Кампилобактер

Семейството Campylobacteriaceae включва аеробни или микроаерофилни мобилни вибриоидни неспорови грам - отрицателни бактерии от три рода: Campylobacter, Helicobacter и Arcobacter. Определя се непрекъснато състава на раждането при получаване на новите данни.

Кампилобактериозата е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с остри нарушения, повишена температура, увреждане на стомашно-чревния тракт. Изследванията, проведени през последните години, показват, че в някои страни кампилобактериите причиняват между 3 и 15% от всички случаи на остри чревни заболявания.

В инфекциозни заболявания на хора и животни играят важна роля видове C. Jejuni, C. Coli и С Lari, ОКЗ предизвика подобен клиничен курс. Въз основа на способността да расте при относително висока температура на инкубиране (42 ° С) се комбинират в една група на термофилни Campylobacter. Сред други мезофилен видове Campylobacter предпочита умерена температура инкубиране (37 ° С), известна роля в човешката патология играе С плода, често е причинителят на артрит, менингит, васкулит; В. Concisus видове и С sputorum счита коменсали устната кухина може да играе роля в патогенезата на периодонтит и видове С fennelliae, S. И С hyointestinalis cinaedi намерени в дебелото черво с имунодефицитни различен генезис.

[1], [2], [3], [4], [5]

Морфология на Campylobacter

Кампилобактериите са грам-отрицателни, тънки, спирално наклонени пръти 0,2-0,3 х 0,5-5,0, понякога до 8,0 микрона. Те могат да образуват един пълен (или малко по-голям) завъртане на бобините, могат да имат С- или С-образна форма или да приличат на крилата на чайка, когато свързват две клетки в къса верига. В старите култури, клетките могат да имат кокоидна или хипер-спирална форма. Спорите и капсулите не се образуват, те имат 1 или 2 (понякога до 5) полярни фланела, осигурявайки им висока мобилност с бързо спинообразно или спирално транслационно движение. Flagellum може да бъде 2-3 пъти по-дълъг от клетката. Мобилността се вижда по-добре с микроскопия на тъмно или фазово-контрастно. Съдържанието на G + C в ДНК е 30-38 mol%.

Биохимични свойства на кампилобактериите

Кампилобактериите са химио-органотропни. Термофилите са способни да се развиват при температура 37-44 ° C, но не и при 25 ° С. По-голямата част от камбалобактериите са микроаерофили и капнофили, оптималната атмосфера за отглеждане на патогенни видове има състав: 02-5%, СО2 = 10%, N2 = 85%. Някои кампилобактерии могат да растат като задължителни анаероби при култивирането. Енергията се освобождава от аминокиселини и трикарбоксилни киселини, но не от въглехидрати, от окисляване и ферментация, които не са способни.

За отглеждането на кампилобактерии най-често се използват специални хранителни среди, базирани на среди за изолиране на бруцела. Въпреки това, тези носители трябва да се добавят вещества, които повишават aerotolerant Campylobacter и понижаване на редокси потенциал на средата (кръвта, натриев тиогликолат, натриев метабисулфит, натриев пируват, сулфат Fe2 +). Обикновено се използва месо, черен дроб, кръв среда, често те добавят антибиотици (новобиоцин, tsiklogeksamid, бацитрацин, триметоприм), за да потискат придружаващите флора. На хранителните среди растежът на кампилобактер обикновено се наблюдава след 2-4 дни. На течни хранителни среди се наблюдава дифузна мътност при слабо разсеяно силно утаяване. В полуликвидната среда те растат под формата на дифузен мрачен пръстен с дебелина 1-4 mm под повърхността на средата. Ако кампилобактериите растат в условия на тежка анаеробна болест, се забелязва мътност на цялата околна среда.

На гъста среда с кръв, кампилобактериите образуват два вида колонии:

• закръглена неправилна форма с равномерни ръбове с диаметър от 2 до 8 mm, безцветни или светлосиви, прозрачни, хомогенни (приличат на капки вода); при продължително култивиране може да се получи сребристо-матова сянка;
• колонии с правилна закръглена форма, с равномерни ръбове и диаметър 1-2 mm, с блестяща изпъкнала повърхност, прозрачна, хомогенна; в старите колонии центърът е по-плътен от периферията и може да се образува жълтеникав пигмент. Консистенцията на колониите е незряла, зоната на хемолизата отсъства.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, желатин и урея не хидролизира реакция с метилово червено и отрицателен на Voges-Proskauer. Те произвеждат цитохромна оксидаза, не растат на средата на Ръсел; от способността за образуване на каталаза са разделени в две групи. Katalazopozitivnye (С плода, C. Jejuni и каталаза (S. И С sputorum concisus) Някои видове от тях могат да образуват сероводород, да растат в присъствието на 1 и 3,5% NaCl, блестящ зелен , налидксинова киселина, цефалотин, хидролизен натриев хипурат, образуват жълт пигмент, който се основава на интерсексуална диференциация.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Антигенна структура на кампилобактериите

Кампилобактериите имат О-, Н- и К-антигени. C. Jejuni и S. Coli, които най-често причиняват заболявания при хора, са серологично хетерогенни. В чуждата литература са описани 55 серогрупи, които се различават в термостабилния О-антиген. Установено е, че щамовете изолирани от хора дават реакция на аглутинация само на серум от хора и не се аглутинират чрез серум от имунизирани животни. Може да се приеме, че образуването на щамове, специфични за хората, е в ход.

[14], [15], [16], [17], [18]

Патогенни фактори на кампилобактериите

Campylobacter са набор от вирулентни фактори, включително липополизахарид, ентеротоксини (причинява диария), цитотоксин увреждане на лигавицата на дебелото черво при хора и други.

В зала, и по-специално, при ниски температури, устойчивост на действието на Campylobacter фактори на околната среда е много висока: в храна, вода и отпадъчни води, мляко, урина, изпражнения, те могат да оцелеят в продължение на 1-5 седмици. Campylobacter много чувствителни към загряване над 50 ° С, на пряка слънчева светлина и ултравиолетова светлина и изсушаване на въздуха, ниски и високи стойности на рН, са чувствителни към действието на дезинфектанти в работни концентрации.

Имунитет

Кампилобактериите са силно имуногенни. Антителата се появяват в кръвта в ранните стадии на заболяването и в достатъчно високи заглавия. Титър D ° 1: 5000 е вече на 5-ия ден от заболяването; достигайки максимално, титрите на антителата (IgG) бавно намаляват за дълго време и все още могат да бъдат доста високи за един месец.

Епидемиология на кампилобактериозата

Campylobacter (особено термофилни) се срещат във всички видове диви и домашни животни и птици, много от които са техни естествени езера (големи и малки говеда, пилета, Скорци, врабчета, папагали и др.) Основният резервоар на кампилобактериите трябва да се счита за селскостопански животни, допълнителни - болни и домашни животни, диви птици и гризачи. Главният път на предаване - храната (сурово мляко, пребит домашни птици, говеждо, свинско), допълнително - водата (реката и морската вода, замърсена с изпражнения на животни) и на домакинствата (груби нарушения на санитарните норми в грижата за болни хора и животни, както и при готвене на месни продукти). Кампилобактериозата се характеризира с ясно изразена летална сезонен период с почти пълна липса на заболеваемост през зимните месеци. Най-често заболяването записан под формата на спорадични случаи ( "диария на пътници"), понякога - под формата на повече или по-малко големи огнища. След прехвърлената болест при хора, които не се лекуват с антибиотици, бактериите с изпражнения се разпределят достатъчно дълго, в рамките на 2-5 седмици, а понякога и до 10 седмици.

[19], [20], [21], [22], [23],

Симптоми на кампилобактериоза

При хората кампилобактериозата протича главно под формата на ентерит и ентероколит, въпреки че са описани заболяванията и други локализации: септицемия, ендокардит, перикардит, менингит; лезии на извънредна локализация се наблюдават по-често при възрастни хора или при пациенти с намалена резистентност на организма.

Инкубационният период е 1-10 дни, обикновено 1-5 дни. Началото на болестта е по-често остра, по-рядко подозрителна. Обикновено има умерена интоксикация и диария (до 10-20 пъти дневно), болка в долната част на корема. В половината от случаите има наличие на кръв в екскрементите, по-рядко - дехидратация. Болестта се среща по-често и е по-тежка при деца на възраст от 1 до 3 години. Патогенезата и тежестта са пряко зависими от наличните фактори за този щам Campylobacter, както и от броя на бактериите, които влизат в тялото.

Лабораторна диагностика на кампилобактериоза

За диагностицирането на кампилобактериозата се използват микроскопични, бактериологични и серологични методи. Микроскопичният метод се използва като ръководство. На тънък петна от изпражнения, закрепени на огъня, оцветени с 1% воден разтвор на основна магента за 10-20 секунди, след което се промиват с вода. Тъй като повечето други бактерии изискват 2 до 5 минути за оцветяване, само Campylobacteria обикновено успеят да оцветят за 10-20 s. В естествения материал те имат характерна форма (S-образни къси вериги под формата на орехови крила, рядко С-образни с изтеглени краища).

Основният диагностичен метод е бактериологичен. Материал за засяване - .. Изпражнения или съдържанието на ректума, понякога кръвта, както и вода, мляко и други храни промивки с обекти и др култури правят на специална хранителна среда, създаване микроаерофилни условия и се инкубират при 37 и 42 ° С , След получаване на типични колонии, културата се идентифицира чрез комбинация от характеристики.

Серологичният метод на изследване играе много важна роля в мащабни епидемиологични изследвания, но при диагностицирането на кампилобактериозата неговата роля е малка. Реакцията на аглутинация е поставена с автостоми, възможно е с жива музикална култура, но с формализираната култура резултатите са по-ясни. Най-чувствителните методи са RIF и IFM. КПР, латексаглутинация, имуноелектрофореза и RPHA също могат да се използват.

Лечение на кампилобактериоза

Антибиотиците се използват за лечение на кампилобактериоза; най-ефективните са гентамицин и еритромицин, канамицин, левомицетин и полусинтетични пеницилини са по-малко ефективни.

Как да се предпазим от кампилобактериозата?

Не се развива специфична профилактика; други превантивни мерки включват строго спазване на стандартите за преработка, транспортиране и съхранение на храни, лична хигиена и защита на водните тела от замърсяване с отпадъчни води (особено животновъдни стопанства).