Еналаприл

Еналаприл принадлежи към клас лекарства, наречени АСЕ инхибитори.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания Еналаприл

Използва се за лечение на следните нарушения:

• Синдром на Рейно;
• хипертония;
• сърдечна недостатъчност;
• склеродермия;
• повишено кръвно налягане – симптоматична форма;
• диабетна гломерулосклероза,
• хипералдостеронизъм от вторичен характер.

Освен това, лекарството се използва при комбинирано лечение на миокарден инфаркт, ангина пекторис и хронична бъбречна недостатъчност. Може да се предписва за понижаване на високо кръвно налягане.

[ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на таблетки, опаковани по 10 броя в блистерна плоча. В кутия има 2 таблетки.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинамика

Лекарството понижава кръвното налягане, има вазодилатиращ ефект върху кръвоносните съдове, а освен това има натриуретични и кардиопротективни свойства.

Терапевтичният ефект се развива поради забавяне на АСЕ активността под влиянието на Еналаприл. В резултат на това биосинтезът на ангиотепсин 2 намалява, което причинява вазодилатация и производството на брадикинин с PGE2, които са силни вазодилататори.

При хора със сърдечна недостатъчност, при продължителна употреба на лекарството (повече от шест месеца), се наблюдава повишаване на сърдечната толерантност към различни физически натоварвания, а освен това, намаляване на размера на сърцето и намаляване на броя на смъртните случаи. Ефектът на лекарството позволява разтоварване на белодробната циркулация, намаляване на нивото на налягане вътре в белодробните капиляри, намаляване на показателите за OPSS и увеличаване на стойностите на сърдечния дебит (докато не се наблюдава повишаване на нивото на сърдечната честота).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Фармакокинетика

Нивото на абсорбция на лекарството достига 60%, независимо от приема на храна и наличието на храна в стомашно-чревния тракт. Пикови стойности на еналаприлатния компонент се регистрират 1 час след прилагане.

Вътре в черния дроб елементът претърпява биотрансформация, за да образува еналаприлат. Този компонент лесно прониква през плацентата и хистиоцитните бариери.

Екскрецията на лекарството се осъществява през бъбреците. Антихипертензивният ефект се наблюдава 60 минути след приемане на таблетката; този ефект продължава 24 часа.

За да постигнете оптимални нива на кръвното налягане, е необходимо да приемате лекарството непрекъснато в продължение на няколко седмици.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Дозиране и администриране

Еналаприл се използва перорално. Първоначално се приема в доза, равна на 5 mg на ден (еднократно приложение). При заболявания, засягащи бъбреците, както и при употреба на диуретици, дозата трябва да се намали до 2,5 mg. За постигане на ефекта, в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента, е позволено да се увеличи дозата до 10-40 mg на ден (допуска се разделяне на 2 приема).

Методи за употреба на Еналаприл Хексал.

Лекарството се използва независимо от приема на храна.

За да намалите високото кръвно налягане, е необходимо да приемате 5 mg от веществото сутрин. За поддържащо лечение се използват дози от 10 mg. Забранено е да се използват повече от 40 mg/ден.

По време на CHF (хронична сърдечна недостатъчност) се предписват 2,5 mg от лекарството сутрин. За поддържане на състоянието се приемат 5-10 mg от веществото. Забранено е приемането на повече от 20 mg от лекарството на ден.

При проблеми с функцията на лявата камера приемайте 2,5 mg от веществото два пъти дневно. Поддържащата доза е 10 mg, приемана два пъти дневно.

В случай на бъбречна дисфункция, лекарството се използва в доза от 2,5 mg на ден. При поддържаща терапия се използва 5-10 mg от лекарството. Не се допуска прием на повече от 20 mg на ден.

Методи за приложение на лекарството Enalapril Acry.

Лекарството може да се използва по всяко време на деня. Първоначално се предписва еднократна доза от 2,5-5 mg за 24 часа. При поддържащ режим се прилагат 10-20 mg с 1 доза на 24 часа. Допуска се максимум 40 mg на ден, в 1-2 приложения.

Дозов режим на Еналаприл N.

В рамките на 24 часа трябва да приемате 1-2 таблетки от лекарството, независимо от приема на храна.

[ 26 ]

Употреба Еналаприл по време на бременност

Еналаприл не трябва да се използва по време на бременност.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• хипералдостеронизъм;
• наличие на силна чувствителност към АСЕ инхибитори;
• стеноза, засягаща артериите в бъбречната област;
• азотемия;
• проблеми с бъбречната функция;
• наследствена форма на ангиоедем;
• хиперкалиемия;
• аортна стеноза.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Странични ефекти Еналаприл

Лекарството може да причини някои странични ефекти:

• замаяност, силна умора, чувство на нервност, главоболие и безсъние;
• диспептични симптоми, гадене, суха кашлица или глосит;
• шум в ушите, палпитации, ортостатичен колапс, конвулсии, болка в сърцето;
• бъбречна или чернодробна дисфункция, протеинурия, повишени нива на чернодробните трансаминази или билирубин и хиперкалиемия;
• алопеция, ангиоедем, еректилна дисфункция или неутропения.

[ 25 ]

Свръх доза

В случай на предозиране се наблюдава силно понижение на кръвното налягане, развитие на инсулт, миокарден инфаркт и тромбоемболични усложнения (поради значително понижение на кръвното налягане).

За елиминиране на нарушенията се прилага изотоничен разтвор на NaCl интравенозно. Лекарството няма антидот.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Взаимодействия с други лекарства

Степента на абсорбция на лекарството не се определя от приема на храна с него.

Комбинираната употреба с нитрати, калциеви антагонисти, хидралазини, както и лекарства, които блокират активността на β-адренергичните рецептори, метилдопа и празозин, води до повишаване на антихипертензивните свойства на еналаприл.

Полуживотът на лекарството се удължава, когато се комбинира с циметидин.

НСПВС потенцират нефротоксичния ефект и отслабват ефективността на лекарството.

Калий-съхраняващите диуретици и калий-съдържащите лекарства, когато се използват едновременно с лекарството, причиняват хиперкалиемия.

Лекарството намалява полуживота на теофилина и също така намалява нивото на клирънс на литий.

Не взаимодейства със SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Условия за съхранение

Еналаприл трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца. Температурата не трябва да надвишава 25°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Срок на годност

Еналаприл може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на лекарството.

[ 41 ], [ 42 ]

Заявление за деца

Лекарството не може да се предписва в педиатрията.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Ednit, Berlipril, Enap с Invoril, както и Enagexal, Renitec и Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Отзиви

Еналаприл получава положителни отзиви от лекарите - счита се за ефективен при блокиране на ACE активността. Предимствата на лекарството включват факта, че е широко използвано и е достъпно за повечето пациенти, тъй като има ниска цена. Лекарството е доста ефективно за понижаване на високото кръвно налягане, но има недостатъци, включително наличието на противопоказания и негативни симптоми (например кашлица).