^

Здраве

Използването на антиконвулсанти при лечението на болки в гърба

, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Carbamazepine (Карбамазепин)

Таблетки, таблетки с удължено действие, таблетки с удължено покритие, сироп.

Фармакологично действие

Антиепилептици (дибензазепин деривати) доставчик също normotimicheskoe, антиманийно, антидиуретичен (при пациенти с безвкусен диабет) и аналгетик (при пациенти с невралгия) ефект.

Механизмът на действие е свързан с блокирането на потенциално зависими Na + канали, което води до стабилизиране на невронната мембрана, инхибиране на поява на серийни разряди на неврони и намаляване на синаптичните импулси. Предотвратява образуването на Na + -зависими акционни потенциали в деполяризираните неврони. Намалява освобождаването на аминокиселината глутамат на възбуждащия невротрансмитер, увеличава намаления конвулсивен праг и по този начин намалява риска от развитие на епилептична атака. Увеличава проводимостта за К +, модулира потенциално зависимите Ca2 + канали, които също могат да причинят антиконвулсантния ефект на лекарството.

Коригира епилептичните промени в личността и в крайна сметка подобрява комуникационната способност на пациентите, допринася за тяхната социална рехабилитация. Може да се предпише като основно терапевтично лекарство и в комбинация с други антиконвулсанти.

Ефективни при фокални (частични) епилептични припадъци (прости и сложни), придружено или не е придружено от вторична генерализация, с генерализирани тонично-клонични епилептични припадъци, както и комбинации от тези видове (обикновено неефективни за малки припадъци - Petit мал, абсанси и миоклонични пристъпи) ,

При пациенти с епилепсия (особено при деца и юноши) отбележи положителен ефект върху симптомите на тревожност и депресия, както и намаляване на раздразнителност и агресия Ефекти върху когнитивната функция и психомоторните функции кръжи от дозата и е много променлива.

Началото на антиконвулсантния ефект варира от няколко часа до няколко дни (понякога до 1 месец поради автоиндукция на метаболизма).

В случай на съществена и вторична невралгия на тригеминалния нерв, в повечето случаи той предотвратява възникването на болезнени атаки. Ефективен за облекчаване на неврогенната болка в сухия гръбначен мозък, пост-травматична парестезия и postherpetic neuralgia. Релаксацията на болката при тригеминалната невралгия се отбелязва след 8-72 часа.

Когато синдром на отнемане на алкохол увеличава прага на припадъците (която в това състояние обикновено се намалява) и намалява тежестта на клиничните прояви на синдрома (тревожност, тремор, нарушения в походката).

При пациенти с диабет insipidus води до бързо компенсиране на водния баланс, намалява диурезата и жаждата.

Антипсихотичното (антиманично) действие се развива след 7-10 дни, може да се дължи на потискане на метаболизма на допамин и норепинефрин.

Продължителна поддържаща доза форма осигурява стабилна концентрация в кръвта на карбамазепин без "върховете" и "спадове", което намалява честотата и тежестта на възможни усложнения на лечение, подобряване на ефикасността, дори когато се използват относително ниски дози. Друго важно предимство на продължителната форма е възможността за приемане 1-2 пъти дневно.

Индикации за употреба

  • Епилепсия (без абсанси, миоклонични припадъци или бавен) - с комплексни частични припадъци и прости симптоми, основно и вторично генерализирани припадъци форми с тонично-клонични гърчове, смесени форми на припадъци (монотерапия или в комбинация с други антиконвулсанти).
  • Идиопатична тригеминална невралгия, тригеминална невралгия множествена склероза (типични и атипични), идиопатична невралгия, глософарингеална нерв.
  • Остри маниени състояния (монотерапия и в комбинация с лекарства Li + и други антипсихотични лекарства). Faznoprotekae афективни разстройства (включително биполярни), предотвратяване на обостряния, отслабване на клиничните прояви при екзацербация
  • Синдром на абстиненция на алкохол (безпокойство, конвулсии, свръхвъзбудимост, нарушения на съня).
  • Диабетна невропатия със синдром на болка.
  • Не-диабет мелитус на централния генезис. Полиурия и полидипсия с неврохормонална природа.
  • Възможно е също така да се използва (показанията се основават на клиничния опит, не са провеждани контролирани проучвания):
    • с психотични разстройства (с афективни и шизоафективни разстройства, психози, разстройства на паниката, резистентни на шизофрения, нарушена функция на лимбичната система);
    • с агресивно поведение на пациенти с органични мозъчни лезии, депресия, хорея;
    • когато аларма, дисфория, соматизационно, шум в ушите, сенилна деменция, синдром Kluver-Bucy (двустранно унищожаване амигдала), обсесивно-компулсивни разстройства, оттегляне от бензодиазепини, кокаин;
    • когато болков синдром на неврогенно произход: табес дорзалис, множествена склероза, остра идиопатична неврит (Guillain-Barre синдром), диабетна полиневропатия, фантомни болки, синдром на "неспокойните крака" (синдром Ekboma), хемифациален спазъм, посттравматични невропатии и невралгия, постхерпесна невралгия;
    • за предотвратяване на мигрена.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Габапентин (Габапентин)

Капсули, таблетки с покритие

Фармакологично действие

Габапентин е структурно подобен на GABA, но неговият механизъм на действие се различава от другите лекарства, които взаимодействат с GABA-рецептори (валпроат, барбитурати, бензодиазепини, инхибитори на GABA-трансаминазите инхибитори на обратното захващане на GABA агонисти, GABA и пролекарства на GABA) и в терапевтични концентрации Той не се свързва със следните рецептори (GABA podpitii К а и в, бензодиазепин, глутамат, глицин и N-метил-О-аспартат). Ин витро идентифицирани нови пептидни рецептори в мозък на плъх тъкан, включително неокортекса и хипокампуса, които могат да медиират антиконвулсивна активност на габапентин и неговите производни (структура и функция gabapentinovyh рецептори не са напълно изяснени).

Индикации за употреба

Епилепсия: частични припадъци с вторична генерализация и без нея при възрастни и деца над 12-годишна възраст (монотерапия); частични припадъци с вторична генерализация и без него при възрастни (допълнително лекарство); устойчива форма на епилепсия при деца на възраст над 3 години (допълнителни лекарства).

Невропатична болка при пациенти на възраст над 18 години.

Pregabalin (Прегабалин)

Капсули

Фармакологично действие

Антиепилептичен агент; се свързва с допълнителна субединица (а2-делта протеин) на зависими от напрежението Ca2 + канали в ЦНС, което насърчава проявата на аналгетично и антиконвулсивно действие. Намаляването на честотата на пристъпите започва през първата седмица.

Индикации за употреба

Невропатична болка, епилепсия.

Внимание!

За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Използването на антиконвулсанти при лечението на болки в гърба" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.

Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.