Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хрема на Кори
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Ринитът при морбили е част от класическия синдром на морбили, наречен „рино-очен катар“, който е продромален признак на това инфекциозно заболяване.
Симптоми
Характеризира се с появата на признаци на катарален ринит, който се предшества от появата на белезникави петна по долните носни конхи, на повърхността на които се открива трикоподобно лющене на епитела (патогномоничен за морбили симптом на Велски-Филатов-Коплик). Рязък оток на лигавицата и интерстициалната тъкан причинява запушване на носните проходи, което не се поддава на действието на вазоконстриктори. Първо серозен, а след това обилен гноен секрет от носа показва активиране на сапрофитна банална микробиота. Катаралният период на ринита (2-3 дни) се заменя с период на ерозии и дори язви, които могат да се разпространят извън носната кухина, към горната устна, назофаринкса, устната кухина (енантем), фаринкса, ларинкса. При кожни лезии се образуват корички, след чието елиминиране остават пигментни петна по кожата.
Усложнения
Усложненията на морбили ринита се разделят на локални и такива, възникващи от разстояние. Локалните усложнения включват различни форми на отит и отомастоидит, синузит. Усложненията, възникващи от разстояние, включват ларингит, ларинготрахеит, бронхит и пневмония. Опасността от морбили ларингит е появата на ларингеална обструкция и асфиксия. Късните усложнения, както признават много автори, включват озена и различни степени на атрофичен ринит, причинени от невротрофично увреждане на носната лигавица от морбили токсин.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Диагностика
Диагнозата се основава на описаните по-горе симптоми и клиничната картина на инфекцията с морбили (характерен обрив при морбили), както и на епидемиологични данни. Взема се предвид комбинацията от енантем с конюнктивит.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Лечение
Лечението на морбили ринит се разделя на общо и локално. Общото лечение включва подходящо лечение, предписано от педиатър. Локалното лечение включва грижи за лигавицата на устата и носа (пиене, изплакване на устата с преварена вода след хранене). Ако в носната кухина се натрупа сгъстена слуз и гной, се прилагат протеолитични ензими и се извършва внимателна механична тоалетна. Показано е и вкапване на 10-20% разтвор на натриев сулфацил в конюнктивалния сак и носната кухина, по 1-2 капки 2-3 пъти дневно. При болезнена кашлица, причинена от катарално възпаление на ларинкса и трахеята, на малки деца се предписва пертусин (1 чаена лъжичка или десертна лъжичка 3 пъти дневно), на по-големи деца и възрастни - ненаркотични антитусиви (глаувент, либексин, тусупрекс и др.).
Прогноза
Прогнозата за морбили е като цяло благоприятна, но възстановяването е бавно. В продължение на 2-8 седмици или повече, реконвалесцентите могат да изпитват астеничен синдром - симптомен комплекс, характеризиращ се с раздразнителност, физическа слабост, повишена умствена умора и нестабилно настроение; това може да е началната проява на всички психични заболявания. Инфекцията допринася за обостряне на хронични заболявания, а понякога се появяват и ендокринни заболявания. Фаталните изходи са рядкост при по-големи деца с морбили, усложнени от енцефалит.