Калциев глюконат

Калциевият глюконат е калциево лекарство и се счита за минерална добавка.

[ 1 ]

Показания Калциев глюконат

Използва се за лечение на много патологии.

При заболявания, съпроводени с хипокалцемия, повишена пропускливост на клетъчните стени и нарушена проводимост на нервните импулси в мускулите.

При хипопаратиреоидизъм (с латентна тетания и остеопороза), нарушения на метаболизма на калциферола (при заболявания като спазмофилия с рахит, както и остеомалация) и хиперфосфатемия при лица с хронична бъбречна недостатъчност.

При повишена нужда на организма от калций (по време на интензивен растеж на тийнейджъри, по време на бременност или кърмене), дефицит на калций в консумираната храна, нарушения на калциевия метаболизъм в периода на развитие след менопауза, както и при костни фрактури.

С повишена екскреция на калций (поради продължителна почивка на легло, хронична диария, а също и поради хипокалцемия, дължаща се на продължителна употреба на антиконвулсанти, диуретици или GCS).

Като средство за комбинирано лечение: при кървене от различен произход, както и при алергии (като уртикария със серумна болест, както и синдром на треска, оток на Куинке и дерматози от сърбящ тип), белодробна туберкулоза, бронхиална астма, алиментарен оток от дистрофичен тип. Освен това, също и при паренхиматозен тип хепатит, еклампсия, нефрит и чернодробна интоксикация.

Под формата на антидот при интоксикация с оксалова киселина, магнезиеви соли или разтворими соли на флуороводородна киселина (в резултат на взаимодействие с лекарството се образуват нетоксични неразтворими елементи: флуорид и заедно с него калциев оксалат).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва под формата на таблетки, в количество от 10 броя в блистерна опаковка. Опаковката съдържа 3 или 10 блистера с таблетки.

Калциев глюконат-здраве (стабилизиран) се произвежда под формата на лекарствен разтвор за интрамускулни и интравенозни процедури. Предлага се в ампули от 1, 2 или 3, както и 5 или 10 мл. Опаковката на лекарството съдържа 10 ампули.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинамика

Калциевият глюконат е калциева сол на алдонова киселина, която съдържа 9% калций. Калциевите йони участват в процесите на провеждане на нервните импулси, а освен това и в свиването на скелетните и гладките мускули и работата на миокарда. Те също така участват в процесите на кръвосъсирване и са много важни за образуването на костна тъкан и стабилната работа на други органи със системи. Показателите на калциевите йони в кръвта намаляват с развитието на много заболявания. Изразената форма на хипокалцемия води до развитие на тетания.

В допълнение към лечението на хипокалцемия, лекарството намалява съдовата пропускливост, има противовъзпалителни, антиалергични и хемостатични свойства и намалява ексудацията. Калциевите йони са пластичен материал, необходим за зъбите и скелета, те участват в много ензимни процеси, регулират скоростта на предаване на импулси по нервите, а също така влияят на пропускливостта на клетъчните стени.

Калциевите йони са необходими за провеждане на импулси в мускулите и нервните окончания, а също така спомагат за поддържане на миокардната контрактилитет. Калциевият глюконат има слаб локален ефект, за разлика от лекарството калциев хлорид.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокинетика

След перорално приложение на таблетката, активното вещество се абсорбира частично, главно в тънките черва. Пикови плазмени стойности се отбелязват след 1,2-1,3 часа.

Полуживотът на калциевите йони от плазмата е 6,8-7,2 часа. Лекарството е способно да преминава през плацентата и да прониква в кърмата.

Екскрецията се осъществява с урина и изпражнения.

[ 15 ], [ 16 ]

Дозиране и администриране

Калциевият глюконат трябва да се приема през устата, преди хранене. Таблетката трябва да се сдъвче или смачка предварително.

Единични дози:

• за юноши над 14 години и възрастни – 1-3 г (2-6 таблетки);
• деца на възраст 3-4 години – 1 г (2 таблетки);
• деца на възраст 5-6 години – 1-1,5 г (2-3 таблетки);
• деца на възраст 7-9 години – 1,5-2 г (3-4 таблетки);
• деца на възраст 10-14 години – 2-3 г (4-6 таблетки).

Трябва да приемате таблетките 2-3 пъти на ден.

Възрастните хора могат да приемат не повече от 2 g от лекарството (4 таблетки) на ден.

Продължителността на курса на терапия се предписва от лекуващия лекар и зависи от здравословното състояние на пациента.

Лекарството под формата на разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно.

Преди инжектиране, затоплете ампулата, съдържаща разтвора, до телесна температура. Лекарството се прилага бавно, в продължение на 2-3 минути.

Юноши на 14 и повече години, както и възрастни, се нуждаят от инжекции от 5-10 ml разтвор, които се прилагат всеки ден или на интервали от 1-2 дни (честотата на приложение зависи от здравословното състояние и естеството на заболяването).

За деца лекарственият разтвор се прилага изключително интравенозно, а размерът на приложената порция зависи от възрастта:

• за кърмачета под шест месеца – 0,1-1 мл;
• в периода 0,5-1 година – 1-1,5 мл;
• в рамките на 1-3 години – 1,5-2 мл;
• деца 4-6 години – 2-2,5 мл;
• в периода от 7 до 14 години – 3-5 мл.

Ако приготвеният инжекционен разтвор е с доза по-малка от 1 ml, той трябва да се доведе до необходимия обем на спринцовката с разтвор на натриев хлорид (0,9%) или разтвор на глюкоза (5%).

[ 24 ], [ 25 ]

Употреба Калциев глюконат по време на бременност

Калциев глюконат може да се използва само ако вероятната полза за майката надвишава риска от нежелани реакции при плода. Само лекар може да определи това съотношение.

Лекарството може да премине в кърмата, така че не се препоръчва употребата му по време на кърмене.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• непоносимост към компонентите на лекарството;
• хиперкалцемия, както и тежка хиперкалциурия;
• хиперкоагулация;
• склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• тежка форма на атеросклероза;
• повишено съсирване на кръвта;
• калциева нефролитиаза;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• саркоидоза;
• използване на средства с напръстник.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Странични ефекти Калциев глюконат

Често приемането на лекарството се понася без усложнения, но понякога се появяват следните странични ефекти:

• нарушения в сърдечно-съдовата система: развитие на брадикардия;
• метаболитни нарушения: поява на хиперкалциурия или хиперкалцемия;
• проблеми със стомашно-чревния тракт: поява на запек или диария, повръщане с гадене и освен това болка в епигастриума. При продължителна употреба на големи дози лекарства, в червата могат да се образуват калциеви камъни;
• увреждане на пикочната система: проблеми с бъбречната функция (повишена честота на уриниране, както и подуване на краката);
• имунни прояви: могат да се очакват алергични симптоми.

Описаните по-горе симптоми бързо изчезват след намаляване на дозата или спиране на приема на лекарството.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Свръх доза

При продължителен прием на калциев глюконат във големи дози може да се наблюдава хиперкалцемия, на фона на която калциеви соли се отлагат в организма. Рискът от хиперкалцемия се увеличава при комбинирана терапия с употребата на големи дози калциферол или негови производни.

Признаците на хиперкалцемия включват: чувство на слабост и сънливост, коремна болка, запек с гадене и повръщане. Освен това се развиват анорексия, полиурия с полидипсия, чувство на раздразнителност и повишена умора, депресия, влошено здраве и дехидратация. Могат да се развият и миалгия, нарушения на сърдечния ритъм, артралгия и повишено кръвно налягане.

По време на лечението, приемът на лекарството трябва да се прекрати. Ако се наблюдава тежко предозиране, калцитонинът трябва да се прилага парентерално със скорост 5-10 IU/kg/ден (лекарството трябва да се разреди в 0,9% разтвор на натриев хлорид (500 ml)) - интравенозно чрез капково вливане в продължение на 6 часа. Може да се използва и бавно струйно интравенозно инжектиране: 2-4 пъти дневно.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството намалява скоростта на абсорбция на веществата етидронат (и други бифосфонати) и естрамустин, както и на хинолони и тетрациклични антидепресанти, флуоридни лекарства и железни препарати за перорално приложение. Поради това те трябва да се приемат на интервали от най-малко 3 часа.

Калциевият глюконат отслабва ефективността на веществото фенитоин.

В случай на комбинация с калциферол или негови производни се наблюдава повишаване на степента на абсорбция на калций. Холестираминът намалява абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт.

В резултат на комбинацията със сърдечни гликозиди, техните кардиотоксични свойства се засилват.

Поради едновременната употреба с тиазидни диуретици, вероятността от хиперкалцемия може да се увеличи.

Лекарството може да отслаби ефекта на калцитонина по време на хиперкалцемия, както и нивото на бионаличност на веществото фенитоин. В същото време има ефект на блокер на калциевите канали.

Когато се използва в комбинация с хинидин, може да се наблюдава инхибиране на интравентрикуларната проводимост, както и повишаване на токсичните свойства на това вещество.

Образува трудноразтворими или неразтворими калциеви соли със салицилати, карбонати и сулфати.

Абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт може да бъде намалена чрез консумация на определени храни, като трици и ревен, както и спанак и зърнени храни.

[ 30 ], [ 31 ]

Условия за съхранение

Калциевият глюконат трябва да се съхранява далеч от малки деца. Температурните показатели по време на съхранение не могат да надвишават 25°C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Специални инструкции

Отзиви

Калциевият глюконат се използва най-често за лечение на алергии - това се доказва от повечето отзиви. Лекарството се предписва както на възрастни, така и на кърмачета. Много пациенти го смятат за много ефективна алтернатива на по-скъпите лекарства.

За да се компенсира липсата на калций в организма, често се използват таблетки, въпреки че понякога се прилага разтвор интрамускулно или интравенозно.

Относно интрамускулните инжекции на лекарството се посочва, че такива инжекции са доста болезнени и болката обикновено се появява не по време на процедурата, а след нея.

Отзивите също така показват, че интравенозното приложение на разтвора е по-лесно за понасяне от интрамускулните инжекции. Необходимо е също да се вземе предвид, че след такава инжекция не можете да станете рязко, препоръчително е да легнете за известно време.

Въпреки че инжекциите с лекарството са много болезнени, то е много ефективно при лечението на розов лишей, алергични симптоми и освен това, обилна менструация, херпес с продължително болки в гърлото и други заболявания.

Калциевият глюконат помага на бременните жени значително да намалят крампите на краката, а също така спомага за укрепване на зъбите и ноктите.

Важно е да се помни, че това е лекарство, така че само лекар може да го предпише.

[ 36 ], [ 37 ]

Срок на годност

Калциевият глюконат е разрешен за употреба в продължение на 5 години от датата на производство на лекарството.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]