Контрастна дакриоцистография

Дакриоцисторенографията позволява получаването на най-ценната информация за нивото и степента на запушване на слъзните канали.

Техника за извършване на дакрицистография

• долните слъзни точки се разширяват с дилататор Nettleship;
• пластмасови катетри се вкарват в долните канали от двете страни (може да се използва горната слъзна точка);
• контрастно вещество (обикновено 1 мл липоидол) се инжектира едновременно от двете страни и се прави рентгенова снимка в предно-задната проекция;
• След 5 минути се прави снимка под вертикален ъгъл, за да се оцени ефектът на гравитацията върху оттичането на сълзите.

Тълкуване на дакрицистограма

Непостигането на контраст в носа показва анатомична обструкция, чието местоположение обикновено е очевидно. Нормалната дакриоцистограма при наличие на лакримация показва частично блокиране или недостатъчност на механизма за засмукване на сълзите. Дакриоцистографията е информативна и при диагностицирането на дивертикули, фистули и дефекти в пълнежа, причинени от камъни или тумори.

Сцинтилация на слъзните канали

Това е сложен тест, който оценява дренажната функция в по-широк диапазон от физиологични условия, отколкото дакриоцистографията. Въпреки че сцинтилографията не предоставя подробната визуализация на анатомичните промени, която дакриоцистографията прави, тя е по-информативна при оценката на частични запушвания, особено в горната част на слъзната дренажна система. Тестът се извършва, както следва:

• 10 µl радионуклид технеций-99 се инжектира в конюнктивалния сак с помощта на микропипета. Слъзната течност се маркира с това радиоактивно гама-излъчващо вещество;
• Светлината се визуализира с гама камера, фокусирана върху вътрешния ъгъл на очната цепка, и се записва поредица от изображения в продължение на 20 минути.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]