Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечение на дифтерия при деца
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Успехът на лечението на дифтерия при дете зависи главно от навременното приложение на антитоксичен дифтериен серум. Ранното приложение и достатъчните дози серум осигуряват благоприятен резултат дори при тежки токсични форми. Използва се пречистен концентриран течен конски дифтериен серум. За предотвратяване на анафилактичен шок първото приложение на серума се извършва по метода на Безредка (0,1 ml дифтериен серум, разреден 100 пъти, се прилага строго интрадермално в флексорната повърхност на предмишницата; ако тестът е отрицателен, 0,1 ml неразреден серум се прилага подкожно и, ако няма симптоми на анафилактичен шок, останалата доза се прилага интрамускулно след 30 минути). Дозите на дифтериен серум зависят от формата, тежестта, деня на заболяването и до известна степен от възрастта на пациента. Само за деца на възраст 1 и 2 години дозата се намалява 1,5-2 пъти.
- При локализирани форми на дифтерия на орофаринкса, носа и ларинкса, серумът обикновено се прилага еднократно в доза от 10 000-30 000 АЕ, но ако ефектът е недостатъчен, приложението се повтаря след 24 часа.
- В случай на широко разпространени и субтоксични форми на дифтерия на орофаринкса, както и на широко разпространен круп, лечението с противодифтериен серум продължава 2 дни. Прилагайте 30 000-40 000 АЕ веднъж дневно.
- При токсична дифтерия на орофаринкса от I и II степен, средната доза противодифтериен серум на курс на лечение е 200 000-250 000 АЕ. През първите два дни на пациента трябва да се прилагат 3/4 от курсовата доза. През първия ден серумът се прилага 2 пъти с интервал от 12 часа.
- При токсичен стадий III и хипертоксичен, както и при комбинирана форма, курсовата доза може да се увеличи до 450 000 АЕ. През първия ден половината от курсовата доза се прилага в 3 дози с интервал от 8 часа. Една трета от дневната доза може да се приложи интравенозно. Прилагането на серума се спира след изчезване на фибринозните отлагания. Заедно със серума се предписват антибиотици (макролиди или цефалоспорини) в общоприети дози перорално, интрамускулно или интравенозно в продължение на 5-7 дни.
Лечение на бактерионосителите
Преди всичко трябва да се проведе общоукрепваща терапия и саниране на хронични огнища на назофаринкса. Предписват се витамини, осигурява се правилно хранене и разходки. В случай на продължително носителство, еритромицин или други макролиди се прилагат перорално в продължение на 7 дни. Не трябва да се провеждат повече от 2 курса антибактериална терапия.