Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Какво причинява дизентерия (шигелоза)?
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
Причини за шигелоза (дизентерия)
Шигелите са морфологично неразличими една от друга - те са грам-отрицателни, неподвижни пръчици, нямат капсули или флагели, не образуват спори, лесно се размножават върху обикновени хранителни среди и са факултативни анаероби.
- Шигелите от подгрупа А (Shigella dysenteriae) се различават от другите видове шигела по способността си да произвеждат екзотоксин. Термолабилната фракция на екзотоксина има изразен невротропен ефект, особено върху вегетативната нервна система.
- Шигелите от подгрупа B (Shigella flexneri) са снабдени с фимбрии (пили), т.е. повърхностни реснички, с помощта на които се прикрепят към епителните клетки на червата - колоноцити.
- Шигелите от подгрупа D (Shigella Sonnei), за разлика от други видове, са серологично хомогенни, но са разделени на 7 ензимни типа, а по отношение на типичните фаги - на 64 фагови типа и могат да дадат спонтанна аглутинация с всички (или повечето) дизентерийни аглутиниращи серуми.
Патогенеза на шигелоза (дизентерия)
Заболяването се развива само когато патогенът попадне в стомашно-чревния тракт през устата. Въвеждането на жива култура от Shigella директно в ректума не причинява заболяването.
В стомаха и в целия стомашно-чревен тракт, под въздействието на ензими и други фактори, се освобождава ендотоксин, който при абсорбиране в кръвта води до развитие на общ токсичен синдром, а в случай на масивна инвазия - до ендотоксемия и невротоксикоза и дори до ендотоксинов шок.
Токсините на шигелата повишават пропускливостта на съдовата стена, увеличават нейната чупливост и по този начин водят до развитие на локален хеморагичен синдром, а в тежки случаи и на DIC синдром.
Размножаването на Shigella започва още в тънките черва, но този процес протича най-интензивно в дебелото черво, главно в дисталните му отдели (сигмоиден, ректумен), предварително сенсибилизирани от ендо- или екзотоксини на Shigella през кръвоносната система.