Хепатолог

„Хепатолог“ не е толкова позната дума, колкото например педиатър, кардиолог или зъболекар и затова често повдига много въпроси. Кой е хепатолог?

Това е много важен и необходим специалист, който се занимава с проблеми на черния дроб и жлъчните пътища. Като правило, пациентът рядко се консултира самостоятелно с хепатолог: пациентите често се насочват към този лекар от терапевт или гастроентеролог.

Черният дроб е много специфичен орган, който изисква наистина специализиран специалист. Често гастроентерологът не може да постави точна диагноза, тъй като диагнозата на чернодробните заболявания може да бъде усложнена от заболявания на други коремни органи. Хепатологът ще разпита пациента, ще го прегледа и ще го насочи за необходимите изследвания.

[ 1 ]

Кога трябва да посетите хепатолог?

Струва си да се свържете с хепатолог, когато пациентът има специфични „чернодробни“ симптоми. А именно: загуба на тегло, свързана с липса на апетит, пожълтяване на кожата, тъмни кръгове под очите, сърбеж по кожата, промяна на цвета на изпражненията в светлокафяв и промяна на цвета на урината в кафяв, болка в черния дроб.

Струва си да се отбележи, че ако пациентът е обърнал внимание навреме и е реагирал правилно на забелязаните симптоми (свързал се е с лекар), тогава в повечето случаи е вероятен положителен изход от заболяването. Специфични мъжки симптоми, които могат да показват проблеми с черния дроб, са намалена сексуална функция, уголемяване на корема (коремът става като „бирено коремче“) и уголемени млечни жлези от женски тип. Пациентите с чернодробна цироза изпитват подуване и кървене на венците, постоянна болка в перитонеума и известна разсеяност, невъзможност за концентрация върху работа или други дългосрочни дейности поради непрестанно чувство на обща умора.

Често, в ранните стадии на чернодробно заболяване, пациентите просто не обръщат внимание на горните симптоми, но въпреки това, ако състояние на умора ви преследва седмица или повече, стомахът ви боли, а кожата ви е пожълтяла като на индианец - спешно трябва да посетите хепатолог.

Какви диагностични методи използва хепатологът?

Хепатологът винаги предписва ултразвуково изследване на черния дроб, което ще покаже общото състояние на този жизненоважен орган, а именно: дали черният дроб е уголемен, дали структурата на тъканите му е променена и дали има някакви неоплазми. Ако има съмнение за промени в структурата на тъканите, хепатологът изпраща пациента си на ЯМР на коремните органи. Тази диагностична процедура ще покаже общото състояние на коремните органи и взаимодействието на черния дроб с тях. Специфичен „чернодробен“ анализ, предписан от хепатолог, е езофагоскопия (изследване на хранопровода с помощта на специална тръба) и колоноскопия (изследване на ректума с помощта на колоноскоп). Всички горепосочени диагностични методи ще помогнат за определяне на здравето на организма като цяло и състоянието на черния дроб в този орган.

Днес „напредналите“ пациенти знаят, че не трябва да ходят на лекар без резултатите от основни изследвания. И така, какви изследвания трябва да се вземат при посещение при хепатолог?

За диагностициране на чернодробни заболявания е необходимо да се направи специфичен кръвен тест, т. нар. „чернодробен профил“. Този тест представлява биохимично изследване на кръвта, което ще покаже нивото на билирубин (който се повишава при жълтеница - нарушение на оттока на жлъчката), нивото на аспартат аминотрансфераза (основният ензим, произвеждан от чернодробните клетки, чието повишаване е пряко свързано с възпалителни процеси в органа), нивото на аланин аминотрансфераза (чернодробен ензим, чието ниво се повишава при цироза на черния дроб), наличието на С-реактивен протеин (появява се по време на разграждане на тъканите, може да показва цироза), както и нивото на гама-глутамил трансфераза (ензим, произвеждан от черния дроб, чието ниво се увеличава значително в кръвта при постоянен и продължителен прием на алкохол). Биохимичното изследване на кръвта се прави сутрин на гладно. Няколко часа преди теста не можете да пушите, да пиете сок, чай или кафе, нито да дъвчете дъвка. Вероятно е излишно да се казва, че трябва да се въздържате от пиене на алкохол 3 дни преди теста, както и да избягвате стрес и тежки физически натоварвания.

Какво прави хепатологът?

Какви заболявания лекува хепатологът? Този специалист се занимава с проблеми с черния дроб и неутрализиране на въздействието на неговите патологии върху организма като цяло. Хепатологът е компетентен да диагностицира и лекува такива заболявания на черния дроб и жлъчните пътища като: хепатит (остър и хроничен), цироза, токсоплазмоза (предава се от гризачи), ентеровирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза (болест на Епщайн-Бар), лептоспироза (болест на Вайл-Василиев), жълтеница, реактивен хепатит, алкохолен хепатит, хепатит B и C. По този начин, хепатологът, макар и теснопрофилен специалист, все пак е широкоспектърен лекар, способен не само да лекува заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, но и да коригира състоянието на имунната система.

Съвет от хепатолог

За да предотвратите хепатит B и C, не пийте сурова вода от чешмата и не яжте немити зеленчуци и плодове. Винаги мийте ръцете си преди хранене и след използване на тоалетната. Не правете секс без презерватив, ако единият от партньорите има хепатит B или C, нито пък правите анален секс или секс по време на менструация. Ако работата ви е свързана с кръв (например, вие сте хирург, зъболекар или медицински лаборант), не забравяйте да носите предпазни очила преди да започнете работа, тъй като заразената кръв, когато попадне върху лигавицата на окото, незабавно предава вируса на хепатита.

Ако пациентът страда от цироза, той/тя трябва да следи редовността на изхожданията си, които трябва да бъдат 2 пъти на ден. Препоръчително е също да се следи количеството консумирана и отделена течност (ако пиете по-малко, отколкото „отделяте“, трябва да алармирате и спешно да се консултирате с лекар). Общата профилактика на заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища е диета с намалено съдържание на пикантни, пържени и мазни храни, както и умерена консумация на алкохол (или пълното му отсъствие в диетата: изключение може да бъде хубавото червено вино, в размер на една чаша веднъж седмично). Грижете се за черния си дроб и бъдете здрави!