Лечение на синдрома на удължения QT интервал

На всички пациенти, независимо дали синдромът е вроден или придобит, се предписват бета-блокери. Изключение правят онези групи пациенти, при които аритмията се появява в покой. Те не само няма да реагират на терапия, но и ще попаднат в рисковата зона поради забавяне на сърдечния ритъм. Предписват се и блокери на натриевите канали. Редовният прием на магнезий и калий е допълнение към основното лечение на патологията. В случай на QT синдром, провокиран от прием на лекарства, лечебните мерки са насочени към тяхното отменяне. В трудни и животозастрашаващи ситуации се използват реанимационни мерки.

Лечение с наркотици

Има три поколения блокери на бета-адреналиновите рецептори:

• първият - неселективен (анаприлин, пиндолол, соталол);
• вторият - кардиоселективен (бизопролол, атенолол, бетаксолол);
• третият - с допълнителен вазодилатиращ ефект (лабеталол, карведилол, небиволол).

Анаприлин е неселективен адренорецептор, таблетки от 10 и 40 mg, има и инжекционна форма. Лекарството се приема 10 минути или половин час преди хранене, измито с голям обем вода. Започва се с малка доза и, ако се понася добре, се увеличава (от 10 mg на ден до 100 mg, а при слаб ефект - до 200-300 mg), разделяйки се на 4 дози. Страничните ефекти могат да се проявят под формата на гадене, повръщане, замаяност, понижено кръвно налягане, брадикардия. Противопоказан при бронхиална астма, ангина на Принцметал, захарен диабет с кетоацидоза, алергии към компонентите.

Бизопролол - таблетки, има свойството да понижава кръвното налягане, е превантивна мярка срещу пристъпи на ангина. Дозата се определя индивидуално, средната дневна доза е 5-10 мг. Препоръчва се прием веднъж сутрин на гладно или по време на хранене. Възможни странични ефекти: безсъние, главоболие, намалена сърдечна честота. Противопоказан при нарушения на периферното кръвообращение, някои сърдечни патологии, индивидуална непоносимост.

Лабеталол - таблетки от 100 и 200 mg, инжекционен разтвор (5 ml или 50 mg в ампула). Блокира не само бета-блокери, но и алфа, което осигурява траен ефект на понижаване на налягането. Приема се три пъти дневно в доза от 0,1 g. При хипертонични кризи се прилагат 2 ml 1% разтвор интравенозно (бавно). Лекарството може да причини чувство на умора, главоболие, запек. Противопоказанията включват сърдечна недостатъчност; пациенти с бронхиална астма трябва да го приемат с повишено внимание.

Блокерите натриевите канали, използвани при синдром на удължен QT интервал, включват флекаинид и мексилетин.

Флекаинид е антиаритмично лекарство, предлагано под формата на таблетки. Всяко сърдечно заболяване има своя терапевтична доза. Средно тя варира от 50 mg до 100 mg, но максималната дневна доза е 300-400 mg. За деца дозата се изчислява въз основа на телесната повърхност: 50 mg на m2 ^. Не се предписва на хора, прекарали миокарден инфаркт, със сърдечни дефекти, нестабилна камерна тахикардия, забавяне на сърдечната честота под 50, по време на бременност и кърмене. Може да причини зрителни нарушения, астения, задух, сухота в устата, бронхоспазъм.

Витамини

Следните витамини са необходими за правилното функциониране на сърцето:

• C - намалява нивата на холестерола, укрепва стените на сърцето. В допълнение към аскорбиновата киселина, продавана в аптеките, е необходимо в диетата да се включат цитрусови плодове, киселец, касис, да се правят отвари от шипка;
• А (или ретинол) - подобрява метаболизма в сърдечната тъкан. Съдържа се във всички зелени, оранжеви, червени, жълти продукти. Най-много от него има в морковите, сладките чушки, доматите, кайсиите;
• Е (или токоферол) - поддържа сърдечния мускул в добра форма, помага за предотвратяване на развитието на аритмия. Растителни масла, ядки, маргарин, много зърнени храни (елда, пшеница, овесени ядки), риба, черен дроб - тези продукти, които трябва да бъдат на нашата трапеза;
• R (рутин) - принадлежи към групата флавоноиди, известни със своите подмладяващи свойства. Не се произвежда от организма. Неговата роля е да укрепва стените на капилярите, да намалява сърдечната честота и кръвното налягане. Постъпва в организма с цитрусови плодове, грозде, череши, червени чушки, чесън, маруля, домати, зеле;
• F (полиненаситени мастни киселини) — предотвратява образуването на склеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Източниците му са растителни масла от пшеничен зародиш, ленено семе, слънчоглед, соя, както и бадеми, авокадо, кафяв ориз, ядки.

Най-важното е да се осигури баланс от основни витамини и микроелементи, при който, въпреки генетичните предразположения, сърцето ще получава всичко необходимо, за да функционира.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение на синдрома на удължен QT интервал може да включва електроимпулсна терапия или електрокардиостимулация. Този метод е временен и се състои в поставяне на 2 електрода върху гръдната стена на пациента, през които се пропуска електрически ток до 100 J. Използва се, ако лекарствената терапия не донесе очаквания ефект.

Народни средства

Не бива да разчитате на народни средства за сериозни сърдечни проблеми, но можете да намалите тахикардията и аритмията, болката и дискомфорта в областта на гърдите, както и да се успокоите след стресови ситуации и физическо натоварване с помощта на следните рецепти:

• смесете чаша мед, сок от 4 лимона, счукани бадеми (до 20 бр.), добавете по една чаена лъжичка аптечна валериана и глог. Приемайте по една супена лъжица дневно сутрин на гладно;
• компреси върху стъпалата с печен лук, прилагани през нощта, ще помогнат при аритмия;
• Сложете литър вода на огъня за четвърт час с добавяне на 2 нарязани глави лук, 5 глави чесън, лъжица плодове от офика, след което добавете чаена лъжичка семена от копър, блатен клон, магданоз и варете още 5 минути. Охладете, пийте по 2 супени лъжици преди хранене 3-4 пъти на ден. След месец е необходимо да направите двуседмична почивка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Билколечение

Следните билки се използват в кардиологията:

• Адонис верналис (съдържа до 0,15% сърдечни гликозиди);
• Мурейя паникулата е стайно растение у нас, а в тропическия климатичен пояс - вечнозелен храст. Както цветовете, така и листата имат лечебни свойства, подобни на добре познатата китайска магнолия: чаят или отварата от тях понижават кръвното налягане, нормализират сърдечния ритъм. Препоръчително е растението да се държи в спалнята на сърдечно болен, защото етеричните му масла насърчават добрия сън, намаляват пристъпите на ангина пекторис;
• жълтурчета - богати на сърдечни гликозиди;
• майчина жълта треска, глог и валериана, известни на всички със своите кардиологични свойства.

Хомеопатия

В комбинация с терапевтични мерки за лечение на сърдечни патологии, съпроводени с удължаване на QT интервала, се използват хомеопатични лекарства.

Акардиум - гранули, по 20 г, съдържащи метално злато, планинска арника и анамирта кокулус. Благодарение на свойствата на компонентите, лекарството лекува и предотвратява сърдечно-съдови заболявания, понижава кръвното налягане и холестерола. Гранули (10 броя) се поставят под езика 30 минути преди хранене или час след това, докато се разтворят напълно 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 3 седмици. Не са установени странични ефекти, няма противопоказания. Разрежда се с половин час с бета- и адреноблокери.

Ангио-Инжел е комплексен инжекционен разтвор, показан при исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, невроциркулаторна дистония и постинфекциозен миокардит. Използва се от двегодишна възраст. Единична доза за деца на възраст 2-3 години е 0,3 ml, 3-6 години - 0,6 ml, 6-12 години - 0,7 ml, а след 12 години - 1,1 ml. Дозата се приема веднъж дневно в продължение на два или три дни, след това 1-3 пъти седмично. Начинът на приложение е перорално, подкожно, интравенозен и интрамускулно. За перорално приложение течността се разрежда в 5-10 ml вода и се задържа в устата за известно време по време на преглъщане. Продължителността на лечението е 2-5 седмици. Възможни са странични ефекти при повишена свръхчувствителност към компонентите на продукта. Хора със заболявания на щитовидната жлеза трябва да го приемат с повишено внимание. Съвместим е с други лекарства.

Аурокард - капки за перорално приложение, предписват се при тежест в сърдечната област, лека до умерена сърдечна недостатъчност, ангина със задух. Приемайте по 20 капки три пъти дневно, може да провокира гадене, повръщане, нарушения на сърдечния ритъм. Ако се появят такива симптоми, спрете приема на лекарството. Противопоказан при алергия към компонентите, лечение със сърдечни гликозиди, дефицит на калий в организма.

Кардиолин е капка, съдържаща лечебни билки с кардиопротективно действие. Не са провеждани проучвания за ефекта му върху деца. Препоръчителната доза за възрастни е 20-30 капки 2-3 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици. Не се предписва на бременни жени или деца. Не е съвместим с алкохол или лекарства, които го съдържат. Приемът на Кардиолин може да причини гадене, запек или диария, главоболие, сънливост.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се използва в случаи на тежка животозастрашаваща аритмия. То се състои в имплантиране на пейсмейкър, който позволява нормализиране на сърдечния ритъм. Самото устройство се зашива в големия гръден мускул от лявата страна, а електродите му се пренасят през венозното русло в сърдечните камери, където се фиксират. Специално устройство - програматор - настройва импланта. Ако батериите на пейсмейкъра са отслабени, те могат да бъдат сменени по време на проста манипулация.