Как да предотвратим запек при малко дете

Начините за предотвратяване на запек при деца са доста кратки, ако започнете лечението правилно и навреме. За да предотвратите ефективно запека при дете, уверете се, че мъничето се движи много, получава подходящо количество правилна здравословна храна и достатъчно течности. Как да предотвратим запека при малко дете?

Какво е запек при малко дете

Лекарите диагностицират запек при дете, когато му е трудно да се изхожда. Запекът се нарича още състояние, при което изхождането се случва не по-често от веднъж на всеки 3 дни. Тази ситуация може да бъде опасна за здравето на детето, така че е много важно да се предотврати запек при деца, чиято храносмилателна система все още не е напълно оформена.

Превенция на запек в детска възраст

За да се предотврати запек при малко дете, възрастните трябва да се уверят, че то може да приема достатъчно течности. Ако детето не може да се изхожда, трябва да му се даде малко вода - една чаена лъжичка, а след това и още малко. Това трябва да е преварена и охладена вода. Това е достатъчно, за да помогне на храносмилателната система на детето и по този начин да предотврати запек, освен това, като допълнителна мярка, можете да масажирате нежно стомаха на детето.

Помага на бебето и когато лежи по гръб и движи краката си, за да се предотврати запек е по-добре да ги преместите малко към гърдите на бебето. Можете да правите упражнението „велосипед“, когато краката на бебето се въртят, сякаш кара велосипед – това ще стимулира дефекацията.

Такива упражнения трябва да се изпълняват всеки ден и да активират червата. Друг начин за предотвратяване на запек при малко дете е редовното кърмене. При нередовно кърмене децата приемат допълнителна храна и страдат от запек много по-рядко от децата, които са били хранени със заместители на мляко. Освен това, при малко по-големи деца плодовите сокове се разреждат (1:1) с вода, което също предотвратява запека.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Диетата на мама като начин за предотвратяване на запек при дете

Понякога запек може да се появи при децата в резултат на промяна в диетата или недохранване. Затова майката трябва да следи реакцията на детето, особено количеството и състава на храната, която приема. Когато детето вече не пие кърма, адаптираното мляко трябва да се въведе в диетата веднага щом забележите, че детето ви има проблеми с храносмилането.

Въпреки това, родителите обикновено не променят пропорциите на адаптираното мляко - трябва да ги приготвите според указанията в ръководството.

Ако майката кърми бебето си, то няма да е склонно към запек, особено ако майката използва подходяща диета. Преди всичко, храната трябва да е лесно смилаема. Кърмещите майки трябва да избягват кисело зеле, моркови, варен ориз, пържени храни или сушени плодове, за да предотвратят запек при децата. Вместо това, те трябва да пият чай от анасон, копър или лайка - тези билки влияят на храносмилането и подпомагат лесното изхождане.

[ 4 ]

Нормални изхождания при малки деца

През първата седмица от живота си бебетата имат около четири меки или редки изпражнения на ден (обикновено повече, ако са кърмени.

През първите три месеца от живота си, кърмените бебета имат около три меки изхождания на ден. Някои кърмени бебета имат изхождане след всяко хранене, докато други имат само едно изхождане седмично. Бебетата, които са кърмени повече от три месеца, също рядко страдат от запек.

Повечето бебета под една година, които са кърмени, имат две до три изхождания на ден. Ако бебето е хранено с шише, броят на изхожданията на ден зависи от състава на течността, която замества кърмата.

Някои соеви и краве млечни формули могат да доведат до по-трудно изхождане, докато други млечни формули, които съдържат частично или напълно хидролизирани млечни протеини (т.нар. „хипоалергенни“ формули), могат да доведат до по-свободно изхождане.

• На двегодишна възраст детето обикновено има от 1 до 3 изхождания на ден.
• На четиригодишна възраст детето има едно или две изхождания на ден.

[ 5 ], [ 6 ]

Неправилно движение на червата

Бебе, което има запек, обикновено има твърди или на бучки изпражнения. Бебето може да плаче, когато се опитвате да го сложите на гърнето. Бебе, което има запек, може да има по-рядко изхождане от преди. Слабото изхождане може да означава, че бебето има едно изхождане на всеки един до два дни, докато нормалните изхождания са три до четири на ден.

Може да се притеснявате, че бебето ви има запек, ако то се напряга по време на изхождане. Тъй като бебетата имат слаби коремни мускули, те често се напрягат по време на изхождане, което води до зачервяване на лицата им. Бебето е малко вероятно да има запек, ако има меки изхождания в рамките на няколко минути без напъване.

Ако детето ви има по-рядко изхождане от обикновено или се оплаква от болка по време на изхождане, то може да има запек. Детето може да има запек, ако не е имало изхождане в продължение на два дни.

[ 7 ], [ 8 ]

Подробности за дефекацията

Дете, което обикновено се изхожда на всеки два дни, не страда от запек, стига изпражненията да са достатъчно меки и самият акт на дефекация да не е много труден или болезнен.

Много деца със запек развиват необичайни навици, когато почувстват желание за дефекация.

Бебетата могат да извиват гърбовете си, да издърпват дупето си нагоре и да плачат, когато имат желание за дефекация.

Бебетата могат да се люлеят напред-назад, докато стягат дупето и краката си, да извиват гърба си, да стоят на пръсти, да се въртят, да клякат или да заемат други необичайни позиции.

Децата могат да се крият в ъглите или на други места, за да избегнат възрастни, които искат да ги сложат на гърнето.

Въпреки че тези движения може да изглеждат сякаш детето се опитва да се изхожда, децата всъщност се опитват да избегнат изхождането, защото се страхуват да ходят до тоалетната или се притесняват, че изхождането ще бъде болезнено.

Защо малките деца развиват запек?

Причина номер едно за запек при малки деца е забавеното изхождане, или защото децата не могат да се изхождат на познато място, където се чувстват комфортно, или защото са заети с игра и игнорират нуждата от тоалетна. Когато детето след това има позив за дефекация, това може да бъде болезнено и да накара децата да задържат изпражненията си в опит да избегнат още болка.

В някои случаи, детето може да развие кървене от ануса (наречено анални фисури) след обилно или твърдо изхождане. Болката от разкъсването може да накара детето да задържи изпражненията си следващия път, когато има изхождане. Дори кърмачетата могат да се научат да задържат изпражненията си поради болката.

Лечението се препоръчва, ако детето ви има твърди или болезнени изпражнения. Ранното лечение на болката може да предотврати задържането на изпражненията от страна на детето, което може да доведе до хроничен запек или изтичане на изпражнения.

Медицински проблеми на детето

Медицинските проблеми причиняват запек при по-малко от 5% от всички малки деца. Най-често срещаните медицински проблеми, които причиняват запек, включват болестта на Хиршпрунг (аномалия на нервите в дебелото черво), аномалии в развитието на ануса, проблеми с усвояването на хранителни вещества, аномалии на гръбначния мозък и някои лекарства.

В повечето случаи Вашият лекар може да изключи тези проблеми, като задава въпроси и препоръчва изследвания на изпражнения, урина и кръв.

Запек и детско развитие

Запекът е особено често срещан в три ситуации в ранна детска възраст:

• след въвеждане на зърнени храни и пюрирани продукти в диетата,
• по време на обучението за тоалетна
• и след като започна училище.

Родителите могат да помогнат, като са наясно с тези високи рискове, като правят всичко възможно, за да предотвратят запека, и като разпознават проблем, ако се развие, и действат бързо, за да предотвратят превръщането на запека в по-сериозен проблем.

[ 9 ]

Преход към твърда диета

Бебетата, които преминават от кърма или адаптирано мляко към твърда храна, могат да получат запек. Бебетата, които развиват запек за дълъг период от време, могат да бъдат лекувани с една от мерките, описани по-долу.

[ 10 ]

Приучване към тоалетна

Децата са изложени на риск от запек по време на приучаването към тоалетна по няколко причини.

Ако детето не е готово или не се интересува от използване на тоалетната, то може да се опита да избягва ходенето до тоалетната (това се нарича задържане), което може да доведе до запек.

Децата, които са имали твърди или болезнени изхождания, са още по-склонни да се опитват да задържат изпражненията си, което само влошава проблема.

Ако детето ви задържа изпражнения по време на приучването към тоалетна, може да се наложи временно да спрете процеса на приучване към тоалетна. Насърчавайте детето си да седне на тоалетната веднага щом почувства нужда да се изхожда и му осигурете положително подкрепление (прегръдка, целувка или окуражаващи думи).

Също така се уверете, че детето ви има поставка за крака (като столче за хранене), особено когато използва тоалетна за възрастни. Опора за крака е важна, защото дава на детето ви място да движи бедрата си върху тоалетната и да избягва болка при дефекация. Столчето за хранене също така помага на детето ви да се чувства по-стабилно.

Всички деца трябва да бъдат насърчавани да не бързат, когато ходят до тоалетна. Най-доброто време за ходене до тоалетна е след хранене, защото храната стимулира изхожданията. Четенето на детето може да му помогне да се заинтересува от ходенето до тоалетна и да го насърчи.

Записване в училище

След като детето ви започне училище, няма да знаете дали има проблеми с ходенето до тоалетна. Някои деца не искат да ходят до тоалетна в училище, защото е непознато място или е твърде „публично“ и това може да доведе до задържане на фекалии.

Продължавайте да следите навиците на детето си за ходене на тоалетна навреме, когато то за първи път тръгне на училище (например, следете този процес в детската градина) и след дълго отсъствие от обществено място (например през лятото или зимата, когато детето е на почивка).

Можете да направите това, като попитате детето си колко често има изхождания и у дома да обръщате внимание на това, особено през почивните дни. Попитайте детето си дали има проблеми с изхожданията извън дома, дали е ограничено във времето или дали се чувства неудобно. След това можете да работите с детето си и/или учителите в училище, за да намерите съвместно решение на запека.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Рецепти за лечение на запек

Можете да опитате да използвате домашни средства за облекчаване на запека на детето си. Тези средства трябва да действат 24 часа, ако детето ви не може да се изхожда в рамките на 24 часа или ако сте притеснени, консултирайте се с Вашия лекар или медицинска сестра за съвет.

Бебета

Ако бебето ви е по-малко от четири месеца, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за лечение на запек. Обадете се на Вашия лекар, ако имате симптоми на запек, като например: силна болка по време на изхождане, кървене от ректума.

Лечение на запек при деца над четири месеца

[ 14 ]

Тъмен царевичен сироп

Тъмният царевичен сироп е популярно народно средство за запек от стотици години. Тъмният царевичен сироп съдържа комплекс от захарни протеини, които помагат за задържането на вода в изпражненията.

За здраво бебе, вашият лекар или медицинска сестра може да препоръча добавянето на една четвърт чаена лъжичка до една чаена лъжичка (1,25 до 5 мл) тъмен царевичен сироп към четири унции (120 мл) адаптирано мляко или изцедена кърма към диетата на вашето бебе, за да се предотврати запек.

В началото използвайте ниски дози, като можете да увеличите количеството до общо една чаена лъжичка (5 мл) до четири унции (120 мл), докато бебето ви все още има ежедневни изхождания. След тази превантивна мярка, когато изхожданията на бебето ви станат по-меки и по-чести, можете бавно да отбиете царевичния сироп. Можете да давате царевичен сироп на бебето си, когато изхожданията му започнат да стават твърде трудни, докато бебето не започне да яде зърнени храни или твърди храни.

Плодов сок

Ако бебето ви е на поне четири месеца, можете да му давате определени плодови сокове за лечение на запек. Те включват сокове от сини сливи, ябълки, круши (други сокове не са толкова полезни). Можете да давате общо количество сок от две до четири унции (60 до 120 мл) плодов сок на ден за бебета на възраст от 4 до 8 месеца.

Можете да давате до шест унции (180 мл) плодов сок на ден за 8- и 12-месечни деца.

[ 15 ]

Храни с високо съдържание на фибри

Ако бебето ви е започнало да яде твърди храни, можете да замените ечемика с оризова каша. Можете също да му предложите други плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри (или пюрета), включително кайсии, сладки картофи, круши, сливи, праскови, боб, грах, броколи или спанак. Можете да смесвате плодови сокове (ябълков, сливов, крушов) със зърнена закуска или плодове, или със зеленчукови пюрета.

Хвалете детето си, че е опитало тези храни, и го насърчавайте да ги яде често, но не го насилвайте, ако не ги иска. Трябва да предложите новата храна на детето си 8 до 10 пъти, преди да се откажете. Може да не я давате на детето си (или да му я давате в по-малки количества).

Имайте предвид, че някои храни могат да причинят запек при вашето бебе, включително краве мляко, кисело мляко, сирене и сладолед.

[ 16 ]

Фибри в детската диета

Те могат да бъдат препоръчани за някои деца със запек. Фибрите се предлагат в няколко форми, включително вафли, дъвчащи таблетки или фибри на прах, които могат да се смесват със сокове (или да се замразяват като сладолед).

[ 17 ], [ 18 ]

Мляко

Някои деца развиват запек, защото не могат да понасят протеините в кравето мляко. Ако други лечения за запек не помогнат, може би е разумно детето ви да избягва краве мляко и други продукти, приготвени от него, в продължение на една до две седмици. Ако изпражненията на детето ви не се подобрят през това време, можете да започнете отново да му давате краве мляко.

Ако бебето ви не е пило мляко от дълго време, попитайте Вашия лекар или медицинска сестра, за да се уверите, че бебето Ви получава достатъчно калций и витамин D.

Медицински преглед за запек

Някои бебета и по-големи деца все още страдат от запек, който не се подобрява с домашно лечение. В тези ситуации трябва да се свържете с Вашия лекар или медицинска сестра.

Когато снема медицинската анамнеза, лекарят или медицинската сестра ще ви зададат (и на вашето дете, ако е уместно) въпроси за това кога е започнал запекът, дали изхожданията са били болезнени и колко често детето има изхождания. Важно е също да споменете всички други симптоми (като болка, повръщане, загуба на апетит), колко пие детето и дали сте виждали кръв в изпражненията на детето.

Лекарят или медицинската сестра ще направят физически преглед и може да извършат ректално изследване. Повечето деца със запек не се нуждаят от лабораторни изследвания или рентгенови снимки.

[ 19 ], [ 20 ]

Рецидив на запек

Ако вашето бебе или по-голямо дете изпитва повтарящи се епизоди на запек (наречени интермитентен запек), ще трябва да се консултирате с лекаря или медицинската сестра на детето си, за да разберете защо това се случва.

Възможните причини за случаен запек включват

• Страх от болка, причинена от твърди изпражнения или анални фисури (малки разкъсвания в ануса)
• Страх от използване на тоалетна извън дома
• Няма достатъчно време за използване на тоалетната

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Почистваща терапия

Ако детето ви има случаен запек, може да се нуждае и от прочистващо лечение, което да помогне за изпразването на червата. Това лечение може да включва полиетиленгликол [PEG, като Miralax ®] или магнезиев хидроксид [magnesia ®], клизми или ректални супозитории (таблетки или супозитории, които се поставят в ануса на детето ви) или комбинация от тях. Говорете с Вашия лекар, преди да предприемете някое от тези лечения.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Поддържаща терапия

След прочистващото лечение, повечето кърмачета и по-големи деца се лекуват с лаксативи в продължение на няколко месеца или повече. За тази цел често се използва полиетилен гликол (PEG). Можете да регулирате количеството лаксатив, така че детето ви да има едно меко изхождане на ден. Въпреки че някои лаксативи се предлагат без рецепта, важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да давате лаксативи редовно.

Родителите често са загрижени да дават на детето си лаксативи и се страхуват, че детето няма да може да се изхожда, когато лаксативът бъде спрян. Употребата на лаксативи не увеличава риска от запек в бъдеще. Вместо това, внимателната употреба на лаксативи може да предотврати дългосрочни проблеми със запек, като прекъсне цикъла на болка и задържане и помогне на детето да развие здравословни навици за ходене по тоалетна.

Някои деца трябва да продължат да използват лаксативи в продължение на няколко месеца или дори години. След като детето ви е имало изхождане и ходи до тоалетна нормално в продължение на поне шест месеца, има смисъл да обсъдите намаляване на риска от запек и евентуално да спрете лаксатива, като се консултирате с Вашия лекар. Не спирайте лаксатива твърде рано, защото запекът може да се появи отново.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Животоспасяващо лечение

Напълно възможно е едно дете да натрупа голямо количество фекални маси, които се натрупват в дебелото черво, дори при употреба на лаксативи. Тогава е необходимо да се разработи спасителен план с лекаря, в случай че това се случи. Ако детето не е имало изхождане от два до три дни, е необходимо да се започне прочистващо лечение и да се увеличи дозата на лаксативите.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Промени в поведението при по-големи деца

Децата, които често страдат от запек, изпитват промени в поведението, затова се препоръчва да се помогне на детето да развие нормални чревни функции.

Насърчавайте детето си да седи на тоалетната в продължение на 30 минути след всяко хранене (например, 5 до 10 минути, два до три пъти на ден). Правете това всеки ден.

Разработете система за награди за детето си, за да признаете усилията му за успешни. Давайте награда на сина или дъщеря си, след като детето е седяло на тоалетната за необходимото време, дори ако детето не е имало изхождане.

Наградите за деца в предучилищна възраст могат да включват малки стикери или лакомства, четене на книжки, пеене на песни или даване на специални играчки, които се използват само по време на тоалетна.

Наградите за деца в училищна възраст могат да включват четене на книга заедно, играене на игри с ръка, които се използват само докато седнат, или монети, които могат да се използват за игра.

Водете дневник за изхожданията на детето си, лекарствата, които приема, и болката по време на изхождане. Това ще помогне на вас и вашия лекар да разработите лечение за детето ви, ако запекът е проблем.

Повторно лечение

След като лечението на запек започне, повечето лекари и медицински сестри ще препоръчат периодични телефонни обаждания или посещения, за да проверят здравето на детето ви. Бебетата и децата със запек често се нуждаят от корекции в лечението си, докато растат и претърпяват промени в диетата и рутината си.

[ 36 ], [ 37 ]

Кога да посетите лекар за помощ

Обадете се незабавно на Вашия лекар или медицинска сестра (през деня или нощта), ако детето Ви има тежки коремни проблеми или ректална болка.

Също така, обадете се на лекаря или медицинската сестра на детето си, ако се появи някое от следните:

1. Детето ви не е имало изхождане в рамките на 24 часа от началото на лечението за запек
2. Вашето бебе (под 4 месеца) не е имало изхождане в продължение на 24 часа в обичайния си режим (например, ако бебе, което обикновено има изхождане на всеки два дни, е прекарало повече от три дни без изхождане)
3. Вашето бебе (под 4 месеца) има твърди (а не меки или пастообразни) изпражнения
4. Вашето бебе или малко дете не се храни или губи тегло
5. Виждате кръв по пелената
6. Детето ви страда от повтарящ се запек
7. Детето ви се оплаква от болка по време на изхождане.
8. Имате ли въпроси или притеснения относно изхождането на вашето дете?

Повече информация за запека при деца

Лекарят на вашето дете е най-добрият източник на информация за вашите въпроси и решения относно запека на вашето малко дете.

[ 38 ]