Хистология на гръдната тъкан

Когато резултатите от мамографията или ултразвук на гърдата показват промени, които могат да бъдат с онкологична природа, се взема проба от патологична тъканна тъкан - се прави биопсия. Получената проба е изследвана от специалисти-патоморфолози и изяснява нейната клетъчна структура, т.е. Се извършва хистологията на тъканта на млечната жлеза. Хистологията, като най-важното научно средство на биологията и медицината, е единственият начин за откриване на анормални туморни клетки.

Ето защо хистологията на тумора на гърдата служи като най-точен диагностичен метод в онкологията и помага да се избере най-ефективният начин на лечение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Показания за хистологията на гръдната тъкан

Основните индикации за биопсия и хистология на гръдната тъкан включват възможността за злокачествена патология, когато:

• интензивна фокална или дифузна хиперплазия в различни тъкани и структури на млечните жлези;
• фиброденоза, включително филоиден фиброаденом;
• циститни лезии на млечните жлези;
• интрапробатна папиломатоза;
• некроза на тъкани (жлези, влакнести, мастни);
• рак на гърдата, рецидиви и метастази.

Основните признаци, които дават основание подозира злокачествено заболяване на патологичния процес в тъканта на млечните жлези и да се обърнат към тяхното разследване на клетъчно ниво (цитологично), са показани под формата на междинни уплътнения (както е осезаем и записан на мамография или ултразвуково изследване); необичайно отделяне от зърното; деформации, промяна на цвета или улцерация на зърната-азоларна зона на гърдата; различни промени в кожата на гърдата; увеличаване на размера на регионалните лимфни възли и др.

За повече информация относно методите и процедурата за биопсично поведение вижте Биопсия на гърдата.

Декодиране на хистологията на гърдата: основни показатели

Изследване на морфологията и биохимични характеристики на гръдната тъкан се извършва на най-тънките резени под микроскоп светлина или електрон. За увеличаване на визуализацията и по-точен анализ на тъканните структури се използват специални хистологични багрила. Поради фаза контраста, флуоресценцията, смущения и други техники микроскопия, както и изследване на химическия състав на клетки от tsitospektrofotometrii, резултатите от хистологично изследване и декодиране на гърдата хистология позволяват да се извърши диференциална диагноза на тумори - доброкачествени и злокачествени.

Хистологията на рака на гърдата може да определи:

• морфологичното разнообразие на тумора и неговата хистогенеза;
• степен на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване);
• хормонален статус на неоплазмата;
• степен на разпространение.

Експерти в зависимост от формата на туморните клетки разграничават хистологичните форми на злокачествени неоплазми. Ако клетките са подобни на мозъчната тъкан, тогава се определя медуларният рак; ако формата на клетките е тубуларна, определя се тубуларен рак; при високо съдържание на муцина - лигавицата.

Пояснение на млечната клас хистология или от експерти дефиниция - степента на тумора диференциация на туморните клетки се основава на структурата на селекция проучване на мутирали клетки (анаплазия клетки) и определяне на тяхната процента по отношение на здравите клетки. Най-ниската степен на злокачествено заболяване е първото (ГИ), най-високото е GIV.

Хистология фиброаденом на гърдата - в доброкачествена патология характер - за този показател трябва да има степен на GX, което означава, че "степента на злокачественост не може да бъде оценена" (т.е., не се засича онкология).

Определена чрез имунохистохимия вещества, съдържащи клетки, имуноцитохимичен - тъкан биомаркери мембранни естрогенен рецептор (ER) и прогестерон (PR) и епидермален растежен фактор (HER2 / Neu). Имунофлуоресцентен автоматизирана количествен анализ (AQUA) определя тумор пролиферативна активност (Ki 67), което означава, че интензивността на мобилния си митоза.

Дешифрирането хистология на гърдата по отношение на стероидните маркери положителни резултати в естрогенния рецептор (ER +) и прогестерон (PR +) показват, че растежа на раковите клетки зависи от тези хормони. Според онколози-mammologists, аденокарцином на млечната жлеза хистология (на млечната или дуктален карцином) с резултатите, наблюдавани при 75-80% от случаите на заболяване, при 40-45-годишните жени. Хормоно-негативен рак (ER- и PR-) се диагностицира при пациенти след 50-55 години. Наличието на тези рецептори помага да се определи както степента на риска от рецидив, така и оптималното - хормонално лечение на тумора.

Когато резултатите от хистологичните показват наличие на повишена активност на рецептора на епидермалния растежен фактор HER2 в ракови клетъчни мембрани се определя от т.нар HER2-позитивен рак и рак, характеризиращ се с бързото развитие.

В резултат на хистологията ER-, PR- и HER2- туморът се нарича троен негативен. Тройният негативен рак представлява около 15% от инвазивния рак на гърдата и е най-честият тип диагноза при жени с мутация на гена BRCA1.

Високото ниво на Ki-67 е определено в диапазона от 15-25%, повече от 40% се считат за много висок показател и от прогностична гледна точка означава неблагоприятен изход от рака на гърдата. В допълнение, маркерът на пролиферативната туморна активност предоставя информация за ефективността на предоперативната системна терапия - при сравняване на нивото й преди и след операцията.

Хистологията на гръдната тъкан е най-важният метод за изследване на състоянието на гърдата и определяне на естеството на неговата патология.

[9], [10]