Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Флуороза
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
Флуорозата се развива поради прекомерно натрупване на флуор в организма. Съществуват два вида заболяване - ендемично и професионално.
Ендемична флуороза може да се открие в региони, където е превишено максимално допустимото ниво на флуор в питейната вода.
Професионалната флуороза се развива при хора, работещи в индустрии, където нивото на флуор във въздуха надвишава допустимите стойности.
Децата са първите, които страдат от повишени нива на флуорид във водата, тъй като скелетите и кътниците им активно се формират.
Причини за флуороза
Флуорозата се развива от постоянното навлизане на флуорни съединения в човешкото тяло.
Обикновено флуорът не трябва да надвишава 1 мг/л вода; при по-високи стойности и редовна консумация на такава вода, човек неминуемо ще развие това заболяване с течение на времето. Флуорозата първоначално засяга зъбите, а след това и скелетната система.
Децата под 4-годишна възраст страдат най-много от повишеното съдържание на вода, което причинява неправилно образуване на зъбния емайл и появата на пигментни петна по него.
[ 6 ]
Симптоми на флуороза
Флуорозата има няколко форми и симптомите се различават във всеки отделен случай.
В случай на линейна форма, само специалист може да определи признаците на флуороза.
При други форми човек може сам да разбере развитието на флуороза - по зъбите се появяват пигментни петна или малки ерозивни лезии.
Характерен симптом на заболяването е пигментацията на емайла; с течение на времето зъбният емайл става крехък и се износва почти до венците.
Флуороза при деца
Флуорозата при децата се развива по време на растежа на постоянните зъби. Деца на възраст от 6 до 12 години, които имат слаба имунна система и са били хранени с шише, са най-податливи на заболяването.
Заболяването може да се разпознае при дете по появата на жълто-кафяви петна по зъбите. Горните резци и премолари са най-податливи на флуороза; заболяването обикновено рядко се развива на долния ред зъби.
Флуороза на млечните зъби
Флуорозата на млечните зъби, дори при високи рискови фактори, не се развива при всички деца. Заболяването е предразположено към деца с отслабена имунна система, след тежки заболявания, както и деца, които не получават кърма и консумират продукти с високо съдържание на флуор.
Флуорозата обикновено засяга постоянните зъби, но в редки случаи заболяването може да засегне и млечните зъби.
Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се смени източникът на питейна вода, а също така трябва внимателно да се подбират допълващи храни.
Диетата на дете с флуороза трябва да включва храни, богати на протеини, витамини (особено C, D и B), фосфор и калций.
Необходимо е напълно да се премахнат от детското меню силният чай, гхи, мазните меса, морската риба и други продукти, съдържащи флуор.
За почистване на зъбите на детето е необходимо да изберете паста за зъби, която не съдържа флуорид; по-добре е да използвате паста за зъби с калциев глицерофосфат.
Форми на флуороза
Флуорозата се проявява в няколко форми:
- инсулт (засегнати са предните зъби, признаци на заболяването на този етап от развитието му са почти невъзможни за самостоятелна проверка)
- петнисти (варовити петна със светложълт или бял цвят засягат предните зъби, на този етап признаците на заболяването могат да се видят без допълнително оборудване)
- тебеширено-петнисти (засегнати са всички зъби в устната кухина, емайлът е засегнат от пигментни петна с различни нюанси)
- ерозивен (повърхността на зъбите е засегната от ерозии, флуорозата в този случай се развива бързо)
- деструктивна (най-опасната форма на заболяването, на този етап настъпва разрушаване и износване на зъбния емайл).
[ 12 ]
Зъбна флуороза
Зъбната флуороза е хронично заболяване, при което натрупването на големи количества флуор в организма причинява бавно разрушаване на зъбния емайл, а след това и на костите. Причините за флуорозата дълго време остават загадка за специалистите, но в средата на 19 век е открито, че „петнистите“ зъби се появяват поради високи нива на флуор в питейната вода.
Днес вече е известно, че системният прием на флуор в организма за дълъг период от време води до развитие на флуороза.
Флуороза на емайла
Емайловата флуороза се развива в резултат на постъпване на флуор в тялото за дълъг период от време (с вода или чрез дишане). Голямо количество флуор в организма нарушава целостта на зъбния емайл и води до неговото разрушаване.
Флуорозата може да бъде лека, когато по зъбния емайл се появяват белезникави, почти невидими петна. При по-сериозни форми на заболяването цветът на зъбите може да се промени, по емайла могат да се появят кафяви петна, той става грапав и миенето на зъбите става трудно.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Костна флуороза
Костната флуороза е известна още като криолитна болест.
Болестта се развива поради отравяне с флуор, който прониква в тялото от дълго време. Причината за костната флуороза е употребата на вода или продукти с високо ниво на флуор, вдишването на въздух, съдържащ високи концентрации на флуорни съединения.
Най-често заболяването се среща при хора, които работят с флуориди дълго време.
При поглъщане, флуоридът се разтваря и навлиза в кръвния поток, последвано от отлагане на флуороводородна киселина в скелетната система и зъбите.
В резултат на това започва постепенна склероза на костите.
В началото на заболяването човек се оплаква от известна скованост в движенията, лека болка в гръбначния стълб или ставите. В последния етап на заболяването движенията се дават на човек с големи затруднения.
В ранен етап промените в зъбния емайл могат да бъдат открити под формата на петна, потъмняване и високо съдържание на флуор в урината.
При флуороза, по време на рентгеново изследване, се открива остеосклероза в тазовите кости, прешлените, ребрата и тръбните кости.
Ако заболяването бъде открито, е необходимо да се спре всякакъв контакт с флуориди, да се спре пиенето на вода или храна, замърсени с флуор, и да се предпише симптоматично лечение.
Ендемична флуороза
Ендемичната флуороза се развива поради постоянното постъпване на флуор в организма с храна или вода.
Флуорът е един от най-активните компоненти на халогенната група и е част от повече от сто минерала. Земната кора съдържа 0,1% флуор, минералните торове, флуорсъдържащите емисии от промишленото производство значително повишават естественото ниво на флуор в почвата.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Професионална флуороза
Професионалната флуороза се развива при работници, които са принудени да работят с флуориди и да вдишват флуорни пари. Заболяването се развива постепенно, с течение на времето флуорът образува химични връзки с ензими и инхибира тяхната активност, което в крайна сметка води до нарушаване на работата на много органи и системи.
При вдишване на флуорид, лигавиците атрофират, което води до хроничен ринит и възпалителни процеси в назофаринкса и бронхите.
Високите концентрации на флуор във въздуха могат да причинят кървене и да провокират промени във вътрешните органи.
Флуоридът може да се натрупва в костите, което нарушава тяхната структура, води до пигментация на зъбния емайл и го прави крехък.
Петна форма на флуороза
Флуорозата в петниста форма се характеризира с появата на белезникави петна по зъбния емайл, които са лесно видими с просто око. Петната имат лъскава гладка повърхност, с неясни граници, няколко малки петънца могат да се слеят в голямо петно.
Към кого да се свържете?
Лечение на флуороза
Понастоящем няма специфичен план за лечение на това заболяване. Флуорозата се лекува главно чрез елиминиране на козметични дефекти в зъбния емайл. Предприемат се и активни превантивни мерки, за да се предотврати по-нататъшното навлизане на флуор в тялото.
Ако се открие флуороза, лечението трябва да започне незабавно, тъй като с течение на времето, с напредването на заболяването, ще се изисква възстановяване на зъбите.
В началните стадии на заболяването лекарят може да препоръча избелване и реминерализация на емайла. Лекарят може също да предпише допълнително калций и фосфор.
Ерозивната или деструктивна флуороза изисква различен подход към лечението; стандартното избелване в този случай не е достатъчно. След реминерализация, зъболекарят може да възстанови естествения вид на зъба с коронка.
Както по време на, така и след лечението е необходимо да се намали приемът на флуорид в организма. Диетата трябва да включва повече млечни продукти, зеленчуци, плодове, да се пие бутилирана вода (ако нивото на флуорид в питейната вода е високо), да се приема калций и витаминен комплекс.
Флуорозата е свързана с високи нива на флуор в организма, така че е важно да изберете паста за зъби, която не съдържа флуор. По-добре е да използвате специална реминерализираща паста за зъби.
Лечение на флуороза у дома
За да се предотврати по-нататъшното развитие на флуороза, е необходимо да се ограничи приемът на флуорид в организма. За целта трябва да използвате филтрирана вода, да обърнете внимание на диетата си и също така да се откажете от пастите за зъби, съдържащи флуор.
Трябва да изключите от менюто си орехи, морска риба, силен чай, мазни меса, спанак и да включите в диетата си храни, които съдържат калциеви и фосфорни соли (бобови растения, горски плодове, зеленчуци, яйца, елда, млечни продукти, тиквени семки, пилешко месо и др.).
За да предотвратите увреждането на зъбния емайл от флуороза, можете да приемате калций, както и витамини A, B, C, P.
Избелване при флуороза
Флуорозата може да се предотврати чрез промяна на диетата ви, прием на допълнителни витамини и минерали, което можете да направите сами у дома. Содата бикарбонат може да помогне за избелване на потъмняването на емайла.
За да направите това, преди да си миете зъбите, потопете четката за зъби в наситен разтвор на сода или смесете паста за зъби със сода. Струва си да се отбележи, че можете да си миете зъбите със сода не повече от веднъж седмично, в противен случай содата ще разруши допълнително емайла и ще увреди венците.
Водородният пероксид помага и при флуороза; можете да избършете зъбите си с него след миене (след това не забравяйте да изплакнете устата си с чиста вода).
Този метод също не може да се използва твърде често.
Паста за зъби за флуороза
Флуорозата може да бъде причинена от паста за зъби, която съдържа повишени количества флуорид, особено ако тялото е отслабено от заболяване.
Когато избирате паста за зъби, трябва да обърнете внимание на нейния състав. По-добре е да се даде предимство на пасти, които съдържат калциев глицерофосфат, това е особено важно при избора на детска паста за зъби.
Превенция на флуорозата
Флуорозата може да се развие във всяка възраст, затова се препоръчва да се следват няколко препоръки, които ще помогнат да се избегне развитието на това заболяване.
Преди всичко, трябва да вземете предвид приема на флуорид в организма и да се опитате да го намалите максимално.
За да направите това, трябва да проверите нивото на флуорид в питейната си вода (ако е твърде високо, трябва да спрете да пиете такава вода или да използвате филтри), а също така не се препоръчва да готвите храна с такава вода.
1-2 пъти годишно е необходимо да приемате добавки с калций и други микроелементи (по-добре е да се консултирате със зъболекаря си относно продължителността и честотата на прием).
Препоръчително е също да се консумират повече зеленчуци и плодове.
Прогноза за флуороза
Флуорозата е доста опасно заболяване, но ако лечението започне в ранните етапи, когато емайлът не е много увреден, прогнозата ще бъде благоприятна.
В напреднали стадии на заболяването е трудно за лечение, но ако спазвате всички препоръки на специалиста, можете значително да намалите негативните ефекти от прекомерното натрупване на флуор в организма.
Флуорозата обикновено се развива в райони, където питейната вода съдържа големи количества флуор. Заболяването засяга както мъже, така и жени, а децата, чиято имунна система все още не е достатъчно силна, са особено податливи на развитие на флуороза.
Цена на лечението на флуороза
Флуорозата, в зависимост от формата си, може да изисква избелване, реминерализация или възстановяване.
В началните етапи, когато емайлът не е претърпял значителни промени, лекарят може да използва лазерно, химическо или LED избелване (1500-2500 UAH) с последваща реминерализация.
По време на реминерализацията, зъболекарят прилага калциеви или фосфорни съединения върху зъбния емайл, използвайки апликация, електрофореза или ултрафонофореза (необходими са минимум 10 процедури, като една процедура струва средно 250 UAH).
В случай на тежко увреждане на зъбния емайл е необходимо възстановяване, като в този случай лекарят може да препоръча фасети или луминири (3-5 хиляди гривни).
[ 33 ]