Какви са причините за запек при хора с множествена склероза?

Като симптом на множествена склероза (МС), запекът наистина е често срещан. Той може да бъде хроничен запек или може да бъде временно състояние - то идва и си отива. Можете да прекарате месеци, доказвайки, че „грешите“ в идентифицирането на симптомите на запек. Това може да се превърне в болезнено преживяване. Но е по-добре да разберете точно дали имате запек при МС, отколкото да страдате мълчаливо от този проблем, вместо да получите съчувствие и медицинска помощ.

Не страдай мълчаливо - иди на лекар

Сред удивително разнообразния набор от симптоми, свързани с множествената склероза, запекът трябва да е едно от най-големите неудобства при това заболяване.

Най-важното е да потърсите помощ за този проблем. Чакането и мълчаливото търпение на болката в ануса и невъзможността за ходене до тоалетна за дълго време е лоша идея, тъй като може да доведе до увреждане на ректума или до неговото запушване. Напълно възможно е лечението на запек при множествена склероза да бъде лесно и просто, но първо трябва да се консултирате с лекар, за да диагностицирате това заболяване.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Как се чувстваш?

Всеки има запек и на теория изглежда, че всеки знае какво е усещането. Съществува обаче по-точно определение на усещането от просто „Не мога да отида до тоалетната“. То включва усещания и факти като:

• Две или по-малко изхождания на черва седмично
• Чувство, сякаш не сте изхвърлили всички изпражнения от червата си и ви отнема поне 25 минути, за да отидете до тоалетната
• Напрягате се, за да се изхождате повече от 15 минути, а след това отново и отново
• Имате бучки или твърди изпражнения и изхожданията ви са болезнени

Колко често се среща запек при множествена склероза?

Трудно е да се каже колко хора с множествена склероза изпитват запек, статистиката обикновено е силно подценена. Това се дължи на много фактори, като например фалшивия срам на пациентите, които се страхуват или неудобно съобщават за запек на своите невролози и не искат да отидат при проктолог или гастроентеролог.

Въпреки това се смята, че между 50% и 75% от хората с множествена склероза ще изпитат запек поне веднъж в живота си. Това е най-често срещаното чревно заболяване, срещано при хора с множествена склероза.

Как да избегнем запек?

Две състояния при множествена склероза включват здравословни, редовни изхождания

1. Изпражненията трябва да се движат през червата.
2. В изпражненията трябва да има достатъчно вода.

Според медицински експерти, това са много взаимосвързани неща. Когато изпражненията се забавят, докато преминават през червата (особено през дебелото черво, особено в последната, долна част на дебелото черво), водата вече не се абсорбира в тях и изпражненията стават твърди. Когато преминаването на изпражненията се забавя твърде често, твърде много вода се абсорбира от червата и изпражненията стават тежки и трудни за преминаване.

Запекът при множествена склероза може да бъде причинен от един от следните фактори (или комбинация от тях):

Неврологични разстройства

Както бе споменато, изпражненията трябва да се изместват напред и да не се допуска задържане в ректума. При хора с МС (множествена склероза), лезиите в нервната система могат да блокират областите на мозъка, които приемат или предават сигнали за движение на червата.

С други думи, не можете да получите сигнала от мозъка си, че „трябва да отидете до тоалетната“ - или не можете да се отпуснете ефективно и да се изхождате, когато е необходимо. Неволните движения, които изтласкват изпражненията от ректума, особено от долната част на храносмилателния тракт, също могат да бъдат затруднени.

Отново, тези проблеми се утежняват от факта, че когато определени функции на нервната система са нарушени, излизането на изпражненията е твърде трудно поради продължителен застой в ректума.

Ограничена физическа активност

Важен компонент на чревната мотилитет (движението на смляната храна през червата) е физическата активност, като например ходенето. Много от нас не са в състояние да се движат и да ходят много поради много причини: мързел, слабост, спастичност, сензорна атаксия или просто умора. Този проблем може особено да притеснява хора с множествена склероза. И тогава такъв човек може да бъде обезпокоен от запек.

Страничен ефект от лекарството

Запекът е страничен ефект от много от лекарствата, които хората с множествена склероза трябва да приемат, за да контролират симптомите си. Тези лекарства включват

• Антидепресанти, особено трициклични антидепресанти, включително: амитриптилин (Lolita, Endep.), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Sinequan), имипрамин (Tofranil-PM), нортриптилин
• Болкоуспокояващи, особено такива, съдържащи морфин или кодеин, и други наркотични вещества като трамадол
• Лекарствата за лечение на дисфункция на пикочния мехур или диария, наричани още антихолинергици, включват Norpanth, Pro-Ballet, толтеродин (таблетки и капсули), дицикломин (Bentyl).
• Лекарства за облекчаване на спастичността (повишен мускулен тонус), включително баклофен и тизанидин

Недостатъчно питейна вода

Някои хора с множествена склероза значително намаляват приема на течности, особено когато пътуват на кратко или дълго време в провинцията, където стигането до тоалетната може да е трудно. Но е много важно да се пие много вода и други течности през целия ден, ако човек страда от запек. Освен това, хората с множествена склероза имат и по-висок риск от инфекции на пикочните пътища, така че трябва да внимават за течностите, които приемат през деня.