Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хидатидна ехинококоза - диагноза
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 03.07.2025
Клиничните симптоми на хидатидната ехинококоза (тумороподобно, бавно нарастващо образувание в черния дроб, белите дробове или други органи) и епидемиологичните данни позволяват да се подозира ехинококоза.
Сероимунологичната диагностика на хидатидната ехинококоза (ELISA, RIGA, RLA) дава положителни резултати в 90% от случаите и повече при чернодробно увреждане, докато ефективността е по-ниска (60%) при белодробна ехинококоза. Титрите на антителата в ранния период на инвазия, при неотворени или нелекувани с лекарства кисти, могат да бъдат ниски или реакциите могат да дадат отрицателни резултати. Интрадермалният тест с ехинококов антиген (известен като реакция на Казони) понастоящем не се използва поради честото развитие на алергични усложнения. Паразитологичната диагностика на хидатидната ехинококоза е възможна при руптура на ехинококови кисти в лумена на кухи органи - тогава сколекси или отделни кукички на паразита могат да бъдат открити в храчки, дуоденално съдържимо, изпражнения.
Рентгеновата диагностика на хидатидната ехинококоза, както и ултразвук, компютърна томография и магнитен резонанс, ни позволяват да оценим естеството и разпространението на процеса. В белите дробове рентгеновите снимки разкриват кръгли, често неправилно оформени образувания с еднаква плътност; те не калцифицират, докато в около 50% от случаите около кистите в черния дроб се открива калцификационен пръстен. Малките кисти се откриват с помощта на томография. Ултразвукът е един от най-ефективните диагностични методи за локализиране на ехинококозата на черния дроб и коремните органи. Ултразвукът, като скрининг, ни позволява да определим наличието на обемно течно образувание в черния дроб и хипертония в интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища. Компютърната томография и магнитният резонанс имат по-висока резолюция. Компютърната томография се използва в сложни случаи за изясняване на локализацията на кистата и нейната връзка със съседните анатомични образувания. Диагностичният алгоритъм за обструктивна жълтеница с ехинококов генеза задължително трябва да включва ултразвук на коремната кухина, компютърна томография и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография с декомпресия на жлъчните пътища. В някои случаи е показана диагностична лапароскопия (внимание: кистата не може да се пунктира поради риск от дисеминация).
[ Показания за консултация с други специалисти
В случай на усложнен ход на хидатидната ехинококоза (руптура на кистата, компресия на жизненоважни органи), е необходима консултация с хирург, за да се вземе решение за хирургично лечение.
Показания за хоспитализация
Хоспитализация и подробна диагностика на хидатидната ехинококоза са показани при усложнени случаи на заболяването.