Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Херпесни лезии на ларинкса
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Херпетичните лезии на ларинкса са в същата категория като лезиите на фаринкса. Например, тези заболявания включват така наречения летен грип (наименованието, прието в САЩ), причинен от вируси на Коксаки ( Herpangina ), който, наред с лезиите на други органи (епидемична плевродиния, Coxsackie менингит, Coxsackie миокардит, везикуларен стоматит с кожни прояви и др.), може да причини и лезии на горните дихателни пътища, включително ларинкса. При Coxsackie herpangina обаче ларинксът не е задължително да участва в патологичния процес, докато вулгарният херпесен тонзилит много често е съпроводен с херпесни лезии на лигавицата на ларинкса.
Простият херпес се проявява с малки везикуларни групови и единични обриви по лигавицата на устната кухина, мекото небце, сливиците и вестибюла на ларинкса. Когато тези везикули се спукат, те оставят след себе си кръгли жълтеникави язви, а когато се слеят, образуват по-големи повърхностни язви. Клиничните прояви на този вид херпесна лезия на ларинкса включват усещане за парене в ларинкса, спонтанна болка, ирадиираща към ухото (оталгия), усилваща се при фонация и преглъщане; повишена телесна температура, обща слабост и неразположение.
Херпетичните лезии на ларинкса трябва да се диференцират от афтозен фаринголарингит и прояви на вторичен сифилис, които не се характеризират с везикуларни обриви.
Херпес зостер в ларинкса е изключително рядко срещан. Везикуларните обриви винаги се появяват само от едната страна, без да пресичат средната линия, и са разположени по протежение на нервните влакна на глософарингеалния и блуждаещия нерв. В някои случаи тази форма на херпесни лезии на ларинкса е свързана с увреждане на тригеминалния, вестибулокохлеарния и лицевия нерв. Няколко дни след началото на заболяването везикулите изчезват, но едностранна пареза и парализа на ларинкса, фаринкса, както и признаци на кохлеовестибуларна дисфункция могат да се запазят - едностранен шум в ушите и загуба на слуха от перцептивен тип, спонтанен нистагъм и световъртеж с периферен генеза („по протежение на лабиринта“).
Диагнозата не е трудна и се основава на симптома на едностранен обрив от херпесни везикули.
Лечението на херпесни лезии на ларинкса не се различава от описаното за Herpes zoster oticus или подобни лезии на фаринкса. При неврологични разстройства, хипердози на витамини B1 и B6 се предписват антихистамини и се провежда антиедематозно лечение, прилага се гама-глобулин.
[ Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?