Функционална киста на яйчника

Функционалната киста на яйчника (ФОК) е неоплазма, която се образува в яйчниковия фоликул по време на овулация. Туморите от този тип не стават злокачествени и са относително безопасни. Но ако неоплазмата расте бързо, тя причинява болезнен дискомфорт и може да компресира съседни тъкани.

Има два вида функционални кисти:

1. Фоликулярна киста – възниква, когато яйцеклетката не напусне фоликуларната формация и там се натрупва течност.
2. Лутеална киста – възниква, когато яйцеклетката напусне фоликуларната формация, но кухината на фоликула се затваря и течността продължава да се натрупва в нея.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини

Причината, която активира процеса на образуване на функционална киста на яйчника, е хормонален дисбаланс, но има редица също толкова значими фактори:

• ранно начало на менструалния цикъл.
• дисфункция на щитовидната жлеза.
• възпалителни заболявания на таза и полово предавани инфекции.
• дисфункция на ендокринната система, промени в общия хормонален фон.
• прекъсване на бременност, аборти.
• хипотермия.

Много е важно жената на всяка възраст да следи здравето си, затова е важно да избягва хипотермия, да се облича топло и редовно да посещава гинеколог.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми

Функционалната киста на яйчника може да се развие незабелязано, без да причинява никакви промени във функционирането на организма. В повече от половината от случаите жената дори не знае, че процесът вече е започнал в тялото ѝ. И колкото по-голяма става кистозната формация, толкова по-изразени са симптомите:

• болка в долната част на корема (поради компресия на нарастващия тумор върху съседни органи и тъкани).
• промени в менструалния цикъл.
• кърваво течение извън менструалния период, възможно е кървене.

Много е важно да не забравяме, че ФКК крие скрита опасност - може да се разкъса, причинявайки кървене в коремната кухина. При първите признаци на разкъсване на тумора - висока температура, силна и остра болка в корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако не направите това, това ще доведе до развитие на перитонит и крайната прогноза ще бъде разочароваща. За да се следи растежът и промените в неоплазмата, е необходимо редовно да посещавате гинеколог и да правите ултразвуково изследване на яйчниците и тазовите органи.

Функционална киста на левия яйчник

Функционалната киста на яйчника отляво е много по-често срещана. Това се дължи на физиологични особености - най-често яйцеклетката узрява и излиза от лявата страна. Червата могат да провокират патологии на яйчниците от лявата страна (възпалителните процеси бързо се предават през тънката мускулна стена и лигавицата).

Функционална киста на десния яйчник

Функционалната киста на яйчника отдясно е много по-рядко срещана. Неоплазмата може да бъде провокирана от възпалителен процес в червата, апендицит. Не е трудно да се диагностицира FOC, достатъчно е просто да се изясни локализацията на болката и нейният характер.

Функционална киста на яйчника с размери 7 см

ФКО често е с малки размери, диаметърът варира от 5 до 7 см. Кисти с малък диаметър, до 4 см, не се оперират - достатъчно е наблюдение и, ако е абсолютно необходимо, се посочва медикаментозно лечение. Ако диаметърът на кистата е повече от 8 см, могат да се развият редица усложнения:

1. Торзия на кистозния педикул.
2. Руптура на тумора.
3. Некроза на неоплазма.

Ако функционалната киста на яйчника е с размер 7 см или има усложнения на кистозното образувание, тогава е показано хирургично лечение. ФОК се енуклеира и зашива с помощта на лапароскопия. Това е по-щадящ и по-малко травматичен вид хирургична интервенция. Ако има признаци на некроза на яйчника или усукване на педикула на неоплазмата, тогава се извършва коремна операция и самият яйчник се отстранява.

Болка в долната част на корема с функционална киста

Ако функционална киста на яйчника боли, струва си да се изясни естеството на болката и кога тя се усилва - по време на ходене, бягане, резки движения, физическа активност, полов акт. Болката може да показва, че туморът е увеличил размера си или неоплазмата се е усложнила от усукване, руптура или некроза на яйчника.

Симптоми на усукване на яйчниковия педикул, руптура на тумора или некроза на яйчника:

• "подобна на кама" болка в областта на слабините или долната част на корема;
• замаяност, гадене, повръщане;
• ниско кръвно налягане;
• висока температура, чревно разстройство;
• Ако жената е поставена от страната, където се изразява синдромът на болката, болката значително отслабва.

Във всеки случай, ако се появят описаните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Функционална киста на яйчника по време на бременност

Функционалната киста на яйчника не пречи на нормалното развитие на бременността. С развитието на фоликуларна киста, която се образува по време на овулационния период, зачеването и бременността протичат без патологии. Освен това, до началото на втория триместър, неоплазмата се абсорбира без медицинска или хирургическа намеса.

При киста на жълтото тяло, която се появява в резултат на патология на кръвоснабдяването на жълтото тяло на яйчника и натрупването на течност в него, също няма заплаха за бременността и здравето на плода. Като цяло, функционалната киста от всякакъв вид и бременността са доста съвместими, но не бива да пренебрегвате посещението при лекар и навременната диагноза - за да предотвратите разкъсване на неоплазмата или нейното усукване.

Функционална киста на жълтото тяло

Функционалната киста на жълтото тяло се образува през втората половина на менструалния цикъл, известно време след овулацията, зоната, която не е регресирала, е основата за кистозно образуване. Поради нарушено кръвообращение, в кухината започва да се натрупва течност, разтягайки стените на кухината. Размерът на функционалната киста на жълтото тяло може да достигне 6 см.

Развитието на киста на жълтото тяло не е съпроводено с изразени симптоми и след 2-3 месеца неоплазмата изчезва сама. Клетъчният материал на тумора на жълтото тяло, както и в случая с фоликуларните кисти, произвежда прогестерон. Следователно, менструалните нарушения са свързани именно с продължителното действие на прогестерона. В редки случаи при киста на жълтото тяло се наблюдава маточно кървене. Причината за това нарушение е неравномерното и продължително ексфолиране на ендометриума.

Най-често киста на жълтото тяло се открива чрез ултразвук през първия триместър на бременността. Средно туморът достига 4-5 см в диаметър, но може да достигне до 6-9 см. По време на бременност, след 14-16 седмици, функционалната киста на яйчника (жълто тяло) спира да расте и се разтваря. Това се случва, защото плацентата регулира производството на хормони. Наличието на кистозна неоплазма не застрашава бременността, а отсъствието ѝ не е много положителен знак - показва липса на хормони и бременността може да бъде прекъсната.

Руптура на функционална киста на яйчника

Разкъсването на функционална киста на яйчника представлява пряка заплаха за живота на жената - патологията е съпроводена с перитонит и синдром на болка, което може да доведе до смърт, ако не се окаже хирургическа помощ навреме. Навременното лечение в болницата ще помогне за по-бързото установяване на правилната диагноза и ще спаси живот.

Има редица симптоми, които показват, че функционална киста на яйчника е спукана:

• висока температура, която не спада след прием на антипиретични лекарства;
• остра, „като кинжал“ болка в долната част на корема;
• летаргия, слабост, неразположение;
• маточно кървене, необичайно вагинално течение;
• гадене, повръщане;
• неясно съзнание, бледност, студена лепкава пот;
• стомахът е напрегнат;
• ниско кръвно налягане, слаб пулс.

Ако се появят горепосочените симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар. Това ще помогне да се изключат възможни варианти и да се диагностицира руптура на функционална киста, за да се окаже допълнителна помощ.

Лечение

По принцип, функционалната киста на яйчника не изисква лечение и постепенно изчезва, без да причинява неприятни симптоми. Необходимото лечение включва два етапа:

1. Облекчаване на симптомите (облекчаване на болката и намаляване на усещането за компресия на съседни тъкани и органи от кистата).
2. Превантивните мерки за предотвратяване на образуването на нови тумори включват лечение с противозачатъчни хапчета.

Първично лечение

Включва систематичен преглед от гинеколог и наблюдение на динамиката на неоплазмата. Туморът може да изчезне след месец или два. След установения период се провежда още един преглед за определяне на по-нататъшни тактики на лечение.

Ако кистозната формация не е изчезнала или е намаляла по размер, се провеждат допълнителни изследвания, за да се изключат други патологии и да се предпише съответно лечение. В този момент е показано симптоматично лечение - с помощта на обезболяващи, предписани от лекуващия лекар.

Текущо лечение

Ако след два месеца наблюдение ФКУ не е намаляла и продължава да расте, тогава е показано медикаментозно или хирургично лечение.

В случай на функционални кисти, лекарят предписва прием на противозачатъчни хапчета в продължение на няколко месеца. Това помага за промяна на хормоналния баланс и предотвратява появата на нови кистозни образувания.

В тежки случаи, при интензивен растеж на неоплазмата, е показано нейното хирургично отстраняване - цистектомия. Лапароскопията е показана, ако туморът не е изчезнал и продължава да се развива. Този вид операция минимизира сложността на операцията и елиминира дългосрочното възстановяване в следоперативния период.

Ако ФОК има атипична форма, съществува риск или съмнение за развитие на рак на яйчниците, се препоръчва отворена операция - лапаротомия.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Как да се лекува функционална киста?

Факторите, които определят режима на лечение на функционална киста на яйчника, са причината за нейното възникване, размерът, динамиката на развитие и възрастта на жената.

1. Функционалната киста на яйчника е хормонозависима. Следователно, лечението е насочено към възстановяване на хормоналния баланс, което ще спре развитието на тумора и ще предотврати рецидиви. Освен това е показан хомеопатичен и витаминен комплекс. Това ще възстанови нормалното функциониране на репродуктивната система и ще засили защитните свойства на женския организъм.
2. Регулиране на теглото на пациента. Наднорменото тегло може да повлияе негативно на функционирането на яйчниците. Отбелязва се, че динамиката на заболяването се подобрява с нормализиране на теглото и балансирано хранене.
3. Паралелно наблюдение и регулиране на цялата ендокринна система – стабилизиране на щитовидната жлеза, панкреаса, бъбреците и черния дроб.

Поддържащо лечение, насочено към възстановяване на силите на организма.

Лечение на функционални кисти на яйчниците с хормони

Хормоналните лекарства са показани за лечение на кисти, тъй като функционалната киста на яйчника е хормонозависима. Хормоналното лекарство се избира от лекаря строго индивидуално; най-често това са перорални контрацептиви (противозачатъчни хапчета). Хормоналното лекарство предотвратява овулацията, а периодът на прием също се избира индивидуално - от няколко месеца до година. След като неоплазмата отшуми, е показан едногодишен прием на контрацептиви.

Също така, противозачатъчни хапчета се предписват за предотвратяване на рецидив. Но само в случаите, когато пациентът е под 35 години и не злоупотребява с тютюнопушенето. Само лекар може да избере ефективен метод за лечение и профилактика, като вземе предвид всички данни на пациента.

Дуфастон за функционална киста

Функционалната киста на яйчника, като хормонозависима формация, се лекува с хормонални лекарства, които са показани при поликистозна болест или рецидив на тумора след спонтанната му резорбция.

Едно от най-ефективните лекарства е Дуфастон. Това е аналог на прогестерона, който компенсира дефицита на яйчникови хормони и ги балансира в тялото на жената, стимулира работата на жълтото тяло. Това лекарство не влияе на овулацията, позволява плавен преход към секреторната фаза на менструалния цикъл. Произвеждат се лутеинизиращи хормони, което влияе върху растежа на неоплазмата - тя намалява по размер, стените се разпадат и слепват, а след това ФКИ се абсорбира напълно.

Освен това, приемът на лекарството не причинява усложнения от други системи и има положителен ефект върху състоянието на матката. Лекарството може да се приема по време на бременност, но както всяко хормонално лекарство, то трябва да се приема под наблюдението на лекар, с точно описание на динамиката на заболяването.

Дозировката и лечението се предписват от лекуващия лекар индивидуално, но има редица общоприети противопоказания:

1. Злокачествени тумори, рак.
2. Патология на черния дроб – хепатит, цироза.
3. Ниска степен на съсирване на кръвта.
4. Индивидуална непоносимост.

Освен това, Duphaston не е абсолютно спасение при лечението на FOC. Ако след лечение с лекарството в продължение на два до три месеца динамиката е разочароваща и функционалната киста на яйчника продължава да расте, се разглежда въпросът за спиране на приема на лекарството и промяна на тактиката на лечение.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]