Leucostim

Леукостим помага за стимулиране на процесите на левкопоеза.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Leucostimma

Използва се при следните нарушения:

• неутропения при хора, подложени на химиотерапия;
• потенциране на освобождаването на стволови клетки в кръвта на лица, подложени на химиотерапия;
• тежка форма на неутропения (има периодичен, вроден или злокачествен характер);
• неутропения при пациенти с ХИВ;
• потенциране на отделянето на стволови клетки в кръвта (провежда се за здрави донори).

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на течност за подкожни и интравенозни инжекции, в спринцовки, снабдени със запечатани игли, с обем 150, 300 или 600 mcg/ml.

Фармакодинамика

Лекарството е биоактивен негликозилиран протеин с високо пречистен характер, регулиращ пролиферацията и диференциацията на неутрофилите и заедно с това тяхното отстраняване в кръвта от костния мозък. То води до увеличаване на броя на неутрофилите, засягайки техните прекурсорни клетки.

Терапевтичният ефект се развива в рамките на 24 часа, но при намален брой стволови клетки при пациента (поради интензивна лъчетерапия или химиотерапия), степента на увеличение на броя на неутрофилите може да бъде по-слабо изразена. Проявява и имуномодулираща активност.

Фармакокинетика

При подкожно приложение, стойностите на Cmax в кръвта се отчитат след 8-16 часа. Тези стойности са пропорционални на използваната доза; стойностите на неутрофилите в кръвта зависят от нивото на лекарството.

Полуживотът е 3,5-4 часа. Метаболитните процеси водят до образуването на пептиди; само 1% от приложената част се екскретира непроменена с урината.

Дългосрочното приложение на лекарството (до 28 дни) не води до натрупване на веществото.

[ 3 ]

Дозиране и администриране

Веществото може да се прилага интравенозно или подкожно. Лекарят избира начина на приложение и дозировката, която се определя от клиничната картина. Подкожното приложение се счита за по-предпочитано. В случай на интравенозно инжектиране, веществото от спринцовката трябва да се добави към флакон с 5% декстроза, след което се прилага в продължение на половин час.

Леукостим трябва да се използва поне 24 часа след завършване на химиотерапията. Прилага се в доза от 5-12 мкг/кг дневно, 1 път на ден. Терапията се провежда до достигане на нормални нива на неутрофили. Често трае 2 седмици.

По време на терапията, броят на белите кръвни клетки трябва постоянно да се следи. Ако нивото надвиши 50 000/mcl, лекарството трябва да се прекрати.

Лечението може да причини тромбоцитопения. Ако броят на тромбоцитите остане под 100 000/µl по време на многократни изследвания, помислете за временно спиране на лекарството или намаляване на дозата му.

Употреба Leucostimma по време на бременност

Няма адекватни тестове за употребата на Леукостим по време на бременност; в медицинската литература има съобщения, че филграстим може да преминава през плацентата. Лекарството трябва да се използва само в ситуации, когато е по-вероятно ползата да надвишава риска от нежелани реакции върху плода.

Няма изчерпателна информация за това дали филграстим се екскретира в кърмата. Тази възможност не може да се изключи, следователно лекарството трябва да се предписва на кърмещи жени с изключително внимание.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличието на непоносимост, свързана с активната съставка на лекарството;
• неутропения от вроден характер;
• назначение за хора с тежки чернодробни или бъбречни проблеми.

Необходимо е повишено внимание, когато се използва при хора, получаващи големи количества химиотерапия.

[ 9 ], [ 10 ]

Странични ефекти Leucostimma

Основни странични ефекти:

• болезнени усещания, развиващи се в областта на костите и мускулите;
• хепато- или спленомегалия;
• симптоми на дизурия;
• временно понижаване на кръвното налягане;
• чувство на умора или слабост, както и главоболие;
• повишени нива на пикочна киселина и алкална фосфатаза;
• алопеция;
• признаци на алергия (обикновено свързани с интравенозни инжекции в началния етап на терапията).

[ 11 ], [ 12 ]

Взаимодействия с други лекарства

Тъй като миелоидните клетки в активен стадий на растеж са изключително чувствителни към цитостатици, филграстим трябва да се използва 24 часа преди или след прилагането на тези лекарства.

Елементът 5-флуороурацил потенцира неутропенията.

Ако лекарството се използва за мобилизиране на активността на прогениторните клетки след химиотерапия, трябва да се има предвид, че интензивността на това действие се отслабва при продължителна употреба на кармустин, мелфалан или карбоплатин.

Няма фармацевтична съвместимост с NaCl.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Условия за съхранение

Леукостим трябва да се съхранява при температура от 2 до 8°C.

[ 16 ]

Срок на годност

Леукостим може да се използва в рамките на 2 години от датата на производство на терапевтичното лекарство.

[ 17 ]

Заявление за деца

Не трябва да се прилага на кърмачета под 1-месечна възраст.

[ 18 ]

Аналози

Аналози на веществото са Neupogen, Neurostim и Granogen с Mielastro, както и Grasalva, Neipomax, Leucita и Filergim.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]