Craurosis vulvae

Краурозата на вулвата е патология, характеризираща се с изразени атрофични процеси на кожата и лигавиците на влагалището, които възникват в резултат на външни и вътрешни фактори. Този проблем засяга главно жените в постменопаузалния период, което е свързано с особеностите на хормоналната регулация, но се среща и при млади жени. Възможността за повишен риск от развитие на онкопатология при жени с крауроза на вулвата доказва необходимостта от ранна диагностика и коригиране на тази патология.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиология

Епидемиологията на вулварната крауроза се характеризира с преобладаващо разпространение сред жените в менопаузалния период, което е свързано с етиологични и патогенетични фактори. Сред младите жени тази патология се среща при не повече от 5%, като от тези жени повече от 85% от случаите са вторична крауроза, т.е. посттравматична или следоперативна.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини крауроза на вулвата

Говорейки за разпространението на този проблем при жени над 50 години, причините за развитието на тази патология могат да бъдат обобщени. Но ако говорим за жени на 30 години, има някои особености в етиологията и патогенезата на заболяването.

Точната причина за развитието на вулварна крауроза не може да бъде установена дори при жени в отделни случаи, тъй като често има много от тези причини.

Една от най-честите причини за крауроза са хормоналните нарушения, които засягат не само женските полови хормони, но и общия хормонален фон под влиянието на други ендокринни жлези. Патогенезата на развитието на такъв процес силно зависи от регулирането на хормоналния баланс. По време на менопаузата краурозата се развива най-често, тъй като нивото на естрогени, които играят важна роля в женския организъм, намалява. Те осигуряват деленето и диференциацията на клетките на тялото, предимно на кожата и епитела. Това осигурява на жената младост и здравословен свеж вид. При липса на естрогени се нарушава деленето на вагиналните кожни клетки, което води до намаляване на техния брой и нормална функция. В същото време се нарушава и кръвообращението в тазовата област, възниква исхемия не само на вътрешните органи, но и на кожата - това допълнително нарушава диференциацията на ендотела. По този начин промените се засилват и постепенно настъпва атрофия на кожата, количеството на ендотела намалява, което води до вторични процеси под формата на пукнатини и дисплазия в такива клетки. Следователно, краурозата първоначално е само повърхностен процес с атрофия на кожата, но по-късно настъпват нарушения в митотичната активност на такива клетки и се развива дисплазия, което е опасно от гледна точка на предраково състояние.

Но може да има редица други фактори, които могат да причинят подобни промени. Що се отнася до хормоналния фон, пряката причина са и заболявания на други ендокринни жлези. Такива патологии включват недостатъчност на надбъбречната кора, която също нарушава кръвообращението на вулвата, инервацията и клетъчното делене поради липса на катехоламини. Друга причина е хипотиреоидизмът при жените. Това е патология, при която нивото на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза намалява, което също регулира процеса на регенерация на тъканите и клетъчния растеж. В този случай липсата на такива хормони води до инхибиране на активната митоза и настъпва атрофия с последващо заместване от съединителна тъкан. Недостатъчността на яйчниковата функция също може да причини развитие на атрофия на лигавицата на вулвата.

Такива причини могат да се нарекат ендогенни общи причини, които могат да бъдат присъщи на всяка жена. Но има и някои локални причини за развитието на вулварна крауроза, които включват хронични възпалителни заболявания на вътрешните и външните полови органи, хронични огнища на инфекция на яйчника или матката, чести хирургични интервенции на матката, както и изгаряния на лигавицата с химическа етиология. Ако във вагиналната област има първични огнища на инфекция или вируси, това само засилва ефекта на етиологичните фактори, които допринасят за развитието на диспластични разстройства и атрофия.

[ 9 ], [ 10 ]

Рискови фактори

Като се имат предвид всички възможни причини за крауроза, е необходимо да се идентифицират основните рискови фактори за тази патология, за да се ограничи групата жени, които се нуждаят от по-внимателно наблюдение. Рисковите фактори за развитието на тази патология включват:

1. жени със съпътстващ хипотиреоидизъм;
2. жени, страдащи от затлъстяване – в този случай има нарушение на регулацията на хормоналните нива на ниво целеви клетки;
3. активен хепатит или цироза на черния дроб в млада възраст - това нарушава метаболизма на много хормони и тяхната регулация, която се случва главно в черния дроб;
4. жени с чести вагинити, колпити или хронични аднексити са трамплин за действието на други етиологични фактори;
5. жени с нарушения на невровегетативната система - това е тясно свързано с хормоналната регулация на функциите на тялото, както и с локалното кръвообращение (психосоматични разстройства);
6. жени с патологична менопауза и различните ѝ проявления.

Тези рискови фактори трябва да се вземат предвид не само за идентифициране на болни пациенти, но и преди всичко с цел първична превенция на развитието на вулварна крауроза.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми крауроза на вулвата

Клиничната картина на заболяването зависи от стадия, на който е открито заболяването и на кой етап започва лечението. Често симптомите не са толкова изразени, че жената би се обърнала към лекар с този проблем, но това е само в началните етапи, а по-късно симптомите се изразяват в по-голяма степен.

Етапите на вулварната крауроза са последователни и ако не се лекуват, промените стават по-тежки.

Първият стадий на краурозата се характеризира с начални промени в кръвообращението и инервацията на лигавицата, които са преходни. В същото време първите признаци на заболяването се появяват под формата на силен сърбеж и парене във влагалището. Като правило това е първият и единствен симптом в началните етапи. Сърбежът може да се появява само през деня, провокира се от физическа активност или се появява след полов акт. Съществува и усещане за сухота на лигавицата, което налага използването на овлажнители. Но такива симптоми в началото на заболяването не са постоянни и жената не обръща специално внимание на тези признаци.

Вторият етап се развива, когато има не само персистиращи промени в кръвообращението, но и когато се появят начални промени в нервните окончания и ендотелна атрофия с мозаичен характер. Тогава се нарушава и клетъчното делене и се появяват пукнатини и ерозии, което дава още по-голям дискомфорт и принуждава да се потърси помощ. В този случай симптомите на парене и сърбеж на влагалището се засилват и постоянно ви притесняват. Вагиналната сухота се засилва, което причинява и друг симптом - диспареуния. В този случай жената не получава удоволствие от полов акт и самият процес е нарушен - поради сухота и парене възникват болезнени усещания. Това силно влияе на общото психологическо състояние на жената и на фона на съпътстващи хормонални нарушения възниква дефицит в регулирането на нервната дейност. Това се проявява с повишена нервност, лошо настроение, нарушения на съня, нервна възбудимост, хиперестрогенизъм.

Третият стадий на краурозата е последният по отношение на дълбоки промени не само във влагалището, но и в околните тъкани. В този случай нарушенията на кръвния поток са необратими, атрофията е дифузна и пролиферацията на ендотела и други клетки е напълно нарушена. Това е съпроводено с пълна атрофия и склероза на вагиналната лигавица, което води до значително стесняване на лумена на влагалището. Това оказва значително влияние и върху лигавицата на уретрата - уринирането става болезнено, а паренето, дискомфортът и сърбежът се засилват. Пукнатините и ерозиите на лигавицата могат да бъдат съпроводени с контактно кървене, което е трудно за лечение. Изразяват се подуване на срамните устни, тяхната хиперемия и признаци на възпаление при вторични инфекции, тъй като има входни точки за различни инфекциозни агенти. Появяват се и признаци на атрофия на кожата и нейните придатъци - загуба на срамно окосмяване, сухота на кожата, лющене. Всичко това оказва значително влияние не само върху тежестта на локалните симптоми, но и върху общото състояние на жената.

Говорейки за симптомите на вулварна крауроза, е необходимо да се знае, че още при първоначалните прояви на такива промени е необходимо да се консултирате с лекар за лечение, тъй като тази патология е опасна по отношение на усложненията.

[ 14 ], [ 15 ]

Диагностика крауроза на вулвата

Диагнозата крауроза трябва да се постави своевременно, преди появата на усложнения и евентуално злокачествено заболяване, и да се проведат всички сложни методи на изследване. За тази цел се извършва физикален преглед, инструментална и лабораторна диагностика.

Диагностиката започва с обстойно събиране на анамнеза за живота и заболяването. Необходимо е да се установят характеристиките на менструалния цикъл, особено ако жената е в менопауза, след което е необходимо да се определи как протича този период и връзката на оплакванията с настъпването на менопаузата. Като правило, симптомите на крауроза се развиват постепенно, което трябва да се изясни от жената с подробно описание на всички оплаквания. След това е необходимо жената да се прегледа на стол. Простият вагинален преглед на жена в огледала е много информативен, тъй като много симптоми се определят визуално и стадият на заболяването може да се прецени по степента на тяхната тежест. По време на прегледа може да се види изразена сухота на вагиналната лигавица, пукнатини и повърхностни ерозии, които могат да затруднят поставянето на огледало. Може да се види и хиперемия на срамните устни, оток, белезникав оттенък на лигавицата и области на атрофия или дори склероза. За по-информативна диагноза са необходими допълнителни методи на изследване. Тъй като краурозата е предраково състояние, биопсията е задължителен етап от диагностиката. За тази цел, както и с цел диференциална диагностика, се извършва инструментална диагностика с помощта на колпоскопия. Това е метод на изследване, който включва използването на специално устройство - колпоскоп. Той позволява да се види вагиналната лигавица с увеличение от няколко десетки пъти. В този случай могат да се визуализират онези промени, които не са видими при нормален преглед. Друго предимство на този метод е възможността за паралелна биопсия. Тя може да се извърши със специални щипци, които са в края на колпоскопа. Лигавичният материал се изпраща за хистологично изследване, за да се установи степента на промените и да се изключи злокачествена трансформация.

Намазките за бактериална флора и степента на чистота на влагалището също са задължителен метод на изследване, тъй като те позволяват да се изключи бактериално възпаление или специфичен инфекциозен процес.

Задължителните изследвания при крауроза са HPV тестове, които са свързани с рак на маточната шийка при жените. Следователно, предвид предраковото състояние, този тест ни позволява да проучим риска от злокачествена трансформация и да определим прогнозата на патологията. За целта се извършва кръвен тест с помощта на полимеразна верижна реакция и определяне на вирусния антиген. Положителната реакция ни позволява по-точно да определим тактиката на лечение и да използваме специфични методи. Ако има съмнение за вулварна крауроза при жена в менопауза, тогава е необходим хормонален панел с изследване на нивото на основните хормони, тъй като при комплексно лечение може да се наложи използване на заместителна терапия.

[ 16 ], [ 17 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на вулварната крауроза трябва да се провежда в началните стадии на заболяването, когато симптомите не са специфични. Диференциалната диагностика е особено важна при млади жени, тъй като това е рядка патология за тях. Следователно е необходимо да се проведе диференциална диагноза с вулвит, вулвовагинит, вагиноза, невродермит, лихен планус. При вулвит (вулвовагинит) се наблюдават също парене и сърбеж на вагиналната област, може да има сухота на лигавицата, но това е бактериално възпаление, така че специфични симптоми са бяло, зелено или жълто течение. Основният диагностичен признак на патологията е определянето на специфичен патоген в натривка от влагалището. При крауроза симптомите на сухота, парене, пукнатини не са съпроводени с никакво течение, а напротив, количеството им намалява. Също така, при първична крауроза няма бактериални патогени. Лихен планус е дерматологична патология, която засяга предимно кожата на гениталиите и едва вторично вагината. Следователно, при лишеи може да има зачервяване и атрофия на кожата и едва след това атрофия на лигавицата. За разлика от това, краурозата е съпроводена с атрофия на лигавицата, а кожата е засегната още на третия стадий на заболяването.

Тази диагностична програма за вулварна крауроза е най-пълната и необходима за навременна диагностика и лечение.

Лечение крауроза на вулвата

Лечението на краурозата не е много успешно, което зависи не само от навременната диагноза, но и от цялостния подход към подобно лечение. Много е важно да се използват не само локални симптоматични средства, но и системни патогенетични. Затова, на първо място, лечението трябва да започне с диетични препоръки, защото състоянието на нашите клетки пряко зависи от енергийния материал, който даваме на тялото си. Затова е необходимо да се изключат от организма пикантните ястия, пържените храни, както и лютите подправки - това ще помогне за намаляване на тежестта на субективните симптоми на заболяването. Необходимо е също така да се изключат лошите навици, защото никотинът свива кръвоносните съдове и допълнително нарушава трофиката на лигавиците.

Когато говорим за лекарствено лечение, е необходимо да се прави разлика между системно и локално лечение. Сред системните лечения е необходимо да се използват комплексни подходи към лечението, като се използват следните лекарства:

1. Естроген-заместителна терапия, ако краурозата се развие на фона на климактерични промени. В този случай естрогените възстановяват нормалната функция на ендотелните клетки и облекчават общите симптоми на заболяването.

Оврет е хормонално лекарство, чието активно вещество е норестрел от групата на гестагените, което позволява употребата му в началните етапи на лечение на крауроза по време на климактерични промени. Начинът на приложение на лекарството е в таблетки по едно и също време на деня, за предпочитане преди хранене. Дозировката на лекарството е една таблетка дневно през цялото време без прекъсвания. Възможни са странични ефекти от стомашно-чревния тракт под формата на нарушения на изпражненията, гадене, чувство на горчивина в устата. Възможни са задържане на течности и главоболие, така че лекарството не се препоръчва при съпътстваща хипертония. Възможни са също жълтеница и маточно кървене, което изисква корекция на дозата. Противопоказания за прием на лекарството са патология на системата за кръвосъсирване, патология на коронарните съдове и вени, диабет, анамнеза за мозъчен кръвоизлив или исхемичен инсулт. Предпазни мерки - в случай на употреба на антибиотици, ефективността на лекарството е намалена, така че е необходимо правилно дозиране на лекарствата и отчитане на тяхното взаимодействие.

1. Антихистамините се използват с цел обща десенсибилизация, както и за намаляване на тежестта на сърбежа и успокояващ ефект. За тази цел се препоръчват по-скоро лекарства от първо или второ поколение.

Диазолинът е антихистамин, който има изразен ефект върху симптомите на сърбеж и парене при вагинална атрофия. Лекарството има и седативен ефект, който подобрява общото състояние на жената и нормализира съня. Начинът на употреба на лекарството е по една таблетка дневно през нощта. Лечението може да се провежда в продължение на една седмица, когато симптомите са най-силно изразени. Възможни са странични ефекти под формата на апатия, сънливост, дразнене на стомашната лигавица и болка в епигастриума. Възможни са също гадене и болка в черния дроб. Предпазни мерки - да не се използва при шофиране или работа с други превозни средства, тъй като лекарството може да причини намаляване на вниманието.

1. Антидепресанти или анксиолитици - те се използват при изразени симптоми на вулварна крауроза, която нарушава общото състояние на жената и засяга психическата сфера. При комплексно лечение те са задължителни при изразена депресия и потискане на настроението, както и за подобряване на съня, ако симптомите на крауроза притесняват през нощта.

Ципралекс е антидепресант, който често се използва за лечение на климактерични промени в психическата сфера. Тази терапия се обяснява с факта, че често за облекчаване на тревожността и страха е необходимо тези лекарства да се приемат в комбинация с хормонални препарати. При вулварна крауроза лекарството облекчава повишената възбудимост на нервната система, причинена от симптомите на заболяването. Това лекарство увеличава броя на молекулите, отговорни за предаването на нервен сигнал, и се увеличава броят на възбуждащите медиатори, които облекчават депресията и страха. Лекарството се предлага под формата на таблетки, като препоръчителната начална доза е една таблетка по време на хранене. Дозировката е 10 милиграма на ден. Страничните ефекти на лекарството могат да се изразят под формата на промени в нервната система - замаяност, сънливост, повишена възбудимост, както и липса на апетит, гадене, повръщане, диария, повишено изпотяване или сухота в устата, палпитации и тремор на крайниците. Лекарството е противопоказано при чернодробна и бъбречна патология, свръхчувствителност към компонентите на лекарството и по време на едновременно лечение с инхибитори на моноаминооксидазата.

1. Витаминните препарати трябва да се използват за подобряване на трофизма, подобряване на състоянието на съдовата стена, нормализиране на нервната проводимост, което спомага за възстановяване на нормалната пролиферативна активност на клетките при крауроза. Препоръчват се мултивитамини, съдържащи аскорбинова киселина, която влияе на съдовата стена.

Супрадин е комплексен витаминен препарат, препоръчван на бременни жени като превантивно и терапевтично витаминно средство. Предвид богатия си състав, препаратът попълва не само витамини, но и микроелементи, което позволява да се използва като витаминен препарат за комплексно лечение на различни патологии. Благодарение на комплексното действие на витамин С и магнезий, ефектът върху съдовата стена и нервните окончания се проявява едновременно с възстановяването на нормалното ниво на електролити в тъканите. Лекарството се предлага във фармакологична форма на дражета и ефервесцентни таблетки. Приема се в доза от една таблетка веднъж дневно, разтваряйки се в малко количество вода. Не се откриват странични ефекти при спазване на дозата, възможни са промени в цвета на урината поради състава на лекарството. Противопоказания за прием на лекарството са повишено ниво на каквито и да е хормони, сериозна бъбречна и чернодробна дисфункция. Предпазни мерки - не се комбинира с други витамини.

1. За намаляване на тежестта на симптомите се използват и локални средства за възстановяване на микрофлората и подобряване на локалната имунна функция. Това се постига чрез овлажняващ ефект и чрез нормализиране на функцията на ендотелните клетки.

Гинофлор е лекарство от групата на комбинираните пробиотици и хормонални средства, чиято основна активна съставка е лактобацили и естриол. Благодарение на този състав, лекарството има двупосочен ефект - нормализиране на вагиналната микрофлора и повишена пролиферация на епителни клетки поради локалния ефект на естрогените. Лекарството се предлага под формата на вагинални таблетки, а дозировката е една таблетка дневно. Начин на приложение - вагинално, като супозиторията трябва да се постави не твърде дълбоко във влагалището след всички хигиенни мерки и без да се приемат други локални средства. Страничните ефекти са редки, възможни са алергични реакции към компонентите на лекарството. Предпазни мерки - таблетките трябва да се използват за целия курс и това е всичко, продължителното съхранение и непълният курс намаляват ефективността на лекарството.

Можете да използвате и други локални средства на базата на антисептични мехлеми с витамини, масла, антихистаминови компоненти. Свещички от морски зърнастец, мехлеми с тестостеронова основа, както и мехлеми с витамини А, С, Е имат добър ефект.

Хирургичното лечение на вулварната крауроза може да се използва, когато консервативната терапия е неефективна или като комбинирана терапия. Минимално инвазивните интервенции се използват само ако има резултати от хистологично изследване и няма атипични клетки. След това се прилага лазерна коагулация, криодеструкция или каутеризация с течен азот на засегнатите участъци от лигавицата, които са видими с просто око или с колпоскоп. Това разрушава горния слой от атрофични клетки, което подобрява кръвообращението в дълбоките слоеве и тяхната инервация и по този начин повишава пролиферативната активност на другите клетки. В случай на наличие на атипични клетки в хистологията, консервативна терапия не се прилага, а незабавно се извършва вулвектомия.

Физиотерапевтичното лечение на вулварната крауроза може да се използва и като локална терапия, която е високоефективна в комбинация с други методи. Използват се лазерна терапия, йонофореза и електрофореза с глюкокортикоиди, както и лечебна кал. Тези методи могат да се прилагат извън периода на обостряне.

Традиционно лечение на вулварна крауроза

Традиционните методи на лечение са насочени към намаляване на тежестта на симптомите и са високоефективни, наред с медикаментите. Използват се локални лосиони и вани, които спомагат за овлажняване на сухата кожа и имат антибактериален и защитен ефект. Основните рецепти на традиционната медицина са следните:

1. Трябва да си направите седяща вана от листа от невен и жълтурчета. За целта запарете две торбички трева от жълтурчета и няколко стъбла с листа или цветове от невен в литър вода, оставете, докато разтворът се затопли. След това трябва да добавите няколко капки зехтин и да вземете такава вана, като седите в нея поне десет минути. След процедурата трябва да смажете влагалището с няколко капки зехтин. Повтаряйте процедурата в продължение на десет дни.
2. Измиването през нощта с разтвор от яйце и лайка ще помогне за облекчаване на сърбежа и паренето. За целта първо вземете листа от лайка, залейте ги с преварена гореща вода и оставете, докато разтворът стане леко топъл. След това добавете белтъка на две яйца и извършете вечерни хигиенни процедури с този разтвор. Курсът на лечение е най-малко пет дни.
3. Морският зърнастец се препоръчва като антибактериално и регенериращо средство. За целта вземете масло от морски зърнастец, което може да се закупи от аптека в буркан, след което направете марлен тампон, нанесете маслото върху тампона и го поставете във влагалището за двадесет минути. Този продукт има отлични хидратиращи свойства, които ще облекчат раздразнението и симптомите ще намалеят.
4. Добро средство за лечение на крауроза се счита за използването на разтвор от сапун и кефир като средство за измиване. За целта е необходимо да направите сапунен разтвор от пране и да добавите към него три чаени лъжички кефир. Трябва да го използвате вечер преди лягане в продължение на една седмица.

Лечебните билки също се използват широко при лечението на тази патология, което има положителен ефект както локално, така и системно.

1. Червената четка е растение, което спомага за стимулиране на функцията на вагиналните ендотелни клетки и тяхната пролиферация, има противовъзпалителен ефект и предотвратява развитието на вторични бактериални инфекции на фона на пукнатини в лигавицата. За лечебна запарка вземете три супени лъжици от билката, залейте я с вряла вода и оставете да къкри още пет минути, покрийте тази запарка и оставете да престои три часа. Трябва да се приема топла пет пъти на ден, по две супени лъжици. Курсът на лечение е един месец.
2. Магданозът има тропизъм към вагиналната тъкан и помага за намаляване на сърбежа и сухотата, като подобрява кръвообращението. Запарката от магданоз също има успокояващ ефект. За да приготвите лекарството, вземете листа от магданоз, залейте ги с алкохол и оставете да престоят поне три дни. Приемайте този разтвор по една чаена лъжичка сутрин и вечер в продължение на две седмици.
3. Много добро локално лечение е жълтурчетата. Пет супени лъжици билка жълтурчета се заливат с един литър гореща преварена вода и се запарват за десет минути. Топлият разтвор трябва да се използва за измиване два пъти на ден. По-добре е да се приготвя пресен разтвор за всеки път, тъй като жълтурчетата губят лечебните си свойства, когато се съхраняват в хладилник.

Хомеопатичните лекарства имат добър ефект в случай на изразена крауроза на фона на менопаузата, която е съпроводена с ефект върху нервната система. За това се използват специфични средства, които се подбират индивидуално. Основните групи лекарства, които могат да се използват в този случай, са следните:

1. Карбо вегеталис е хомеопатично лекарство, което има състав от органични агенти и спомага за нормализиране на хормоналните нива по време на менопаузата, благодарение на акустичен и магнитен резонанс с органите и системите на тялото. Лекарството също така намалява пролиферативните процеси на клетъчно ниво и подобрява процесите на клетъчна диференциация при крауроза. Лекарството се използва под формата на фармакологична форма на хомеопатични капки и се дозира по три капки три пъти дневно половин час преди хранене или час след това. Курсът на лечение с лекарството е дълъг - около два месеца. Не са установени странични ефекти. Противопоказания за прием на Карбо вегеталис са свръхчувствителност към компонентите на лекарството и приемът му от мъже.
2. Сепия е хомеопатично лекарство от неорганичен произход. Лекарството има регенериращ ефект, който има добър ефект върху възстановяването на атрофичните клетки при крауроза и възрастови промени. Лекарството подобрява и локалното кръвообращение и лимфотока, което повишава ефективността на лекарството при съпътстваща тазова болка. Лекарството се предлага във фармакологична форма на хомеопатични гранули и капки, дозирани по три гранули три пъти дневно половин час преди хранене или час след това. Необходимо е гранулите да се разтварят напълно и да не се пие вода. Страничните ефекти са редки, но могат да се появят нарушения на изпражненията, диспептични явления и алергични реакции. Предпазни мерки - лекарството не може да се използва от жени с астенично телосложение и депресивно настроение.
3. Стронтиана е растение, което подобрява тъканния трофизъм, намалява тежестта на паренето и вагиналната сухота благодарение на омекотяващите си свойства. Лекарството се предлага в гранули, а дозировката му е осем гранули веднъж дневно. Страничните ефекти са редки, възможен е кожен обрив по ръцете. Предпазни мерки - лекарството не може да се използва при остри възпалителни процеси в таза.

Това са основните нелекарствени средства, които могат да се използват при лечението на крауроза не само като локални средства, но и като системни лекарства.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Предотвратяване

Каква е опасността от вулварна крауроза? Този въпрос трябва да се зададе преди появата на каквито и да е усложнения и на етапа на диагностичните мерки, когато адекватното лечение може да подобри прогнозата. На първо място, краурозата е опасна поради развитието на рак на ендометриума или рак на маточната шийка. Това е най-страшното усложнение, от което трябва да се страхуваме, тъй като краурозата може да се счита за предраков процес. Други усложнения, които могат да възникнат при тази патология, са вторични и са причинени от атрофия на лигавицата, която води до пукнатини, ерозии и по-дълбоки лезии с добавянето на вторична бактериална инфекция. Последицата от неправилното лечение на краурозата или липсата на каквито и да е мерки за лечение на тази патология може да бъде прогресията на промените с развитието на склероза и стесняване на влагалището, вторични промени в уретрата. Ето защо е много важно не само да се консултирате с лекар навреме, но и правилното комплексно лечение.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноза

Прогнозата за възстановяване от вулварна крауроза е относително положителна, а прогнозата за по-нататъшна прогресия е благоприятна при адекватни лечебни мерки. При тази патология решаващото място за предотвратяване на злокачественото развитие на този процес принадлежи на вторичната превенция, която предвижда своевременно лечение, не само медикаментозно, но и хирургично, ако е показано.

Краурозата на вулвата е патология, която е по-често срещана при жените в климактеричния период, когато настъпват промени на ниво вагинални клетки с тяхната атрофия и последваща склероза. Този процес се развива с течение на времето, така че е важно да се потърси помощ от лекар още на първия етап. В крайна сметка рискът от злокачествено заболяване на краурозата е много висок и навременното лечение може да предотврати развитието на усложнения.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]