Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Панкреатичен карциноид - лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Карциноидите растат бавно, така че често е възможна радикална хирургия. При наличие на множество метастази в черния дроб, операцията за отстраняването им е много травматична. Напоследък се използват и други методи за елиминиране на чернодробните метастази - тяхното унищожаване чрез селективна деартериализация, чрез локално интраартериално вливане на цитостатични лекарства. Палиативната хирургия и последващата лекарствена терапия често позволяват постигане на изчезване на симптомите. В такива ситуации преживяемостта на пациентите от 10 и дори 20 години не е необичайна.
При наличие на карциноиден синдром, самата хирургична интервенция е свързана с риск от развитие на сериозни усложнения от страна на сърдечно-съдовата и дихателната система. Усложненията са свързани не само с освобождаването на серотонин от тумора, но и с блокирането на ензимните системи, участващи в неговия метаболизъм. За предотвратяването им на пациентите се предписват антагонисти на серотонина - аминазин, дезерил, перитол и др. Възможно е по време на операцията да се появи липсващ преди това карциноиден синдром. Това може да доведе до развитие на сърдечно-съдова и чернодробна недостатъчност в следоперативния период, до пареза на стомашно-чревния тракт и други усложнения.
За консервативно лечение на карциноидни тумори се използват химиотерапевтични средства (5-флуороурацил, циклофосфамид, стрептозотоцин), серотонинови антагонисти (например перитол 8-32 mg/ден), кортикостероиди (преднизолон 5-20 mg/ден), провежда се симптоматична терапия с антидиарийни, бронходилататори, спазмолитици и др. Соматостатин, панинхибитор на външната и вътрешната секреция, е обещаващ. Има съобщения за намаляване на честотата и тежестта на горещите вълни и диарията. Периодично се провеждат курсове на лечение с никотинова киселина поради нарушен метаболизъм на триптофана, който отива за синтеза на серотонин, при карциноидни тумори.
Продуктите, съдържащи големи количества триптофан и серотонин, се изключват от диетата. Пациентите трябва да се въздържат от алкохол.
[