Лимфоми на окото

Лимфомите на спомагателния апарат на окото (конюнктива, слъзна жлеза и орбита) представляват приблизително 8% от всички екстранодални лимфоми. Лимфомът, подобно на доброкачествената лимфоидна хиперплазия, се класифицира като лимфопролиферативно заболяване. Между тези две форми се намира така наречената „сива зона“ на междинните форми, чиято диагноза е невъзможна с помощта на традиционни хистологични техники.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми на очен лимфом

Лимфомът на окото се проявява в 6-то-8-мо десетилетие от живота с неясни симптоми.

• Локализира се във всяка част на орбитата и понякога е двустранно.
• Предните локализации могат да се палпират и имат еластична консистенция.
• Понякога лимфомът е ограничен до конюнктивата или слъзната жлеза и не засяга орбитата.

Системното изследване на пациенти с лимфоидни хиперпластични лезии на орбитата включва рентгенография на гръдния кош, електрофореза на серумни имуноглобулини, торакоабдоминална комплементарна сонография за откриване на евентуално ретроперитонеално разпространение и, ако е необходимо, пункция на костен мозък.

Протичането на очния лимфом е променливо и може да бъде непредсказуемо. При някои пациенти лезиите, които изглеждат хистологично злокачествени, се разрешават спонтанно или след употреба на стероиди. Обратно, лезиите, които изглеждат като доброкачествена лимфоидна хиперплазия, се развиват в лимфом след няколко години.

Класификация на очния лимфом

Евро-американската класификация на лимфомите (REAL) разделя лимфомите на 5 типа според нарастващия риск от екстранодално разпространение, дисеминация с течение на времето и смъртност.

• Екстранодален маргинален зонов В-клетъчен лимфом.
• Фоликуларен централен лимфом.
• Дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом.
• Плазмоцитом.
• Лимфоплазматичен лимфом.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечение на очен лимфом

Лечението на очния лимфом включва лъчетерапия за локализирани процеси и химиотерапия за дисеминирани форми.