Humalog

Хумалог има хипогликемичен ефект.

[ 1 ]

Показания Humalog

Използва се за лечение на инсулинозависим захарен диабет: при лоша поносимост към други инсулинови лекарства, постпрандиална гликемия, която не може да се коригира с други лекарства, както и при остра инсулинова резистентност.

Използва се и при инсулинонезависим захарен диабет: при наличие на резистентност към хипогликемични средства, както и в случаи на заболявания или операции, които усложняват клиничната картина на диабета.

[ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на инжекционна течност, вътре в патрони от 3 ml, по 5 броя в кутия. Продава се и в патрони (3 ml), опаковани в спринцовки, по 5 броя в опаковка. Освен това може да се освобождава във флакони от 10 ml (по 1 флакон в кутия).

Фармакодинамика

Хумалог е ДНК-променена версия на инсулин, произвеждан от човешкото тяло. Той се отличава със способността си да променя аминокиселинната комбинация в B-веригата на инсулина.

Лекарството регулира процесите на глюкозен метаболизъм и има анаболен ефект. След въвеждането му в човешката мускулна тъкан се наблюдава повишаване на гликогена и глицерола с мастни киселини, синтезът на протеини се потенцира и консумацията на аминокиселини се увеличава. Но едновременно с това се наблюдава намаляване на кетогенезата, глюконеогенезата с липолиза и гликогенолиза, а освен това се отслабва катаболизмът на протеините и освобождаването на аминокиселини.

Ако пациентът има диабет тип 1 или 2, в случай на приложение на лекарството след хранене, се наблюдава по-изразена хипергликемия във връзка с ефекта на човешкия инсулин. Периодът на развитие на ефекта на лекарството варира в широки граници и зависи и от голям брой фактори - размер на порцията, температура, кръвоснабдяване, място на инжектиране, както и физическата активност на човека.

Употребата на лекарството намалява броя на епизодите на хипогликемия, възникващи през нощта при диабетици. Ефектът му, в сравнение с човешкия инсулин, се развива по-бързо (средно след 15 минути), докато продължителността на действие е по-кратка (в рамките на 2-5 часа).

[ 3 ]

Фармакокинетика

Приложеното лекарство се абсорбира бързо, достигайки Cmax стойности в кръвта след 0,5-1 час. Хората с бъбречна недостатъчност имат по-висока скорост на абсорбция в сравнение с човешкия инсулин. Полуживотът е приблизително 60 минути.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Дозиране и администриране

Размерът на дозата на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид неговата чувствителност към екзогенен инсулин, както и здравословното му състояние. Лекарството трябва да се прилага поне 15 минути преди (или след) хранене. Режимът на процедурата е индивидуален. Необходимо е да се вземе предвид, че температурата на лекарството трябва да съответства на стайната температура.

Дневната нужда може да варира значително, често достигайки 0,5-1 IU/kg. След това единичните и дневните дози на лекарството се коригират, като се вземат предвид метаболитните процеси на пациента и резултатите от многократни изследвания на урината и кръвта за нива на захар.

Интравенозното приложение на Humalog се извършва под формата на стандартна интравенозна инжекция. Подкожните инжекции се правят в седалището, корема, раменете или бедрата; местата трябва да се сменят периодично, за да не се използва една област повече от веднъж месечно. Зоната на инжектиране не е необходимо да се масажира. Процедурата трябва да се извършва много внимателно, за да се предотврати попадането на лекарството в кръвоносен съд.

Пациентът трябва да се научи как да прави инжекцията правилно.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Употреба Humalog по време на бременност

Съществува голямо количество информация относно употребата на лекарството по време на бременност. Не са установени нежелани симптоми, свързани с протичането на бременността или състоянието на плода/новороденото. Състоянието на жени с инсулинозависим диабет или с гестационен диабет, използващи инсулин по време на бременност, трябва да се следи внимателно.

Нуждата от инсулин често намалява през първия триместър, а след това се увеличава през втория и третия. Жените с диабет трябва да се консултират с лекар относно планирането на бременност или когато настъпи бременност. През този период такива пациенти трябва да бъдат под постоянно наблюдение, за да се следят нивата на кръвната захар и общото състояние.

Кърмещите майки с диабет може да се нуждаят от корекция на дозата на лекарствата или диетата си.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличие на висока чувствителност към лекарството;
• хипогликемия.

[ 8 ], [ 9 ]

Странични ефекти Humalog

Основният страничен ефект, причинен от лекарството, е хипогликемия. В тежки случаи тази патология може да доведе до загуба на съзнание (поради хипогликемична кома) и дори до смърт.

Признаци на алергия: главно под формата на локални симптоми - зачервяване, подуване, сърбеж или липодистрофия на мястото на инжектиране. По-рядко се наблюдават системни прояви на алергия - треска, сърбеж на кожата, диспнея, понижено кръвно налягане, оток на Куинке, тахикардия и хиперхидроза.

Свръх доза

В случай на предозиране на лекарството може да се развие хипогликемия, на фона на която се наблюдават хиперхидроза, тремор, чувство на летаргия, тахикардия, както и апатия, главоболие, повръщане и нарушения на съзнанието. Трябва да се има предвид, че хипогликемията може да възникне не само поради интоксикация с лекарството, но и в резултат на повишена инсулинова активност, провокирана от консумация на храна или разход на енергия.

В зависимост от тежестта на хипогликемията се извършват подходящи процедури.

[ 13 ], [ 14 ]

Взаимодействия с други лекарства

Антидиабетната активност на лекарството се отслабва, когато се комбинира с тиреоидни хормони, перорални контрацептиви, даназол и кортикостероиди. В допълнение, този списък включва трициклични антидепресанти, хлорпротиксен, β2-адренергични агонисти, диазоксид с диуретици, литиев карбонат с изониазид, ниацин и фенотиазинови производни.

Антидиабетните свойства на Humalog се усилват при комбиниране с вещества, съдържащи етилов алкохол, β-блокери, МАО-инхибитори, анаболни стероиди, фенфлурамин, както и със салицилати, тетрациклини, АСЕ-инхибитори, гуанетидин, октреотид, сулфонамиди и перорални хипогликемични средства.

Забранено е смесването на лекарството с животински инсулинови вещества, въпреки че може да се използва под лекарско наблюдение заедно с човешки инсулин (с дълготрайно действие).

[ 15 ], [ 16 ]

Условия за съхранение

Хумалог не трябва да се замразява. Лекарството трябва да се съхранява при температура 2-8°C.

[ 17 ]

Срок на годност

Хумалог може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

[ 18 ]

Заявление за деца

Humalog е за предпочитане пред разтворимия човешки инсулин при деца само в ситуации, когато бързият ефект на инсулина се счита за важно предимство - например, когато се определя времето на инжектиране спрямо приема на храна.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Аналози

Аналозите на лекарството са Pharmasulin, Inutral SPP и Inutral HM, както и Iletin II regular и Iletin I regular.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Отзиви

Хумалог често получава положителни отзиви - лекарството качествено компенсира дефицита на глюкоза в кръвта. Развитието на негативни симптоми се наблюдава доста рядко.