100%. Лекарството се синтезира обратимо с плазмения албумин, като степента на този синтез е обратно пропорционална на нивото на лекарството в плазмата (ако нивото на лекарството в кръвния серум е по-малко от 100 mg/l, скоростта на синтез ще бъде 95%, а при лекарствени стойности от 300 mg/l - ще бъде 85%).

Веществото лесно прониква в течности (перитонеални и интерстициални), в синовиална и цереброспинална течност (ако пациентът има възпалени мозъчни обвивки), а също и в тъкани. Бактерицидният му ефект трае 24 часа. Полуживотът при възрастен е 8 часа, при новородено – 8 дни, а при възрастен човек (над 75 години) – 16 часа.

Екскрецията на непроменения елемент се осъществява чрез бъбреците и жлъчката (приблизително 40-50%). Вътре в червата, под въздействието на бактериалната флора, веществото се трансформира в неактивен метаболитен продукт.

Около 70% от приложената на новороденото част се екскретира през бъбреците. Около 3-4% от серумните стойности на лекарството се откриват в майчиното мляко (показателят за интрамускулно приложение е по-висок, отколкото за интравенозно приложение).

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага интрамускулно (в седалищния мускул), в доза не повече от 1 g за всеки седалищен мускул. Прилага се и бавно интравенозно, в продължение на 2-4 минути (инжекция) или в продължение на половин час (инфузия).

За юноши над 12-годишна възраст, както и за възрастни, средната дневна доза е приблизително 1-2 g. Ако се наблюдава тежка форма на заболяването, могат да се прилагат до 4 g от веществото на ден.

Размери на порциите за деца:

• новородени до 14-дневна възраст: прилагайте 20-50 mg/kg/ден;
• за деца във възрастовия диапазон от ранна детска възраст до 12 години: прилага се 20-75 mg/kg на ден;
• За деца с тегло над 50 кг се използват дозите, предписани за възрастни.

Доза, по-голяма от 50 mg/kg, трябва да се прилага като инфузия в продължение на половин час.

По време на лечението на менингит: на деца (включително новородени) се предписва начална дневна доза от 100 mg/kg (максимално допустимата доза е 4 g).

Продължителността на терапията при инфекции, причинени от менингокок, е 4 дни; при патологии, причинени от грипни бацили - 6 дни; при заболявания, причинени от пневмококи - 1 седмица; при заболявания, причинени от ентеробактерии - приблизително 10-14 дни.

За лечение на гонорея се прилага еднократна интрамускулна инжекция на лекарството в доза от 0,25 g.

За да се предотврати появата на различни инфекции след хирургична процедура, 1-2 g от веществото се прилага еднократно (0,5-1,5 часа преди операцията).

Ако пациентът има нарушена бъбречна функция (индикаторът CC е по-малък от 10 ml/минута), може да му се прилагат максимум 2 g от лекарството на ден.

За извършване на интрамускулна процедура, 1 g лиофилизат се разтваря в 1% разтвор на лидокаин (3,5 ml).

За да се извърши интравенозна инжекция, 1 g от лекарството се разтваря в стерилна дестилирана течност (10 ml).

За да се извърши интравенозна инфузия, е необходимо 2 g от лекарството да се разредят в разтвор на натриев хлорид или 5 или 10% разтвор на глюкоза (40 ml).

[ 6 ]

Употреба Мегион по време на бременност

Мегион не трябва да се използва през първия триместър. Кърменето трябва да се преустанови по време на терапевтичния период.

Противопоказания

Противопоказанията включват свръхчувствителност към лекарството, както и към други цефалоспорини или пеницилини.

[ 4 ]

Странични ефекти Мегион

Употребата на лекарството може да доведе до появата на различни странични ефекти:

• стомашно-чревни нарушения: гадене, стоматит, диария, глосит и повръщане, както и болка в десния хипохондриум, повишена активност на чернодробните ензими и псевдомембранозен ентероколит;
• нарушения на нервната система: замаяност или главоболие;
• лезии, засягащи хематопоетичната система, хемостазата и сърдечно-съдовата система: тромбоцитопения, левкопения и гранулоцитопения, както и еозинофилия, хемолитична анемия и нарушения в кръвосъсирването;
• проблеми, свързани с епидермиса: алергичен дерматит, екзантем, подуване, уртикария и еритема мултиформе;
• нарушения на урогениталната система: генитална кандидоза или олигурия;
• други нарушения: анафилактични симптоми, втрисане, повишени нива на серумния креатинин и освен това локални прояви (инфилтрат или болка в областта на приложение на лекарството и освен това, рядко, тромбофлебит при интравенозно инжектиране).

[ 5 ]

Свръх доза

За да се елиминира лекарственото отравяне, трябва да се предприемат симптоматични мерки. Трябва да се има предвид, че не е възможно да се намали плазменото ниво на цефтриаксон чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

При комбиниране с аминогликозиди се наблюдава взаимно потенциране на ефекта на лекарствата срещу грам-отрицателни бактерии.

Несъвместим е с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Цефтриаксон, чрез инхибиране на чревната флора, предотвратява свързването на витамин К. Поради това, когато се комбинира с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (като салицилати, НСПВС и сулфинпиразон), вероятността от кървене се увеличава. Този фактор също води до потенциране на антикоагулантните свойства, когато Мегион се комбинира с антикоагуланти.

Едновременната употреба на лекарството с бримкови диуретици увеличава вероятността от развитие на нефротоксичен ефект.

[ 7 ]

Условия за съхранение

Мегион трябва да се съхранява на място, защитено от деца и пряка слънчева светлина. Температурни обозначения - не повече от 30°C.

Срок на годност

Мегион може да се използва в продължение на 3 години от датата на освобождаване на лекарството.

Заявление за деца

Новородени с хипербилирубинемия (особено тези, родени преждевременно) могат да използват лекарството само под строг лекарски контрол.

Аналози

Аналозите на лекарството са Azaran, Betasporin, Axone и Biotrakson, както и IFITSEF, Longacef с Lendacin и Lifaxon. Списъкът включва още Medaxon с Oframax, Movigip, Stericyf и Rocephin, както и Torotsef, Forcef, Tercef, Hizon и Triaxon. Наред с това, лекарствата Cefogram, Cefaxon и Cefson с Cefatrin, Cefatriaxone sodium, Ceftriabol и Ceftriaxone-AKOS. Сред аналозите са още Ceftriaxone-Vial, Ceftriaxone-KMP, Ceftriaxone-Jodas и натриевата сол на Ceftriaxone.