Гнойни лимфаденити

Острото гнойно възпаление на лимфните възли е по-често срещано в областта на главата. Абсцесът често се предшества от серозен стадий, характеризиращ се с леко влошаване на общото състояние, тъпа болка в регионалните възли. Нагнояването в ранен етап може да протече без изразени характеристики.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми на гноен лимфаденит

Подозирането на гноен лимфаденит е възможно поради засилващ се болков синдром, нарастващ оток, които се проявяват ясно след една или две седмици. Палпацията разкрива сливане на капсулата на лимфния възел с околните тъкани или сливане на няколко възли. С образуването на гнойната рана състоянието на пациента може да бъде с различна тежест. То се определя от тежестта на възпалителния процес и площта на лезията.

Разрушаването на лимфния възел с изтичането на гной в околните тъкани причинява повишаване на телесната температура. Възможни са треска, признаци на интоксикация, значително подуване в областта на възпалението. Кръвният анализ показва повишаване на СУЕ, количествен растеж на левкоцитите и неутрофилите.

Остър гноен лимфаденит

Гнойният процес се развива на фона на остър серозен лимфаденит при неправилно лечение или в резултат на ненавременно насочване към специалист. Фактори, които провокират гнойно възпаление, са: стрес, хипотермия, предишни тежки патологични състояния, значително намаляване на защитните сили на организма и др.

Острият гноен лимфаденит се проявява като силен болков синдром (често пулсиращ тип), повишаване на температурата, нарушения на съня, загуба на апетит, слабост. Лимфните възли могат да се слеят, образувайки патологични конгломерати. Кожата показва подуване, напрежение и хиперемия, ако засегнатите лимфни възли са близо до повърхността на кожата. Симптомите на интоксикация са по-чести при деца и юноши, отколкото при възрастни пациенти. Кръвните изследвания показват повишаване на левкоцитите, СУЕ и неутрофилите. В някои случаи симптомите са неясни (например, температурата се поддържа на 37 ^° C, общото здравословно състояние протича без рязко влошаване), което затруднява поставянето на диагноза.

Образуването на гнойна рана става постепенно в продължение на една до две седмици, което се вижда от засилена болка и подуване около възела. Когато капсулата на лимфния възел е разрушена, гнойта изтича и засяга съседните тъкани, образувайки аденофлегмон.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Абсцесиращ лимфаденит

Острото гнойно възпаление на лимфните възли се нарича още абсцедиране. Заболяването се появява при липса на необходимата терапия за остър серозен лимфаденит. Провокиращите фактори са стрес, тежки заболявания, хипотермия, намалени защитни сили на организма и други състояния.

Абсцесиращият лимфаденит започва със силна пулсираща болка, нарушение на съня, загуба на апетит и повишена температура. Признаци на интоксикация се откриват при по-млади пациенти. Симптомите на възпалителния процес включват рязко повишаване на температурата, нарушение на съня, отказ от хранене и силно подуване. Кърмачетата страдат от признаци на интоксикация. Кожата може да е опъната с признаци на зачервяване.

Кръвните изследвания и пункциите помагат за диагностициране на патологията на лимфните възли.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Бактериален лимфаденит

Бактериалният лимфаденит се причинява от бактериални инфекции, като например:

• стафилокок;
• туларемия;
• бруцелоза;
• хемолитичен стрептокок;

Доброкачествена ретикулоза (болест от котешка драскотина).

Разграничават се и микобактерии - туберкулоза, атипични патогени, сифилис.

Агресивните патогени са бактерии, които причиняват специфичен хроничен вид лимфаденит. Подобни заболявания включват чума и антракс.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Негноен лимфаденит

Възпаление без нагнояване се развива при относително добро състояние на пациентите. Сред оплакванията са болка в областта на лимфния възел при палпация, леко уголемяване и уплътняване на възела. При преглед се установява подвижност на капсулата на лимфния възел, липса на срастване с околните тъкани, кожата над засегнатия възел остава без видими промени.

Негнойният лимфаденит се повлиява от консервативни методи на терапия. В допълнение към осигуряването на покой, локалното охлаждане на лимфните възли, се прилагат физиотерапия и противовъзпалителни лекарства. Често се налагат антибиотици.

Възпалителният процес в лимфния възел е вид сигнал и показва отслабване на защитните сили на организма. Трябва да се помни, че лимфната система изпълнява не само дренажна функция, но и произвежда антитела за борба с чужди протеини. В тази връзка, когато в лимфния възел попадне прекомерен брой микроорганизми, броят на лимфоцитите, които произвеждат необходимите антитела, се увеличава и възелът се увеличава по размер. Този процес се нарича „работна хипертрофия“ на лимфния възел.

Лечение на гноен лимфаденит

Лечението на гноен лимфаденит се състои в отваряне на възела, извличане на гнойното съдържимо и, ако е необходимо, дрениране на капсулата. Широко се използва антибактериална терапия. След като гнойта се отдели от раната, локално се прилага мехлем на Вишневски.