Хидрокортизон маз 1%

Хидрокортизоновият мехлем 1% е вещество за външна употреба. Това е изкуствено лекарство от групата на кортикостероидите. Има противооточно, противовъзпалително и противосърбежно действие.

Лекарството забавя процесите на освобождаване на цитокини (интерферон с интерлевкини) от макрофагите, както и от лимфоцитите; освен това потиска освобождаването на възпалителни проводници от еозинофилите, разрушава свързването на PG и метаболитните процеси на арахидоновата киселина. [ 1 ]

Когато се използва в предписаните дози, не причинява системни нежелани реакции. [ 2 ]

Показания Хидрокортизон маз 1%

Използва се за лечение на алергични и възпалителни лезии на епидермиса, които са с немикробен характер (също и такива, които причиняват сърбеж): псориазис, пруритус, екзема, невродермит, себорея и еритродермия, както и ухапвания от насекоми и контактен или алергичен дерматит.

Формуляр за освобождаване

Терапевтичното средство се освобождава под формата на мехлем за външна употреба, вътре в туби от 10 g.

Фармакодинамика

Лекарството стимулира глюкокортикостероидните окончания, като по този начин индуцира образуването на липокортин. То отслабва възпалителните инфилтрати в областта на клетките и намалява движението на левкоцитите (включително лимфоцитите) в зоната на възпаление. [ 3 ]

Фармакокинетика

След нанасяне на мехлема, активният елемент се натрупва вътре в епидермиса (по-голямата част от него е вътре в гранулирания слой).

Метаболитните процеси протичат директно вътре в епидермиса и след това се развиват в черния дроб.

Екскрецията се осъществява през червата и бъбреците.

Дозиране и администриране

Мехлемът трябва да се прилага външно - тънък слой се нанася върху засегнатите участъци на епидермиса, 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечебния цикъл се определя от ефективността на терапията и естеството на заболяването; обикновено трае 6-14 дни. В тежки случаи на патологията може да се удължи до 20 дни. В случай на лечение на ограничени огнища, могат да се използват херметични превръзки за усилване на ефекта.

При деца над 2-годишна възраст мехлемът може да се използва не повече от 14 дни; също така не трябва да се извършват действия, които потенцират абсорбцията на хидрокортизон (фиксиращи, запечатващи и затоплящи превръзки).

• Заявление за деца

Не трябва да се прилага на кърмачета под 1-годишна възраст.

При употреба при деца, продължителността на лечебния цикъл трябва да се намали, тъй като в детска възраст потискането на надбъбречната кора може да настъпи по-бързо. В същото време може да се наблюдава влошаване на екскрецията на STH. При продължителна употреба на мехлема е необходимо да се следят показателите за растеж, тегло и плазмен кортизол.

Лекарството може да се използва при дете под 12-годишна възраст само под лекарско наблюдение. Ако няма подобрение (или клиничната картина се влоши) след 1 седмица употреба на лекарството, а също и ако симптомите се появят отново след няколко дни от момента на прекратяване на приема на мехлема, употребата му трябва да се спре и да се консултирате с лекар.

При третиране на големи участъци от кожата или за дългосрочна терапия трябва да се предпише диета с повишено K+ и ограничено Na; тялото също трябва да получава достатъчно количество протеин.

Необходимо е да се следи нивото на кръвната захар, кръвното налягане, съсирването на кръвта, теглото на пациента, диурезата и стойностите на плазмения кортизол.

Употреба Хидрокортизон маз 1% по време на бременност

Глюкокортикостероидите (ГКС) са способни да преминават през плацентата. Ефектът върху плода може да бъде особено изразен, ако с мехлема се третират големи участъци от кожата. Необходимо е употребата на хидрокортизонов мехлем с изключително внимание по време на кърмене и бременност.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличие на рани или язви по епидермиса;
• вирусни или инфекциозни кожни лезии;
• микози;
• туберкулоза.

Странични ефекти Хидрокортизон маз 1%

Основните странични ефекти са: хипертрихоза, сърбеж, епидермална атрофия, хиперемия, оток, вторична инфекция и алергични симптоми. При продължителна употреба на високи дози се развиват негативни признаци, които се появяват при системна употреба на GCS.

Свръх доза

Вероятността от остра интоксикация е много ниска, но при продължителна или прекомерна употреба на хидрокортизонов мехлем може да се развие хронично отравяне, при което се наблюдават симптоми на хиперкортицизъм: глюкозурия, лечимо потискане на надбъбречната кора, хипергликемия и признаци на Кушингоид.

Провеждат се подходящи симптоматични процедури; в случай на хронични токсични ефекти е необходимо постепенно спиране на лекарството.

Взаимодействия с други лекарства

Антиконвулсанти, барбитурати и антихистамини отслабват ефекта на лекарствата.

Употребата с парацетамол причинява хепатотоксичност.

Хидрокортизоновият мехлем потенцира ефекта на антикоагулантите и отслабва ефективността на антидиабетните лекарства и салицилатите.

Некалий-несъхраняващите диуретици и SG потенцират хипокалиемията; комбинацията с анаболни стероиди повишава тъканната хидрофилност.

Употребата заедно с амфотерицин B може да провокира сърдечна недостатъчност и увреждане на миокарда вследствие на разширение.

Условия за съхранение

Хидрокортизоновият мехлем 1% трябва да се съхранява при температура не по-висока от 15°C.

Срок на годност

Хидрокортизоновият мехлем 1% може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Аналози

Аналози на лекарството са Laticort, Cortef с Solu Cortef и Posterisan.