Лечение на сърбеж в ушите

Когато ухото ви сърби, е невъзможно да работите и да си почивате пълноценно. Само лекар обаче може да ви каже как да облекчите сърбежа в ухото и да ви предпише ефективни лекарства след преглед, след като е установил причината за дискомфорта.

Най-честата причина за сърбеж в ушния канал е натрупването на сяра, свързано с нейната хиперсекреция или недостатъчно ефективно освобождаване (церуменна запушалка). В момента се предлагат в продажба специални капки за сърбеж в ушите - церуменолитици, които ги разтварят и предотвратяват образуването им. Те се различават по химичен състав, но имат сравнима ефективност, което разширява избора.

A-Cerumen neo+ се предлага като разтвор, опакован в бутилки с капкомер, чието съдържание трябва да се използва в рамките на 24 часа след отваряне. Лекарството съдържа повърхностноактивни вещества (колагенов хидролизат, коко-бетаин, PEG-120 метил глюкозен диолеат), които нежно трансформират натрупванията от уплътнена и изсъхнала ушна кал, овлажняват и разхлабват структурата ѝ, но без да причиняват подуване. Тапата от ушна кал се разтваря постепенно, без да причинява нарушения на слуха или нарушаване на вестибуларния апарат. Овлажнителите и оцветителите, включени в разтвора, са от естествен произход. Капките не влияят на функцията на церуминозните жлези. След почистване на ушния канал, сярата се отделя отново по естествен път.

Страничните ефекти по време на употреба се появяват много рядко и са от локален дразнещ характер. Бременни и кърмещи жени могат да използват церуменолитици.

Продължителността на лечението и дозировката се предписват от лекаря. Капките се използват самостоятелно само ако сте напълно сигурни, че сърбежът в ухото е причинен от сярна запушалка. Ако има дори най-малкото съмнение относно произхода на сърбежа, съмнение за инфекция, перфорация на тъпанчето и други патологични причини, използването на A-Cerumen е противопоказано.

За да се почисти ушният канал от натрупвания от ушна кал, лекарството се вкапва във всяко ухо сутрин и вечер, след като бутилката с капкомер се затопли в ръката ви до телесна температура. Използвайте цялото съдържание на бутилката, като вкапвате половината от предварително опакованата доза (1 ml) в ушния канал на всяко ухо. Не се препоръчва вкарването на върха дълбоко в ушния канал.

Не са открити лекарствени взаимодействия със системни лекарства. При едновременна употреба с други капки за уши е необходимо да се спазва интервал от време между впръскванията.

Капките Remo-Vax имат подобен ефект. Активните съставки на разтвора (фенилетанол, алантоин, бензетониев хлорид, сорбинова киселина, бутилхидрокситолуен) проникват в дебелината на церуменните отлагания в ушния канал и постепенно ги разтварят. Течният ланолин и маслото от норка имат омекотяващ и овлажняващ ефект върху повърхността на кожата на ушния канал, спомагат за ексфолирането на мъртвия му слой и почистването. Лекарството е хипоалергенно. Не са наблюдавани случаи на предозиране и лекарствено взаимодействие с други лекарства.

Церуменолизата се извършва чрез вливане на около 20 капки от разтвор, затоплен до телесна температура, в дланта на ръката ви в ухото. След това е необходимо да легнете с третираното ухо нагоре за 20-30 минути. Ако и в двете уши са се образували тапи, процедурата се повтаря от другата страна. При наличие на големи серни отлагания може да се наложат до пет процедури на ден. Обикновено почистването на ушния канал отнема от три до пет дни.

Церуменолитиците се използват и за предотвратяване на образуването на тапи от ушна кал и появата на симптоми на плувче ухо. Тези капки за уши за сърбеж не са пристрастяващи и нямат токсичен ефект. Могат да се използват продължително време, но трябва да се спазва дозировката и препоръките на лекаря.

Не се препоръчва да попадат в очите, носа и устата. Ако това се случи, засегнатите органи се измиват обилно с вода.

Често сърбежът в ушите се причинява от отит - възпаление на външното и средното ухо с различен произход, което е от решаващо значение при избора на лекарство.

В ранните стадии на отит се предпочитат лекарства с локален ефект. Течните форми са най-удобни за лечение на уши. Капки за сърбеж и болка се произвеждат с различни активни съставки. При правилно поставена диагноза терапевтичният ефект се усеща буквално веднага след употреба.

Отинум се предписва при остър отит на външното и средното ухо, запушване, след травми, отстраняване на чужди тела и за отстраняване на ушна кал. Основната активна съставка на разтвора е холин салицилат, който инхибира ензимната активност на циклооксигеназите, предотвратявайки синтеза на медиатори на възпалението и болката. Капките имат умерен противогъбичен и антибактериален ефект. Наличието на глицерин в капките спомага за омекотяване на сухи натрупвания на сяра, улеснявайки отстраняването им от ушния канал. Лекарството е противопоказано при пациенти с аспиринова триада, известни реакции на свръхчувствителност към други НСПВС. Да не се предписва при перфорация на тъпанчето. Наличието на салицилат прави това лекарство нежелано за бременни и кърмещи жени, малки деца, тъй като няма обосновани данни за резултатите от лечението на тези категории пациенти. Трябва да се внимава при пациенти с вазомоторен ринит и назална полипоза.

Разтворът се вкарва в ухото, затоплен в длан до телесна температура. За всяка цел се дозират три до четири капки във външния слухов канал на всяко ухо, пациентът лежи с третираното ухо нагоре и се обръща на другата страна 10 минути след вкарването. За терапевтични цели ушите се вкарват три до четири пъти на ден, както и два пъти за разтваряне на запушалките. Продължителността на курса на лечение не трябва да надвишава десет дни. Ако на четвъртия ден няма положителни промени в състоянието на пациента, лекарят трябва да избере друго лекарство.

Отипакс е комплексно (феназон + лидокаин) лекарство под формата на капки за уши, предписвано при отит на настинка, баротравматичен генезис, както и усложнения от грип и остри респираторни вирусни инфекции. Облекчава болката, понижава температурата, премахва симптомите на възпаление. Ефектът се усеща в рамките на пет минути след попадане на капките в ухото, след четвърт час болката почти напълно отшумява. Основният ефект е аналгетичен, така че капките се предписват на пациенти, чийто сърбеж в ухото е съпроводен с болезнени усещания. Противопоказан е при лица, сенсибилизирани към съставките. Не се препоръчва употребата в случаи на увреждане на целостта на тъпанчето. Клинично значим системен ефект от вкапването на Отипакс не е установен, поради което е разрешено употребата на това лекарство от бременни и кърмещи жени, деца от едномесечна възраст. Странични ефекти от употребата на капки са дразнене, хиперемия, оток, уртикария, засилен сърбеж в ушния канал. Независимо от възрастта, четири капки се вкапват в болното ухо два или три пъти дневно. Максималният курс на лечение е десет дни.

Сърбежът и гнойното течение от ухото са типични за бактериалния външен и среден отит, без перфорация на тъпанчето. Анауран е капка, съдържаща широкоспектърни антибиотици, полимиксин B и неомицин, както и анестетика лидокаин. Комбинацията от антибактериални лекарства осигурява смъртта на повечето микроорганизми, открити при отит. Лидокаинът елиминира болката и облекчава състоянието на пациента по време на лечението. Ефектът от правилно предписаните капки настъпва бързо - течението от ухото изчезва, сърбежът спира, така че ако няма подобрение в рамките на първите няколко дни, трябва да се консултирате с лекар за смяна на лекарството. Лечението не трябва да продължава повече от десет дни. По-продължителното лечение може да причини развитие на суперинфекция, ототоксични явления до пълна загуба на слуха.

Лекарството е противопоказано за бременни жени, кърмещи майки и деца под шестгодишна възраст. Страничните ефекти са локално дразнене на кожата. В зависимост от тежестта на отита, лекарят може да предпише два до четири пъти повече капки. За възрастни пациенти единичната доза е четири до пет капки във всяко ухо, на деца, навършили шест години, могат да се капват по две или три капки наведнъж.

Отофа е антибактериален препарат на базата на противотуберкулозния антибиотик рифамицин, който инхибира ензимната активност на РНК полимеразата на грам-положителни и грам-отрицателни коки, по-специално гнойни: стафилококи, стрептококи и някои други бактерии, които инфектират външното и средното ухо. Инактивирането на катализатора за РНК синтез на патогенни микроорганизми блокира този процес, което води до бързата им смърт. Капките Отофа могат да се използват и при перфорация на тъпанчето.

Противопоказание за предписването е свръхчувствителност към активната съставка или допълнителните компоненти на капките. Бременни и кърмещи жени се предписват в изключителни случаи. Страничните ефекти са от локален дразнещ характер - обрив, хиперемия, подуване.

Препоръчителната единична доза за възрастни пациенти е пет капки, честотата на процедурите е три пъти дневно. Децата се вкарват по три капки два пъти. Капките се оставят в ухото за няколко минути, след което главата се накланя, така че да изтекат под действието на гравитацията. Максималният период на употреба на капки Otofa е седем дни. По-дълъг период на лечение е възможен само по лекарско предписание.

Диоксидин (хидроксиметилхиноксалин диоксид) може да се предписва в случаите, когато други антибактериални средства са неефективни при тежък гноен отит. Ушни капки с такова активно вещество не се произвеждат - съдържанието на аптечна ампула (те могат да съдържат 0,5% или 1% от активното вещество) се разрежда самостоятелно с хипертоничен разтвор до концентрация 0,1-0,2%. Амбулаторното лечение трябва да бъде изцяло под лекарско наблюдение. Лекарството е токсично, част от него прониква в системния кръвен поток, така че е необходимо стриктно да се спазват препоръките за дозиране и приготвяне на капки. Преди употреба се прави тест за поносимост. Капките с диоксин са противопоказани за бременни и кърмещи жени, както и за хора с нарушена функция на надбъбречните жлези. Лекар може да предпише такива капки на деца само в изключителни случаи.

Трябва да се отбележи, че приготвеният разтвор е подходящ само за 24 часа. Използват се само няколко капки (на децата се дават по една или две във всяко ухо, на възрастните - три или четири), останалата част се излива и на следващия ден се приготвя нова. Преди вливане е необходимо външният слухов канал да се почисти от гной с памучен тампон, напоен с водороден прекис (3%). Лекарството действа бързо. Ефектът настъпва в рамките на три до четири дни или лечението се спира. Развитието на странични ефекти също е причина за спиране на лечението.

В случаи на тежък гноен отит на средното ухо се прилага системна антибиотична терапия. Най-широко използваните антибиотици за болка и сърбеж в ушите са пеницилин (амоксицилин: флемоксин, аугментин; амоксил) и цефалоспорини (цефодокс, цефотаксим). Често се предписват макролидни лекарства - спирамицин, розитромицин. Те се считат за по-малко токсични. При продължителен хроничен отит могат да се използват флуорохинолони - ципрофлоксацин, норфлоксацин.

Гъбичната инфекция на външния слухов канал се лекува с локални противогъбични средства. Предписва се третиране на кожата с антисептици с противогъбична активност: разтвор на Кастелани, разтвор на Буров, разтвори на амфотерицин, анилинови багрила, хинозол, калиев йодид (2%) и други. Преди процедурата кожната повърхност на слуховия канал се почиства от секрети, сяра, ексфолирани корички и фрагменти от гъбичен мицел.

Предписват се противогъбични мехлеми за сърбеж в ушите - нистатин, клотримазол.

Нистатиновият мехлем е особено ефективен при кандидоза на ушите, но може да се предписва и при аспергилоза. Полиеновият антибиотик нистатин е способен да се свързва с ергостероли, които изграждат клетъчните стени на микроорганизма. Разрушаването на клетъчната мембрана води до освобождаване на цитоплазмени компоненти в междуклетъчното пространство и нарушава жизнеспособността на клетката. При локално приложение абсорбцията практически не настъпва, но мехлемът не се препоръчва за употреба в педиатричната практика и за лечение на бременни и кърмещи жени. Противопоказан е при алергия към съставките. Нанасяйте тънък слой върху засегнатата повърхност на кожата веднъж или два пъти дневно. Продължителността на курса не трябва да надвишава десет дни. Възможно е да се повтори курсът на лечение, като се спазва интервал от две до три седмици.

Клотримазол, освен че разрушава клетъчната мембрана на гъбичките, има допълнителен токсичен ефект чрез взаимодействие с митохондриалните и пероксидазните ензими, за да образува водороден пероксид, чието повишаване на концентрацията създава допълнителни условия за прекратяване на активността на гъбичните клетки. Този представител на имидазолите е активен срещу различни видове гъбички, по-специално Aspergillus и Candida, както и срещу такива често срещани причинители на гнойни инфекции като стафилококи и стрептококи. Лекарството практически не се абсорбира в системния кръвен поток. Ембриотоксичността му не е потвърдена от проучвания, но клотримазол се предписва с повишено внимание на бременни и кърмещи жени. През първия триместър изобщо не се предписва, както и на свръхчувствителни пациенти.

Кремът се нанася на тънък слой върху кожата на ушния канал два или три пъти дневно. Лечението е дългосрочно, средно - месец. Възможни странични ефекти са локални реакции. Не се препоръчва употребата му в комбинация с други противогъбични средства (нистатин, амфотерицин В, натамицин), тъй като ефективността на лечението е намалена.

При рецидивираща микоза, увреждане на вътрешните структури на ухото, се предписва системна терапия. Интраконазол е лекарството по избор при аспергилоза, кандидозата на ухото се лекува успешно с флуконазол или кетаконазол. Особено ефективно е комбинираното лечение - комбинация от таблетки и външни средства.

На пациенти със смесени инфекции или когато видът на патогена е неизвестен, се предписват многокомпонентни лекарства - кандибиотици, които едновременно имат бактерициден, фунгициден, противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Кандибиотик, това е името на капките за уши, които напоследък придобиха популярност сред пациентите и лекарите. Разтворът съдържа четири активни компонента, които осигуряват широк спектър на действие на лекарството.

Антибиотикът хлорамфеникол, по-известен на широката публика под търговското наименование хлорамфеникол, инхибира ензимната активност на основния катализатор за синтеза на протеини в клетката на повечето бактерии, открити при отит.

Противогъбичният ефект на лекарството се осигурява от компонента клотримазол, вече споменат по-горе.

Беклометазон дипропионат е хормонална съставка в капките за уши, която осигурява мощен противовъзпалителен ефект, облекчавайки алергичните реакции не само към външни дразнители, но и към метаболитните продукти на гъбични и/или бактериални инфекциозни агенти. Бързо елиминира сърбежа и отореята.

Лидокаин хидрохлорид – облекчава болката почти веднага и облекчава състоянието на пациента по време на лечението.

Капките са противопоказани при пациенти с непоносимост към техните компоненти, не се използват при херпесни вирусни лезии и съмнение за перфорация на тъпанчето. Системната абсорбция е минимална, но за да се избегнат странични ефекти, свързани с него, възрастните се лекуват не повече от седмица, децата - не повече от пет дни. Забранено е използването на капки при деца под двегодишна възраст, бременни и кърмещи жени. Регистрираните странични ефекти, при спазване на препоръчителните дози и продължителността на лечението, са от локален дразнещ характер.

На пациенти на възраст от две до 11 години се дават по две капки във всяко ухо четири пъти дневно. От дванадесетгодишна възраст броят на капките се увеличава до три или четири, а честотата на вкапване е три или четири пъти дневно. Преди процедурата пациентът накланя главата си към рамото с болното ухо нагоре и след вкапването поддържа това положение известно време, осигурявайки проникване на капките дълбоко в ушния канал.

Ако причината за сърбеж в ушите е дефицит на витамини, минерални компоненти, намален имунитет, на пациента се препоръчва да въведе в диетата си храни, които могат да компенсират получения дефицит. Лекарят може да предпише на пациента витамини и витаминно-минерални комплекси.

Системните заболявания, които се проявяват със симптом като сърбеж в ушите, се лекуват от специалисти в съответната област.

Физиотерапевтичното лечение на ушни заболявания често се превръща в добро допълнение към лекарственото лечение, помагайки не само за премахване на възпалението и болката, но и за стимулиране на имунната система.

Най-популярният метод е използването на високочестотни магнитни полета (UHF терапия). Използва се и лекарствена електрофореза, която насърчава по-бързото и по-ефективно усвояване на лекарствата. За борба с дискомфорта в ушите се използват фототерапия, пневмомасаж и диадинамика. Физиотерапевтичното лечение ще бъде от полза само ако процедурите се извършват от квалифициран специалист по препоръка на лекар, който ще вземе предвид здравословното състояние на пациента. Обикновено след едноседмичен курс от процедури вече се усеща значително подобрение в благосъстоянието.

Народни средства

Лекарите са против самолечението при сърбеж в ушите. Тяхната негативност се основава на факта, че след такова на пръв поглед безобидно лечение, пациентите в повечето случаи все пак трябва да посетят лекар, а последствията от самолечението са много по-трудни за отстраняване след това.

Следователно, използването на народни средства за лечение на проблеми със слуховите органи е възможно само след установяване на диагноза и с разрешение на лекар.

В народната медицина се използват различни средства за лечение на сърбеж в ушите. Освен това, същият домашен препарат е способен не само да омекоти натрупванията на суха, гъста сяра, но и да дезинфекцира ушния канал, унищожавайки патогенни микроорганизми.

Прясно изцеденото орехово масло е много ефективен естествен кандибиотик. Нужно ви е само съвсем малко, буквално по една или две капки във всяко ухо. Следователно, можете да изстискате това количество от половин орехова ядка чрез преса за чесън. За да не счупите инструмента и да улесните задачата по изстискването, е по-добре първо да натрошите ореховата ядка на по-малки парченца с нож, а след това да я изстискате. Ако нямате пипета, можете да напоите марлен фитил или памучен тампон с изстисканото масло и да го поставите в ухото. Според отзивите, дискомфортът в ухото изчезва буквално след една или две процедури, защото орехите имат мощни антисептични свойства.

Доста безопасно народно средство за болка и сърбеж в ухото е чист лист от здравец. Той се откъсва от растението, навива се на тръбичка и се поставя в болното ухо.

Сок от алое, чесън или лук има антисептични свойства. Изцедената част от сока се смесва 1:1 със затоплено растително масло и в ухото се поставя марля (памук), напоена с разтвора.

Традиционните лечители препоръчват внимателно избърсване на ушния канал с водороден прекис, 6% трапезен или ябълков оцет, като се поставят памучни тампони, напоени с борен или камфоров спирт и изцедени, така че да не се влива вътре. В никакъв случай не трябва да се капват в ухото алкохолни разтвори, прекис, оцет, неразреден чесън, лук или сок от алое. Можете да увредите тъпанчето и лигавицата на ушния канал.

Като цяло, алтернатива на директното вливане е следният метод: поставете марлен фитил в ухото и вливайте в него, вместо директно в ушния канал.

Народните методи за лечение могат да включват и лечение с фитосвещи за уши, които се продават в аптеките. Лекарите, в по-голямата си част, са скептични относно използването на този метод, вярвайки, че е опасно да се използват, може да се получи изгаряне, а ефективността е спорна. Но фитосвещите имат и много поддръжници, според чиито отзиви, с тяхна помощ ушният канал се почиства перфектно от серни натрупвания, отитът и отомикозата изчезват, защото свещите са изработени от натурален пчелен восък с добавка на прополис и лечебни билки. Свещта, оформена като фуния, затопля ухото при горене. Освен това, фитонциди от билки, етерични масла, прополис, който е част от продукта, се изпаряват в ушния канал. Благодарение на това се постига противовъзпалителен ефект, сърбежът и болката се успокояват, сярната тапа се топи, разтваря и изтича от ушния канал. Инструкциите за употреба са включени към свещите, трябва да се спазват, като се спазват посочените предпазни мерки. На свещта има маркировка, под която не трябва да се допуска да гори. По-добре е да поставите свещи преди лягане, след процедурата не е препоръчително да пиете студени напитки и да миете косата си.

За облекчаване на сърбежа в ушите се използва билколечение. Препоръчва се да се поставят 2-3 капки топла запарка от лайка в ушната мида. Няколко минути след накапването ухото се обръща надолу, за да може запарката да изтече свободно.

Добавете три капки лавандулово масло към запарка от невен (една чаена лъжичка). Намокрете памучен тампон в тази смес, изстискайте го малко и го поставете в ухото си преди лягане.

При отомикоза, в ухото се капва инфузия от жълтурчета или през лятото ушният канал се смазва с прясно изцеден сок от растението.

Преди да използвате народни средства, трябва да сте абсолютно сигурни в целостта на тъпанчето, в противен случай домашното лечение може да причини непоправима вреда.

Хомеопатия

Аптечните комплексни хомеопатични препарати на марката Heel: таблетки Engystol и капки Schwef-Heel могат да помогнат при сърбящи дерматози от всякаква локализация и произход, особено тези, които са станали хронични.

Капките съдържат един активен компонент Sulphur в няколко хомеопатични разреждания. Използва се като конституционално лекарство при различни кожни проблеми, включително нагноения. Помага при дерматози, свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система. Стабилизира нервната система. Действието на лекарството се основава на стимулиране на защитните сили на пациента. Капките са ефективни и при напреднали случаи със съпътстваща вторична инфекция.

В допълнение към две разреждания на Sulfur, таблетките съдържат три разреждания на Vincetoxicum hirundaria, което помага за възстановяване на клетъчния имунитет след вирусни инфекции, така че е логично това лекарство да се използва в случаи на усложнения в ушите след настинка.

Хомеопатичните лекарства трябва да се предписват от лекар със специални познания, тогава лечението ще бъде полезно.

Класическата хомеопатия също разполага с голям арсенал от средства за облекчаване на сърбеж в ушите с различен произход.

Хиперсекрецията на сяра, склонността към образуване на запушвания често е едно от показанията за предписване на хомеопатични лекарства на пациента: Mercurius solubilis или Ferrum phosphoricum, сърбеж в ушния канал и лющене - Aurum muriaticum, фурункулоза на ушния канал - Hydrastis; отомикоза и бактериален отит - Pulsatilla.

При лечението на отит, включително хроничен, се използват Lachesis, Lycopodium, Graphites, Baryta carbonica. Сърбежът в ушите с психогенен произход може да се облекчи от Silicea и Psorinum.

Хомеопатичното лечение е насочено не толкова към премахване и потискане на симптомите, колкото към подобряване на общото здравословно състояние на пациента. Препаратите се подбират, като се вземат предвид много фактори, индивидуално, според конституционалния тип на пациента.

Хирургично лечение

В повечето случаи проблемите, проявяващи се със сърбеж в ушите, се елиминират чрез консервативни методи. Освен ако не говорим за нарастващ неоплазъм, който в началните етапи се развива асимптоматично, но заемайки място в ушния канал, предотвратява свободния отток на сяра, което причинява сърбеж. Препоръчва се туморите да се лекуват с радикални методи. При свободен достъп и малки размери се използват криодеструкция, радио и лазерно оборудване, остъргване, но основният метод остава отворената хирургия.

В случай на усложнения от гноен отит и разпространение на инфекцията навътре, се прави разрез в тъпанчето, за да се осигури свободното изтичане на гной.

Инструменталното отстраняване на ушна кал (кюретаж, вакуумна аспирация) не е хирургично лечение. Такива манипулации се извършват при наличие на перфорация на тъпанчето, тъй като промиването е противопоказано в този случай.