Левобактам

Левобакт е изкуствено антибактериално лекарство от категорията на флуорохинолоните. То има широк спектър на антимикробна активност.

[ 1 ]

Показания Levobacta

Използва се за елиминиране на леки или умерени инфекции, причинени от микроби, чувствителни към левофлоксацин:

• остър синузит;
• обострен бронхит, който има хронична форма;
• придобита в обществото пневмония;
• инфекции с усложнения, които се появяват в пикочните пътища (това включва пиелонефрит );
• инфекциозни лезии на подкожния слой и повърхността на кожата.

[ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда в таблетки от 0,5 или 0,75 g, в количество от 10 броя в блистерна опаковка.

Фармакодинамика

Лекарството има бърз бактерициден ефект, който се развива чрез потискане на бактериалния ензим ДНК гираза, който е част от структурата на топоизомерази тип 2. Това води до разрушаване на обемната ДНК верига на микробите и блокиране на процесите им на делене.

Спектърът на действие на лекарството включва грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, включително неферментиращи микроби, често причиняващи развитието на нозокомиална инфекция, а освен това и атипични бактерии (chlamydophila pneumoniae, C. trachomatis, както и mycoplasma pneumoniae, ureaplasma и legionella pneumophila). Освен това, анаеробите, Helicobacter pylori и микобактериите са чувствителни към лекарството.

Подобно на други флуорохинолони, Левобакт няма ефект върху спирохетите.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакокинетика

Абсолютната бионаличност на активната съставка е почти 100%. Около 30-40% от лекарството се синтезира с протеини от кръвната плазма.

След перорално приложение на лекарството в доза от 0,5 g два пъти дневно се наблюдава предвидимо незначително натрупване на активния компонент.

Само малка част от веществото се метаболизира.

Екскрецията е относително бавна (полуживотът е 6-8 часа). Повече от 85% от приетата доза се екскретира през бъбреците.

Няма съществени разлики във фармакокинетичните параметри на левофлоксацин при интравенозно и перорално приложение.

Дозиране и администриране

Таблетките се приемат перорално, независимо от приема на храна, но като се вземе предвид тежестта на инфекцията и чувствителността на причинителите. Размерът на порцията е 0,25-0,5 g, с еднократна или двукратна дневна употреба.

Продължителността на курса се определя от протичането на патологията, но не може да бъде по-дълга от 2 седмици. Терапията трябва да продължи поне още 48-72 часа след стабилизиране на температурата или потвърждаване на унищожаването на причинителите чрез микробиологични изследвания.

Лекарството се прилага интравенозно, като се вземат предвид медицинските показания:

• при пневмония - в порция от 0,5 г два пъти дневно;
• при инфекции, засягащи пикочните пътища - в порция от 0,25 g веднъж дневно;
• при инфекции, засягащи подкожните тъкани и повърхността на кожата - в доза от 0,25 g два пъти дневно.

Тъй като лекарството се екскретира с урината, хората с бъбречна недостатъчност трябва да коригират дозата в зависимост от нивото на креатинина.

Употреба Levobacta по време на бременност

Левобакт не трябва да се предписва на бременни жени.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличие на непоносимост към левофлоксацин или други хинолони;
• епилептични припадъци;
• анамнеза за тендинит, развил се поради употребата на флуорохинолони;
• кърмещи жени.

[ 5 ], [ 6 ]

Странични ефекти Levobacta

Употребата на лекарството често води до появата на такива странични ефекти:

• признаци на свръхчувствителност, хиперемия и болка на мястото на инжектиране, както и флебит (по време на интравенозна инфузия);
• диария и гадене;
• чувство на сънливост и главоболие;
• тахикардия
• повишаване на активността на елементите ALT и AST в кръвната плазма;
• левкопения или еозинофилия.

Следните симптоми се появяват доста рядко:

• фоточувствителност и бронхоспазъм;
• рязко понижаване на стойностите на кръвното налягане (с интравенозни инжекции);
• развитие на хипогликемия;
• поява на парестезия;
• поява на психоза;
• развитие на тубулоинтерстициален нефрит или хепатит, както и псевдомембранозен колит, проявяващ се под формата на кървава диария;
• агранулоцитоза или тромбоцитопения.

Свръх доза

В случаи на интоксикация, най-честите прояви, които се развиват, са тези, засягащи функцията на централната нервна система, като замаяност, чувство на объркване, психоза и гърчове.

За отстраняване на нарушенията се използват симптоматични мерки. Процедурата на диализа не насърчава отделянето на левофлоксацин. Лекарството няма антидот.

[ 7 ], [ 8 ]

Взаимодействия с други лекарства

Абсорбцията на левофлоксацин е значително отслабена, когато се използва в комбинация с антиациди, съдържащи магнезий или алуминий, както и с лекарства, съдържащи железни соли.

Необходимо е Levobact да се комбинира с повишено внимание с лекарства, които понижават гърчовия праг (като НСПВС и теофилин).

Циметидин с пробенецид отслабва елиминирането на лекарството от организма.

[ 9 ], [ 10 ]

Условия за съхранение

Левобакт трябва да се съхранява на място, защитено от влага. Температура – не по-висока от 25°C.

Срок на годност

Левобакт може да се използва в продължение на 3 години от датата на освобождаване на лекарството.

Заявление за деца

Лекарството не се използва от лица под 18-годишна възраст.

Аналози

Аналозите на лекарството включват лекарства като Lefloq, Levomak (също прилагани интравенозно), Levolet, Leflocin с Levofloxacin-Zdorovye, както и Flexid с Floxium и Tavanic.