Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечение на ешерихиоза
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
Хоспитализацията на пациенти с ешерихиоза се извършва по клинични и епидемиологични показания. Пациенти със средно тежки и тежки случаи на заболяването се хоспитализират в инфекциозни болници. В леки случаи лечението на ешерихиозата се провежда амбулаторно при наличие на благоприятни битови и санитарно-хигиенни условия.
Според епидемиологични показания, на хоспитализация подлежат лица от декретирани групи, пациенти от организирани групи, както и пациенти, живеещи в общински апартаменти и общежития.
Пациентите се хоспитализират, ако в семейството има хора, които принадлежат към декретираните групи.
В острия период на заболяването на пациентите се препоръчва щадяща терапия (таблица № 4, с нормализиране на изпражненията - № 2, по време на периода на възстановяване - № 13).
В леки случаи на заболяването е достатъчно да се предпише перорална рехидратираща терапия (рехидрон и други разтвори, чието количество трябва да бъде 1,5 пъти по-голямо от загубата на вода с изпражненията).
Показани са ензими (панзинорм-форте, мезим-форте), ентеросорбенти (полисорб, ентеросгел, ентеродез за 1-3 дни). При леки случаи на заболяването е препоръчително да се използват чревни антисептици (интетрикс, по две капсули три пъти дневно, неоинтестопан след всеки акт на дефекация, по две таблетки, до 14 на ден, ентерол, по две капсули два пъти дневно) в продължение на 5-7 дни. Леките и латентни форми на ешерихиоза не изискват прилагане на етиотропни лекарства.
Ако лечението на ешерихиозата се провежда в болнична обстановка, е показана почивка на легло през първите 2-3 дни. Предписва се етиотропно лечение на ешерихиозата. За тази цел, при умерени форми, се използва едно от следните лекарства: ко-тримоксазол, две таблетки два пъти дневно или флуорохинолонови лекарства (ципрофлоксацин 500 mg два пъти дневно перорално, пефлоксацин 400 mg два пъти дневно, офлоксацин 200 mg два пъти дневно), продължителността на терапията е 5-7 дни.
В тежки случаи флуорохинолоните се използват заедно с цефалоспорини от 2-ро поколение (цефуроксим 750 mg четири пъти дневно интравенозно или интрамускулно; цефаклор 750 mg три пъти дневно интрамускулно; цефтриаксон 1,0 g веднъж дневно интравенозно) и 3-то поколение (цефоперазон 1,0 g два пъти дневно интравенозно или интрамускулно; цефтазидим 2,0 g два пъти дневно интравенозно или интрамускулно).
При дехидратация от II-III степен се предписва рехидратираща терапия интравенозно с кристалоидни разтвори (хлорсол, ацесол и др.), която се провежда съгласно общите правила.
При тежки симптоми на интоксикация се използват колоидни разтвори (декстран и др.) в обем 400-800 мл/ден.
Антибактериалното лечение на колиформна ешерихиоза с продължаваща диария трябва да се комбинира с употребата на еубиотици за коригиране на дисбактериоза (бифидумбактерин-форте, хилак-форте и др.) в продължение на 7-10 дни. Пациентите се изписват след пълно клинично възстановяване, нормализиране на изпражненията и телесната температура, както и еднократно бактериологично изследване на изпражненията, което се извършва не по-рано от 2 дни след края на лечението.
Приблизителни периоди на неработоспособност
При леки случаи на заболяването - 5-7 дни, при умерени случаи - 12-14 дни, при тежки случаи - 3-4 седмици. Няма регламент за медицински преглед.