Медицински експерт на статията

Hepatology

Нови публикации

Какво провокира остър холецистит?

Алексей Портнов , Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Причини за остър холецистит

Acalculous холецистит може да се задейства от големи хирургични интервенции, множествена травма, обширни изгаряния, следродилна сепсис, салмонелоза, продължително гладуване, общо парентерално хранене.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенеза на остър холецистит

В 96% от случаите заболяването започва с обтурване на муковисцидоза с камък, жлъчна жлеза и дразнене на стената на жлъчния мехур. Липидите могат да проникнат през синусите на Rokitansky-Ashoff и също да предизвикат дразнене. Чрез увеличаване на налягането в кухината на жлъчния мехур, кръвоносните съдове на стената му се притискат, което може да доведе до инфаркт и гангрена.

Обтурацията на общите жлъчни и панкреатични канали причинява регургитация на панкреатичните ензими, което обяснява някои случаи на развитие на остър холецистит без акантин.

Важна роля в патогенезата на заболяването е инфекцията. Бактериите разграждат жлъчните соли с образуването на токсични жлъчни киселини, които увреждат лигавицата на жлъчния мехур.

Патоморфология

Жлъчният жлъчен мехур е тъп, сиво-червен, с богато кръвоснабдени следи към околните тъкани. Жлъчният тракт обикновено е опънат, но когато възпалението се понижи, стената му се свива и се сгъстява. Кухината на жлъчния мехур съдържа мътна течност или гной (емпием на жлъчния мехур), гърлото може да бъде запълнено с камък.

Хистологично са открити хеморагии и умерен оток, най-силно изразени на 4-ия ден и намаляващи до седмия ден. Що се отнася до разрешаването на остро възпаление, се развива фиброза.

Лимфните възли около цервикса на жлъчния мехур и по общия жлъчен канал се разширяват.

Бактериологично проучване. Чревната микрофлора обикновено се засява от стената на жлъчния мехур и жлъчката, която се съдържа в нея (приблизително 75% от случаите са анаеробни).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.