Изпъкнала бенка: какво трябва да знам за нея?

Изпъкналата бенка (невус) е доброкачествено новообразувание по кожата. От гледна точка на дерматолозите, бенките и родилните петна имат сходни медицински причини. В началния етап на развитие бенката изглежда като малко тъмно петно по кожата. По-късно тя може да остане плоска или да се издигне над нивото на кожата, тоест да стане изпъкнала. Всичко зависи от местоположението на пигментните клетки. Ако меланоцитите са разположени в епидермиса (горния слой на кожата), бенката ще остане плоска. Бенката става изпъкнала, когато пигментните клетки са разположени в дълбоките слоеве на кожата (дермата).

Причини изпъкнала бенка

Изпъкналата бенка се образува поради патологични промени в кожата (пролиферация на клетки, водеща до образуване на израстък или удебеляване на кожата с определен радиус). Понякога родилното петно може да съдържа меланинови пигменти, придаващи му по-тъмен нюанс на цвета. Меланинът се синтезира в присъствието на меланоцитни клетки поради излагане на ултравиолетова радиация. Заслужава да се отбележи ролята на меланотропния хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Следователно, в процеса на пигментация на бенките участват повече от една телесна система.

Основните причини са наличието на определени фактори – локални дефекти в развитието, наследствена предразположеност, ултравиолетова радиация, хормонален дисбаланс в организма, травми, инфекции и вируси.

Локални причини за дефекти в развитието

Говорим за родилни белези с вроден характер, които в 60% от случаите са причина за пигментни петна. В този случай изпъкналият родилен белег се появява в резултат на нарушение на правилното делене на клетките в последните етапи на бременността. По принцип такъв дефект е едва забележим при раждането на дете. И едва след 2-3 години неоплазмата се проявява по време на визуален преглед.

[ 1 ], [ 2 ]

Наследствени фактори

В момента е невъзможно да се изключи фактът, че родилните петна могат да се появят поради наследствени кожни патологии. Туморите и родилните петна първоначално се кодират в определени гени в молекулата на дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК). Тази генетична верига се предава на децата от родителите чрез хромозоми.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Невуси, причинени от излагане на ултравиолетова радиация

Растежът на меланоцитите в базалния слой на кожата се стимулира от ултравиолетова радиация. При повишена инсолация броят на меланоцитните клетки ще се увеличи. По този начин, ако искате да получите тъмен тен на кожата (тен), който се получава в резултат на нормалната реакция на клетките към слънчева светлина, съществува риск от патологични промени в клетките на епидермиса и дермата. Появата на такива изпъкнали бенки е типична за възрастните и е придобита.

Хормонален фактор

Медицинското наблюдение на пациенти с изпъкнали бенки показва, че хормоните участват активно в процеса на образуване на невуси. Според резултатите от изследването е отбелязано, че най-често бенки с придобит характер се появяват при юноши по време на съзряването на репродуктивната система на тялото. Хора със сериозни нарушения в ендокринната система също са изложени на риск. В редки случаи жените са податливи на появата на неоплазми по време на бременност. Основната причина е влиянието на хормоналните промени от патологичен или физиологичен характер върху функциите на хипофизната жлеза. В тези случаи прогнозата на заболяването е благоприятна, тъй като такива бенки са с малки размери и могат да изчезнат сами известно време след появата им.

Травма, бактериални инфекции и вируси

Травматичният фактор на образуване на невуси (механично увреждане, ухапване от насекомо) е второстепенна и рядка причина. В този случай основната роля играе възпалителният процес в различни слоеве на кожата. В резултат на възпалението се образуват биологично активни вещества, които стимулират клетъчната пролиферация. Подобен механизъм на образуване имат изпъкналите бенки, които възникват в резултат на навлизане на вирусни и бактериални инфекции в тялото. Трябва да се отбележи, че когато човек е заразен с папилома вирус, получената изпъкнала бенка се различава по своя характер. Следователно, от гледна точка на хистологията и дерматологията, тя се класифицира като папилом, а не като невус.

Горните фактори за поява на изпъкнали бенки позволяват да се определи рисковата група. Това включва хора, предразположени към поява на бенки. Изпъкналите бенки, които са склонни да се развият в злокачествени новообразувания, са особено опасни.

Рискови фактори

Кой може да е изложен на риск:

• хора, работещи в индустрии с високо ултравиолетово лъчение;
• хора, работещи в химическата или друга промишленост, в производствения процес на която се използват канцерогенни вещества;
• хора, които често почиват в южни (екваториални) страни;
• хора, страдащи от хронични ендокринни заболявания;
• хора с нисък имунитет;
• хора със заболявания, чието лечение изисква продължителна употреба на хормонални лекарства;
• хора, родени с голям брой невуси, тъй като този фактор може да доведе до появата на нови изпъкнали бенки с последваща трансформация в рак;
• хора, които имат роднини с хистологично потвърждение на диагнозата меланом (рак на кожата);

От всички видове бенки (около 50), най-често срещани са около 10 разновидности на невуси. Те се делят на меланин-неопасни или меланин-опасни образувания. Първият вид включва бенки без предразположение към трансформация в рак на кожата. Премахването им е само с козметична цел. Другият вид невуси е опасен, защото доброкачествените клетки могат да започнат да се трансформират в злокачествени по всяко време.

[ 6 ]

Симптоми изпъкнала бенка

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Повдигната бенка на лицето

Обикновено изпъкналите бенки по лицето не представляват особена опасност. Единственият фактор, насочен към премахване на невус, е козметичен дефект. Ако бенката причинява усещане за дискомфорт, тя трябва да бъде премахната. Днес процедурата за премахване на изпъкнали бенки по лицето не представлява особени проблеми. Но трябва да избирате метода на премахване с повишено внимание, като вземете предвид характеристиките на кожата на лицето.

Хирургичният метод не е подходящ по естетически причини, тъй като може да остави белези по лицето. Методът на радиохирургията е ефективен само при премахване на малки бенки. Излагането на течен азот (криодеструкция) е процес, който не изисква големи финансови разходи, но отнема много време. Методът на електрокоагулация носи риск от увреждане на невуса, което може да доведе до злокачествена трансформация на бенката. По-безопасен вариант е методът на лазерната хирургия. Тоест, нито един от методите за премахване на изпъкнали бенки по лицето не е 100% безопасен. За да получите пълна увереност в правилността на избора, е необходимо да се свържете с квалифициран хирург за професионален съвет.

[ 10 ]

Повдигнати бенки на носа

Изпъкналата бенка на носа може да се счита за опасна, тъй като е изложена на постоянен риск от механични повреди (контакт с кърпичка, триене с очила и др.). Това е неблагоприятен фактор, който действа като отправна точка за възпалителния процес на бенката, трансформирайки я в меланом или рак на кожата. Друг рисков фактор е неблагоприятното въздействие на ултравиолетовите лъчи. В края на краищата никой не използва предпазни средства за носа в ежедневието.

Трябва ли да се премахне изпъкнала бенка на носа? Ако бенката не ви притеснява и изглежда естетически приятна, тогава не е необходимо да я премахвате. В случаите, когато бенката променя цвета, структурата и формата си, трябва да помислите за премахване на невуса завинаги. Методите за премахване на изпъкнала бенка на носа са същите като на лицето.

[ 11 ], [ 12 ]

Повдигнат родилен белег при дете

Напоследък много млади майки се притесняват от наличието на изпъкнали бенки по децата си. Доказано е, че едно дете на сто се ражда с бенки, в други случаи бенките се появяват много по-късно (приблизително на възраст от 5 до 6 години). Изпъкналата бенка при дете изглежда по същия начин като при възрастни. По принцип това са невуси с диаметър до 1 см и светлокафяв цвят. Често такива образувания не представляват опасност за здравето на детето.

Друг е въпросът, ако изпъкналата бенка започне да се държи необичайно - бързо нараства по размер, променя цвета си, кърви или се бели. В тази ситуация е необходимо да се консултирате със специалист. Друг тревожен симптом е интензивното увеличаване на броя на бенките. Днес лекарите рядко настояват за спешна операция. Това се обяснява с особеностите на растящия организъм. По-често се препоръчва консервативно лечение. Но има ситуации, в които (по медицински причини) е необходимо спешно отстраняване на невус.

Най-разпространеният метод за премахване на изпъкнала бенка при дете е лазерната хирургия. Самата операция е абсолютно безопасна. Децата я понасят доста добре. По-важно е да се обърне внимание на следоперативния период. Препоръчително е да се прибегне до щадящ режим, както и до прием на лекарства за нормализиране на имунната система. Необходимо е да се ограничи излагането на детето на слънце, като се правят водни процедури, докато кожата не заздравее напълно. За да се предотвратят евентуални усложнения, е необходимо периодично да се подлагат на дерматологични прегледи. Това е особено вярно по време на пубертета.

[ 13 ], [ 14 ]

Добре известни факти за родилните белези

• Изпъкналите бенки най-често са вродени.
• Бенките имат свойството да променят цвета на кожната пигментация.
• При жените невусите са по-често срещани (засегнати са както кожата, така и лигавиците).
• Много хора не подозират, че наличието на папиломавирус, който се среща в 85% от населението, е причината за развитието на изпъкнали образувания, подобни на бенки.
• Някои видове родилни белези достигат доста големи размери (повече от 30 см), което намалява качеството на живот на много хора, причинявайки козметични дефекти и психологически проблеми.
• Доброкачествените кожни неоплазми особено често се трансформират в злокачествени при хора със светла коса и очи.
• Но има и един положителен факт - много народи вярват, че хората с голям брой родилни белези са по-късметлии.

Форми

Видове изпъкнали бенки, които не са предразположени към меланом

[ 15 ], [ 16 ]

Интрадермална пигментирана бенка

По принцип този вид невуси се развиват в юношеска възраст. В началния етап те се локализират в дълбоките слоеве на дермата, без да стърчат извън нейните граници. Размерът на бенката е няколко милиметра. Най-честото локализиране е кожата в областта на гърлото и врата, под гърдите, в кожните гънки на подмишниците и слабините. С течение на времето тази изпъкнала бенка може леко да промени формата и цвета си.

Прогнозата е благоприятна. Злокачествена трансформация (малигненост) се наблюдава в приблизително 15% от случаите при наличие на допълнителни рискови фактори.

Папиломатозна бенка

Характерна особеност е ясно изразено издигане на повърхността на кожата, различаващо се по форма и цвят. Визуално изглежда като неравна кафява или розова изпъкнала бенка със зърнеста повърхност. При палпация се оказва мека и безболезнена. Обикновено, освен козметичен дефект, не предизвиква особена тревога. Локализацията е предимно по скалпа. Много рядко може да се локализира по торса и крайниците.

Прогнозата е благоприятна. Папиломатозната бенка има тенденция постепенно да се увеличава по размер през целия живот на човек, но случаите на злокачествена трансформация са много редки.

Невус на Сътън (халоневус)

На външен вид представлява овална или кръгла бледа изпъкнала бенка. Характерна разлика е ореол от бледа кожа, обграждащ основата на невуса. Преобладаващото място е кожата на крайниците или тялото. Понякога може да се локализира по краката, лигавиците и лицето. Необходимо е да се има предвид, че при поява на една бенка от този тип, трябва да се търсят подобни, тъй като единичните прояви на този тип образувания не са типични.

Прогнозата е благоприятна. Неоплазмите сами изчезват без лечение няколко месеца след появата им. Поради това не се препоръчва тяхното отстраняване. Трансформацията на хало невус в рак на кожата се случва в много редки случаи. Тези бенки обаче могат да показват наличието на други сериозни заболявания, които трябва да бъдат диагностицирани своевременно.

Видове изпъкнали бенки, предразположени към меланом

Син невус

Синият невус (Jadassohn-Tice или син) се счита за вид предраков тумор, но се отнася главно до вида доброкачествени образувания. Невусът е получил името си поради клетките си, които активно произвеждат меланин. Външно представлява тъмна (тъмносиня, тъмнолилава) или черна изпъкнала бенка. Тази неоплазма няма ясна статистика за местоположение. Бенката не надвишава 1 см в диаметър. Синият невус не се характеризира с растеж на окосмяване по повърхността. По-задълбочен преглед разкрива ясни граници на бенката и стегнатост на кожата.

Прогнозата е благоприятна. Случаите, в които бенки от този тип се развиват в рак на кожата, са редки. Най-често това се случва след неуспешно отстраняване или нараняване на образуванието. Въпреки това, на хората със син невус се препоръчва да се подлагат на редовен и навременен профилактичен преглед при дерматолог.

[ 17 ], [ 18 ]

Гигантска пигментирана бенка

Този вид невуси се различават от другите видове, тъй като са вродени и се забелязват още в първите дни от живота на новороденото. Външни признаци при преглед са голяма сива или кафява изпъкнала бенка. С развитието на тялото тя има тенденция да се увеличава значително (от 2 до 7 см). В някои случаи се локализира върху големи участъци от кожата на тялото (буза, шия, значителна част от тялото). Доста често се наблюдава интензивен растеж на окосмяване по неравната повърхност на изпъкналата бенка.

Прогнозата е благоприятна. Хирургично лечение на този вид бенки се предписва за елиминиране на козметичния дефект. Случаите на трансформация в злокачествени тумори обаче не са толкова редки (около 10%). Причината за това явление е големият размер на зоната на локализация на бенките, което увеличава вероятността от тяхното нараняване.

Усложнения и последствия

Опасна ли е повдигната бенка?

По принцип, изпъкналата бенка не представлява особена опасност и не изисква хирургическа намеса. Повечето хора живеят с невуси през целия си живот, без да изпитват никакъв дискомфорт. Освен това, в напреднала възраст, бенките често изчезват, трансформирайки се в пигментни петна. Някои видове бенки обаче са предракови заболявания. Това е опасността от невуси.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Диагностика изпъкнала бенка

• Интервю с пациент (събиране на анамнеза). На първо място се изучава фамилната анамнеза. Изяснява се дали кръвните роднини имат родилни петна и изпъкнали бенки. Уточнява се и въпросът за диагностициран меланом сред членовете на семейството. Задължително се задава въпросът за наличието на гореспоменатите външни и вътрешни рискови фактори в ежедневието на пациента.
• Данни от визуален преглед. Неоплазмата се оценява според определени критерии: размер и брой невуси, консистенция и цвят, време на поява и локализация, промени, настъпили след последния медицински преглед.
• Дерматоскопия. Извършва се с помощта на специално медицинско устройство, което увеличава изображението на изследвания материал няколко десетки пъти. Благодарение на това специалистът може да забележи и най-малките промени по повърхността на изпъкналата бенка.

• Термометрия. С помощта на специално устройство се извършва локално измерване на температурата на кожата. По време на изследването се сравняват температурата на здравата кожа и повърхностната температура на изпъкнала бенка.
• Биопсия. Използва се на последния етап от диагностиката, когато вече са проведени други методи на изследване и диагнозата все още не е поставена. Алтернатива на този метод е цитологичният анализ. Той се извършва чрез остъргване на клетките на бенката. Ако по повърхността на невуса има секрети или язви, пробата се взема чрез нанасяне на предметно стъкло върху неоплазмата.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Тестове

За диагностично изследване на изпъкнали бенки обикновено не се предписват изследвания като биохимичен кръвен тест, общ кръвен тест и тест на урината. Това се дължи на факта, че в тези неоплазми няма характерни промени. За да се изследва функционирането на вътрешните органи на пациента, тези изследвания се провеждат преди биопсия или преди операция за отстраняване на изпъкнала бенка. Ако бенките са се появили в резултат на инфекции или хронични заболявания, изследванията се повтарят. Това се дължи на необходимостта от правилно лечение, тъй като в този случай невусът е симптом и не изисква спешно лечение.

Лечение изпъкнала бенка

Лечението на изпъкнали бенки започва след диагностика, включително биопсия на подозрителна тъкан. Медикаментозното лечение е неефективно в случаи на вече образувани образувания, така че практически не се използва. Медикаментозно лечение се предписва в случаите, когато невусите са се образували на фона на други заболявания.

Методи за лечение на повдигнати бенки:

• хирургично отстраняване на невуси;
• лечение с народни средства;
• превантивни мерки в случай на отказ за премахване;

Методи за премахване на бенки

Изрязване на тъкани. Извършва се с помощта на обикновен скалпел. Включва премахване на обрасли пигментни клетки и определена (около 1-2 см) област от кожата около тях. Операцията се извършва под обща или локална анестезия. Изборът на анестезия зависи от размера и местоположението на невуса. Недостатък на този метод е последващото образуване на белег върху кожата. Поради това методът за изрязване на тъкани на доброкачествени новообразувания напоследък се използва рядко.

Криодеструкция. Извършва се чрез замразяване на тъканта. В резултат на това клетките спират да се делят и умират. След това замразената област от тъкан се отстранява (без да се уврежда кожата отдолу). Предимството на този метод е, че е безболезнен и след процедурата няма белези. Но има и недостатък - рискът от непълно отстраняване, което може да доведе до вторично образуване на изпъкнала бенка. Поради тази причина криодеструкцията се използва за премахване на малки бенки.

Лазерна хирургия. Това е най-разпространеният метод за премахване на изпъкнали бенки. Той включва изпаряване на течност от кожната тъкан, което причинява клетъчна смърт. Премахването се извършва без анестезия (пациентът усеща само топлина или леко изтръпване по време на процедурата). Предимството на този метод е възможността за премахване на множество невуси, както и последващата липса на белези. Недостатъкът е фактът, че е проблематично да се премахнат големи бенки (повече от 2 см) по този начин. Съществува вероятност за същите последици, както след криодеструкция.

Електрокоагулация. По време на тази процедура тъканните клетки се разрушават с помощта на електрически ток. Използва се за отстраняване на малки образувания.

Народни средства за лечение на изпъкнали бенки

• Смажете бенката с мед няколко пъти на ден.
• Постоянно (няколко пъти на ден) смазвайте невуса със сок от лук.
• Втрийте рициново масло обилно в бенката.
• Добавете 5 капки етерично масло от лимон към 100 мл ябълков оцет. Разтривайте бенката с приготвената смес 2 пъти на ден (сутрин и вечер).
• Настържете кисела ябълка на ситно ренде и смесете с мед (в съотношение 1:1). Нанесете приготвената каша върху бенката, завържете я плътно и покрийте с целофан. Оставете превръзката за една нощ. Изпълнявайте процедурата в продължение на три дни.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Билколечение

• Смелете прясна трева от млечок. Нанесете кашата върху повдигнатата бенка, превържете и оставете за 2 часа. Повторете процедурата няколко пъти (докато бенката изчезне).
• Изкопайте корена на глухарче, измийте го добре и го смелете на каша. Получената смес нанесете върху бенката като компрес за няколко часа.
• Смесете сок от жълтениче с вазелиново масло. Нанесете тънък слой върху повърхността на бенката няколко пъти на ден.

Важно е да се знае, че изброените народни средства помагат само в 10% от случаите. В момента е по-препоръчително да се обърнете към специалист, за да получите навременна квалифицирана помощ.

Предотвратяване

1. Избягвайте директно излагане на слънчева светлина.
2. Използвайте кремове за овлажняване на кожата, за да избегнете прекомерна сухота на кожата.
3. Консултирайте се незабавно с дерматолог, ако се появят неприятни симптоми (сърбеж, зачервяване, лющене и др.).
4. Предотвратяване на механични повреди. Ако изпъкнала бенка е локализирана в областта на шията, дланта, стъпалото и е постоянно изложена на риск от нараняване, е по-добре да я премахнете.
5. Редовно се консултирайте с дерматолог или онколог и се подлагайте на необходимия преглед (поне веднъж годишно).

[ 28 ]

Прогноза

Изпъкналата бенка не представлява особена опасност за човек, така че прогнозата е благоприятна. Но е важно да се помни, че е много важно да не се пропусне моментът на дегенерация на невус в меланом. За да се избегне това, е необходимо да се спазват всички превантивни мерки, изброени по-горе.