Ендокринно безплодие

Ановулаторното (ендокринно) безплодие е нарушение на репродуктивната функция на жената, причинено от липсата на нормална фоликулогенеза в яйчниците и овулация.

Ановулацията не е заболяване, а симптом, който се изразява с различни клинични прояви, от лутеална недостатъчност до олигоменорея.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Честотата на патологията е 30–40% сред всички форми на женско безплодие.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Форми

Разграничават се следните форми на ендокринно безплодие:

• гонадотропна недостатъчност;
• синдром на поликистозните яйчници;
• яйчникова недостатъчност;
• хиперпролактинемия;
• хипотиреоидизъм.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Усложнения и последствия

Усложненията на ановулацията включват:

• Ендометриална хиперплазия.
• Инсулинова резистентност или диабет тип 2.
• Сърдечно-съдови заболявания.
• Венозна тромбоемболия.
• Електролитни нарушения.
• Аритмии.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Диагностика ендокринно безплодие

Ановулаторният инфертилитет се характеризира с полиморфизъм на клиничните и лабораторните прояви, но има един признак, който обединява всички форми на ендокринен инфертилитет - ановулация.

[ 19 ], [ 20 ]

Лечение ендокринно безплодие

Целта на лечението е да се осигури процесът на овулация и настъпването на бременността. Тактиката на терапия зависи от формата на ендокринното безплодие; използват се различни хормонални и нехормонални лекарства, като някои от тях се прилагат в подготвителните етапи на лечението, други - директно в процеса на индуциране на овулацията.