Magnicor

Магникор е антитромботично средство с комбинаторни свойства, чиито активни компоненти са ацетилсалицилова киселина и магнезиев хидроксид.

[ 1 ]

Показания Magnicor

Показания за употребата на медицинския продукт Magnicor са следните:

• Магникор се препоръчва за употреба при остра исхемична болест на сърцето, нестабилна ангина, остър миокарден инфаркт.
• Употребата на лекарството е показана при хронична исхемична болест на сърцето.
• Това лекарство се използва за първична профилактика на тромбоза.
• Лекарството се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци след първично лечение.
• Магникор се препоръчва за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, като например остър коронарен синдром, при пациенти, които са изложени на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания поради провокиращи фактори, а именно:
• артериална хипертония,
• захарен диабет,
• затлъстяване с индекс на телесна маса < 30,
• хиперхолестеролемия,
• при пациенти под петдесет и пет години с анамнеза за миокарден инфаркт.

Формуляр за освобождаване

Съединение:

• активни съставки – всяка таблетка съдържа 75 mg ацетилсалицилова киселина и 15,2 mg магнезиев хидроксид;
• Помощните вещества включват известно количество царевично нишесте, микрокристална целулоза, картофено нишесте, магнезиев стеарат, филмова обвивка Opadry II White, състояща се от хидроксипропил етилцелулоза, лактоза монохидрат, полиетилен гликол, титанов диоксид (E 171), триацетин.

Форма на освобождаване на лекарството:

• в кръгли таблетки, изпъкнали от двете страни, покрити с филмоподобна обвивка с бял или близък до бял цвят;
• таблетките са опаковани в блистери по десет броя;
• Всяка опаковка съдържа три или десет блистера.

[ 2 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на лекарството Magnicor е следната:

1. Ацетилсалициловата киселина, която е част от лекарството, има противовъзпалително, антипиретично, аналгетично и антитромбоцитно действие. Основният резултат от този компонент на лекарството е забавяне на производството на простагландини и тромбоксани. Съществуващият паралелен резултат от облекчаването на болката е забавяне на процесите на производство на циклооксигеназа. Противовъзпалителният ефект се постига чрез забавяне на синтеза на PGE2, поради което се намалява скоростта на кръвния поток.
2. Поради действието на ацетилсалициловата киселина, необратимият характер на синтеза на простагландини от класове G/H се потиска. Този ефект върху тези вещества не спира дори когато ацетилсалициловата киселина се елиминира напълно от организма. Това е следствие от ефекта на ацетилсалициловата киселина върху синтеза на тромбоксани, които се намират в тромбоцитите. Клиничната картина на този ефект показва увеличаване на периода на кървене. Нормализирането на кървенето настъпва с течение на времето, след образуването на нови тромбоцити.
3. Магнезиевият хидроксид, присъстващ в лекарството, действа като антиациден компонент и като защитно вещество за епитела на стомаха и червата от агресивното действие на ацетилсалициловата киселина.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на лекарството Magnicor е следната:

• След перорално приложение на лекарството, активните му компоненти незабавно проникват в кръвта през лигавицата на стомашно-чревния тракт. Ако приемате Magnicor след хранене, скоростта на абсорбцията му намалява. Намалена абсорбция на активните компоненти на лекарството се наблюдава при пациенти, предразположени към мигрена. По-добра абсорбция на лекарството се наблюдава при пациенти с ахлорхидрия или при пациенти, които постоянно използват антиацидни лекарства и полисорбентни лекарства.
• Максималното съдържание на активни вещества в кръвния серум се наблюдава около час и половина до два след приема на Magnicor.
• Магнезиевият хидроксид се абсорбира в лигавицата на тънките черва с ниска скорост и в малки дози.
• Свързването на ацетилсалициловата киселина със серумните протеини е от 80 до 90 процента. Разпределението на теглото на активните компоненти на Magnicor при възрастни пациенти е 170 ml на kg телесно тегло. Салицилатите се характеризират с бързо свързване с протеините и бързо транспортиране до всички органи и системи. Ацетилсалициловата киселина прониква перфектно през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера, появява се в кърмата по време на кърмене в значителни количества.
• Магнезият се свързва по-слабо със серумните протеини (приблизително 25 до 30 процента). В тази форма той се транспортира в цялото тяло и е способен да проникне през плацентарната бариера. Част от магнезия се появява в кърмата по време на периода на кърмене.
• Трансформацията на ацетилсалициловата киселина в епитела на стомаха протича до най-активния ѝ компонент - салицилат. Когато се абсорбира през лигавиците, ацетилсалициловата киселина се променя в салицилова киселина с висока скорост. Въпреки че през първите двадесет минути след прием на Magnicor, активният компонент в непроменен вид все още преобладава в кръвната плазма.
• Салицилатът се превръща в крайни продукти на трансформация в черния дроб. Средният полуживот на лекарството е от два до три часа. Ако Magnicor е бил приеман във голяма доза, полуживотът се увеличава до 24-30 часа. Нетрансформираните салицилати се екскретират с урината, а нивото на киселинност на урината влияе върху количеството на екскрецията на веществото. При киселинна реакция се екскретират около два процента от салицилатите, а при алкална реакция - до тридесет процента.
• Част от магнезия се отделя от тялото чрез урината, докато другата част от веществото се реабсорбира и елиминира с изпражненията.
  

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозировката на Магнилек са следните:

1. Преди да започнете приема на Magnicor, е задължително да се консултирате със специалист, който ще предпише продължителността на курса на лечение и дневното количество лекарство въз основа на клиничната картина на заболяването.
2. Таблетките се поглъщат цели. Понякога, за удобство, таблетката се разделя на две части, като се сдъвква или предварително се натрошава.
3. При остра или хронична исхемична болест на сърцето лечението трябва да започне с дневна доза от 150 mg. Поддържащата дневна доза на лекарството за тези заболявания се счита за 75 mg.
4. При остър миокарден инфаркт, нестабилна ангина, се препоръчва лечението да започне с дневна доза от 150 - 450 mg. Употребата на лекарството трябва да започне веднага след откриване на първите симптоми на заболяването.
5. За предотвратяване на рецидивираща тромбоза, началната дневна доза на лекарството се счита за 150 mg; поддържащата дневна доза е 75 mg.
6. За първоначална профилактична употреба в случай на образуване на кръвни съсиреци, дневната доза на лекарството се счита за 150 mg.
7. За първоначална профилактика на сърдечно-съдови заболявания (например остър коронарен синдром) при пациенти, които имат предразположеност към развитие на сърдечно-съдови заболявания, дневната доза на лекарството е 75 mg.

[ 4 ]

Употреба Magnicor по време на бременност

Употребата на Magnicor по време на бременност е възможна само след консултация със специалист.

Ако положителният резултат за тялото на майката от употребата на лекарството надвишава риска от заплаха за развитието на плода, тогава лекарството се предписва за употреба през първия и втория триместър на бременността (от първия до шестия месец). В същото време Magnicor се използва само в най-малките количества - до 100 mg на един kg телесно тегло с постоянно наблюдение от специалист.

Магникор не трябва да се използва през третия триместър на бременността.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Magnicor са следните: Не трябва да се използва в следните случаи:

• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството (салицилова киселина и нейните производни).
• Стомашна язва по време на острата фаза на заболяването.
• Съществува висок риск от кървене (при липса на витамин К, анемия, тромбоцитопения).
• Тежка чернодробна недостатъчност.
• Тежка бъбречна дисфункция (със скорост на гломерулна филтрация по-малка от десет мл в минута).
• Очевидни прояви на сърдечна недостатъчност.
• Астма или оток на Куинке, които възникват в резултат на прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства или употреба на салицилати при лечение на заболявания.
• Трети триместър на бременността и период на кърмене.
• Възрастов период до 12 години.

Странични ефекти Magnicor

Страничните ефекти на лекарството Magnicor са разделени на следните групи:

1. Много често (повече от един на десет случая).
2. Чести (повече от един на сто, по-малко от един на десет).
3. Нечести (повече от един случай на хиляда, по-малко от един случай на сто).
4. Рядко (повече от един случай на десет хиляди, по-малко от един случай на хиляда).
5. Много рядко (по-малко от един случай на десет хиляди), като се имат предвид изолираните прояви.

Странични ефекти на лекарството Magnicor:

Относно кръвоносната и лимфната система -

• много чести - поява на тежко кървене, забавяне на тромбоцитната агрегация;
• нечести – поява на латентно кървене;
• рядко често - поява на анемия (при продължителна употреба на лекарството);
• много редки - поява на хипотромбинемия (поради употребата на големи дози от лекарството), тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, апластична анемия, еозинофилия.

Относно централната нервна система –

• често срещани са появата на мигрена, безсъние;
• нечести – поява на замаяност (световъртеж), сънливост, нарушения на съня, шум в ушите;
• рядко чести - поява на вътремозъчни кръвоизливи, обратими промени в остротата на слуха и глухота (при максимални количества употреба на лекарства).

Свързано с дихателната система -

• чести – поява на бронхоспазми (при астматични пациенти).

Относно храносмилателната система –

• много чести - поява на киселини, рефлукс;

• чести – поява на ерозивни лезии на горния стомашно-чревен тракт, гадене, диспепсия, повръщане, диария;
• нечести - поява на язви в горната част на стомашно-чревния тракт, включително повръщане на кръв и катранени изпражнения;
• рядко чести – поява на стомашно-чревно кървене, перфорации;

• много рядко - поява на стоматит, езофагит, токсични лезии с язви на долния стомашно-чревен тракт, стриктури, колит, обостряния на синдрома на раздразнените черва.

Свързани с черния дроб -

• рядко чести – нивото на трансаминазите и алкалната фосфатаза в кръвната плазма се повишава;

• много рядко - поява на дозозависим хепатит с умерена тежест в остра форма, който е обратим, причината за който е превишаване на необходимите дози на лекарството няколко пъти.

Относно кожата и имунитета –

• чести – поява на уртикария, обриви от различен вид, ангиоедем, хеморагичен васкулит, пурпура, еритема мултиформе, синдром на Лайел, синдром на Стивънс-Джонсън;
• нечести - поява на анафилактични реакции, алергичен ринит.

Относно ендокринната система –

• Рядко срещано - поява на хипогликемия.

[ 3 ]

Свръх доза

Предозирането на лекарството Magnilek се проявява по следния начин:

1. Опасно количество лекарство, което може да причини симптоми на предозиране, е дневно количество лекарство за възрастни, по-голямо от 150 mg на kg телесно тегло на пациента.
2. Поради продължителна употреба на големи количества от лекарството (над 150 мг на ден) могат да се появят признаци на хронично умерено отравяне. Понякога могат да се появят замаяност и главоболие, объркване, глухота, шум в ушите, разширяване на кръвоносните съдове, изпотяване, гадене и повръщане.
3. Тежкото отравяне с лекарството провокира следните симптоми: внезапна тревожност, прекомерна белодробна вентилация, алкалозна алкалоза, силно повишаване на телесната температура, кетоза, метаболитна ацидоза. При тежко отравяне с лекарството, централната нервна система е потисната, което може да провокира състояние на кома, сърдечно-съдов колапс и спиране на дишането.
4. При остро отравяне със салицилат често се появяват симптоми на остра чернодробна недостатъчност (при дневна доза на лекарството над 300 mg на kg телесно тегло).
5. Смъртоносната доза от лекарството е повече от 500 mg на kg телесно тегло.
6. Лечение на предозиране: В случай на остро предозиране е необходимо незабавно промиване на стомаха и след това използване на активен въглен. Необходимо е възстановяване на водно-електролитния баланс, за да се предотврати появата на ацидоза, критична загуба на течности в организма, хиперпирексия и хиперкалиемия. Понякога е необходимо да се използват следните ефективни методи за абсорбиране на токсини от кръвния серум - хемодиализа, хемоперфузия и алкална диуреза.

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействието на Magnicor с други лекарства е както следва:

1. Когато се използва паралелно, Magnicor повишава ефективността на антикоагулантите - варфарин, хепарин, клопидогрел, фенпрокумон и хипогликемични лекарства.
2. Магникор има способността да потиска диуретичния ефект на фуроземид, както и на спинолактон, АТФ инхибитори.
3. Не използвайте Магникор заедно с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Антиацидните лекарства намаляват абсорбцията на гореспоменатите лекарства.
4. Употребата на Magnicor едновременно с пробенецид намалява ефекта и на двете лекарства.
5. Не са съобщени силни взаимодействия между паралелната употреба на ацетилсалицилова киселина и магнезий поради ниското съдържание на магнезий в Magnicor.

[ 5 ], [ 6 ]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Magnicor са следните:

• В опаковката, в която е било освободено лекарството.
• При нормални температури не повече от двадесет и пет градуса.
• На място, защитено от деца.
  

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството Magnicor, ако са спазени условията за правилно съхранение, е две години от датата на производство.