Как може да се предотврати морбили?

Заразените с морбили се изолират поне 4 дни от появата на обрива, а ако е усложнен от пневмония, поне 10 дни.

Информация за болния и тези, които са били в контакт с болния, се предава на съответните детски заведения. Деца, които не са преболедували морбили и са имали контакт с болен от морбили, не се допускат в детските заведения (детски ясли, детски градини и първите два класа на училището) в продължение на 17 дни от момента на контакта, а за тези, които са получили имуноглобулин с профилактична цел, периодът на изолация се удължава до 21 дни. Първите 7 дни от началото на контакта детето може да посещава детското заведение, тъй като инкубационният период за морбили никога не е по-кратък от 7 дни, изолацията им започва на 8-ия ден след контакта. Децата, преболедували морбили, както и ваксинираните с жива ваксина срещу морбили, и възрастните не се разделят.

За специфична профилактика на морбили се използва имуноглобулин, приготвен от донорска кръв. Той се прилага за спешна профилактика само на деца, които са били в контакт с болен от морбили и за които ваксинацията с ваксината е противопоказана, или на деца, които не са достигнали възрастта за ваксинация. Дозата имуноглобулин е 3 мл. Имуноглобулинът има най-голям превантивен ефект, когато се приложи не по-късно от 5-ия ден от момента на контакта.

Активната имунизация се провежда с жива ваксина срещу морбили, произведена под ръководството на А. А. Смородинцев от ваксиналния щам L-16, както и ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола с чуждестранни препарати Priorix и MMR II. Приложението на ваксината при чувствителни деца предизвиква имунологична реакция с поява на специфични антитела срещу морбили при 95-98% от ваксинираните. Натрупването на антитела започва 7-15 дни след прилагането на ваксината. Най-високото ниво на антитела се установява след 1-2 месеца. След 4-6 месеца титърът на антителата започва да намалява. Продължителността на имунитета, придобит в резултат на активна имунизация, все още не е установена (период на наблюдение до 20 години).

В отговор на въвеждането на жива ваксина срещу морбили, клинични прояви на ваксинационния процес могат да се появят в периода от 6-ия до 18-ия ден под формата на повишаване на телесната температура, конюнктивит, катарални симптоми и понякога обрив. Ваксинационната реакция обикновено трае не повече от 2-3 дни. Децата с ваксинационни реакции не са заразни за другите.

Задължителна ваксинация срещу морбили с жива ваксина се провежда за тези, които не са преболедували морбили на 12-месечна възраст с реваксинация на 6-годишна възраст. Ваксината се прилага еднократно подкожно в доза от 0,5 ml. За епидемиологично благополучие 95% от децата трябва да са имунизирани (да са преболедували и ваксинирани). Широкото въвеждане на активна имунизация срещу морбили допринесе за рязко намаляване на честотата на тази инфекция, особено при децата в предучилищна и училищна възраст. В контекста на масовата активна имунизация на децата се увеличава делът на по-големите деца и възрастните сред заболелите от морбили.

Живата ваксина срещу морбили се използва за спешна профилактика на морбили и за спиране на огнища в организирани групи (предучилищни заведения, училища, други средни учебни заведения). В този случай всички контактни лица (с изключение на деца под 12 месеца), които нямат информация за морбили или ваксинация, се ваксинират незабавно. Ваксинацията, проведена в огнището на инфекцията в ранните етапи на инкубационния период (до 5-ия ден), спира разпространението на морбили в групата.

Няма противопоказания за ваксинацията срещу морбили.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]