Ефективни хапчета за вагинална дисбиоза

Не е тайна, че вътре в нашето тяло също съществува живот, който научно се нарича микрофлора. И женските полови органи не са изключение. В тях живеят и се развиват продуктивно около 40 различни бактерии, поради което се поддържа определено ниво на киселинност, съответстващо на различни жизнени цикли. Стига балансът във вагиналната микрофлора да се поддържа, поддържаната киселинност предотвратява развитието на инфекциозни процеси. Ако има дисбаланс в микрофлората, лекарите предписват таблетки за вагинална дисбактериоза, които помагат за ефективна борба с инфекциите на гениталиите и възстановяване на нормалната микрофлора.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания за вагинални хапчета за дисбиоза.

Липсата на бактерии във влагалището може да се наблюдава само при новородени момичета. Но с течение на времето, дори на базата на неутрална киселинност във вътрешните полови органи, се появяват различни микроорганизми, които са предимно безвредни и дори полезни, тъй като контролират киселинността на влагалището и се борят с патогенните микроби. 95% от всички бактерии, живеещи във влагалището, са представени под формата на лактобацили. Те произвеждат млечна киселина, която поддържа необходимото ниво на pH, което при зряло момиче или жена варира между 3,8-4,5.

Различни причини могат да доведат до намаляване на броя на полезните лактобацили, които в крайна сметка се заместват от патогенни микроорганизми, причинявайки възпалителни процеси първо във влагалището, а след това в областта на шийката на матката, уретрата и др. А това е изпълнено с развитието на съпътстващи заболявания на пикочно-половата система, както и репродуктивна дисфункция.

Има много причини, които причиняват вагинална дисбактериоза. Те включват някои заболявания, чревни разстройства, тежка хипотермия, честа смяна на сексуални партньори, неправилен подход към промиването, промяна в климатичните зони и много други причини.

Оказва се, че никоя жена не е имунизирана срещу вагинална дисбактериоза, което означава, че има смисъл да се обърнете към лекар, за да потвърдите или опровергаете тази диагноза, ако има парене и сърбеж в областта на вътрешните полови органи, има доста обилно течение със сивкав оттенък и неприятна миризма, както и известен дискомфорт по време на полов акт. Тези симптоми показват развитието на заболяването, което е едно от показанията за употребата на таблетки за вагинална дисбактериоза.

Различни таблетки и други лекарствени форми, използвани за бактериална вагиноза (известна още като вагинална дисбактериоза), имат и други показания. Те обикновено са свързани с наличието на гъбични и други инфекции в организма или с нарушения на микрофлората, дължащи се на продължителна употреба на определени лекарства, по-специално антибиотици.

Лечението на бактериална вагиноза обикновено се провежда на 2 етапа. Първо се предписва терапия с лекарства, съдържащи противогъбичен или антибактериален компонент, който е ефективен в борбата с откритата инфекция, а след това се предприемат мерки за нормализиране на вагиналната микрофлора чрез снабдяване на тялото на жената с необходимото количество активни лактобацили.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Употребата на противогъбични средства при лечението на бактериална вагиноза е оправдана от факта, че промяната в киселинната среда на вагината е отлична среда за размножаване на различни видове гъбички. Гъбичната инфекция е трудна за лечение с конвенционални антибиотици и често изисква използването на специални средства, съдържащи компоненти, активни срещу определени видове гъбички.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Противогъбични лекарства за лечение на вагинална дисбактериоза

Най-често при вагинална дисбактериоза на фона на гъбична инфекция се използват таблетки за вагинална дисбактериоза, като Флуконазол, Дифлукан или Флукостат под формата на капсули с основната активна съставка флуконазол.

Фармакодинамиката на тези лекарства се състои в разрушителен ефект върху гъбичните клетки. Те инхибират производството на вещества, необходими за растежа и размножаването на гъбичните клетки, а също така нарушават целостта на клетъчната мембрана, правейки я по-уязвима. По този начин разпространението на гъбичната инфекция се забавя, което постепенно води до смърт на гъбичките.

Фармакокинетика. Флуконазол се абсорбира добре, прониквайки в различни биологични течности, като приемът му не е обвързан с храна. Екскретира се главно през бъбреците. Всъщност, той не повлиява физиологичните процеси в черния дроб, което е типично за някои противогъбични лекарства с различно активно вещество.

Таблетките флуконазол имат следните противопоказания за употреба:

• индивидуална чувствителност към флуконазол и съединения, подобни на него по структура,
• възраст под 3 години,
• Едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала на електрокардиограмата.

Трябва да се внимава при употребата на тези лекарства при пациенти с диагноза чернодробна или бъбречна недостатъчност, алкохолна зависимост или нарушения на сърдечния ритъм.

Методът на приложение и дозировката на противогъбичните таблетки, които помагат за премахване на вагиналната дисбактериоза, зависят от тежестта на заболяването. При леки форми обикновено е достатъчна еднократна доза от 150 мл (3 капсули); тежките форми може да изискват по-продължително лечение. Като превантивна мярка за предотвратяване на рецидиви на заболяването, флуконазол се използва в същата доза веднъж месечно.

Страничните ефекти на лекарствата на базата на флуконазол включват храносмилателна и чернодробна дисфункция, главоболие и световъртеж, дискомфорт в областта на сърцето, алергични реакции и понякога косопад.

Терапията с флуконазол трябва да се провежда, като се вземат предвид лекарствените взаимодействия с други лекарства.

Предозирането с флуконазол е изключително рядко, състоянието се нормализира след редовна стомашна промивка.

Срокът на годност на препаратите с флуконазол варира от 2 до 5 години. Те запазват свойствата си перфектно при стайна температура и не изискват специални условия за съхранение.

[ 12 ]

Антисептици и антибиотици за вагинална дисбактериоза

Въпреки факта, че дългосрочната употреба на антибиотици може сама по себе си да провокира промени във вагиналната микрофлора, понякога без тяхната употреба е просто невъзможно да се справим с инфекциозния фактор, вследствие на промените в киселинната среда. За борба с патогенните бактерии в женското тяло се използват таблетки, супозитории, мехлеми и кремове, които съдържат антибактериален компонент (антибиотик или антисептик). Те се предписват въз основа на вида на бактериалната инфекция.

Има много имена на таблетки, които се използват успешно при вагинална дисбактериоза, но най-популярни са Бетадин, Тержинан и Клиндамицин.

Както при противогъбичните лекарства, антибактериалните средства действат чрез разрушаване на клетъчната структура на бактериите. Смъртта на микроорганизмите се причинява от нарушаване на производството на протеини, причинено от тези средства.

"Бетадин" е антисептик на базата на комплекс от йод и поливинилпиролидон. Той е активен срещу много вредни микроорганизми, включително гъбички и вируси. Предлага се под формата на разтвор, мехлем и вагинални супозитории.

Противопоказания за употребата на Бетадин:

• различни нарушения на щитовидната жлеза,
• доброкачествен тумор в областта на щитовидната жлеза,
• реакции на непоносимост към йод и други компоненти на лекарството,
• паралелно приложение на радиоактивен йод.

Лекарството е одобрено за употреба от много ранна възраст, но супозиторните форми се използват за предпочитане от възрастни жени, които са сексуално активни. Терапията с лекарството по време на бременност и кърмене се провежда само по лекарско предписание.

В случай на бактериален вагинит, предпочитание се дава на супозитории. Острата форма на заболяването предполага терапия в продължение на една седмица. 1 супозитория се поставя във влагалището през нощта, понякога супозитории се предписват два пъти дневно. Ако заболяването е хронично, лечението може да продължи 2 седмици.

Приемът на лекарството може да причини алергични реакции. Такива странични ефекти могат да бъдат сигнал, че това лекарство трябва да бъде заменено с друго.

В случай на предозиране с йод, може да се наблюдава метален вкус в устата, да се увеличи слюноотделянето и да се появят други неприятни симптоми, които изискват спиране на лекарството и лечение.

Не е препоръчително да се приема Бетадин паралелно с други антимикробни средства, тъй като това може да намали ефективността на всички използвани антисептици.

Бетадин под формата на супозитории трябва да се съхранява на хладно място (до 15 градуса). Срокът на годност на лекарството позволява употребата му в продължение на 5 години от датата на производство.

"Тержинан" е гинекологично комбинирано лекарство с изразено бактерицидно и противогъбично действие. Произвежда се под формата на вагинални таблетки.

Лекарството практически няма противопоказания, освен случаи на индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Страничните ефекти са рядкост под формата на дразнене на лигавиците, сърбеж и алергични реакции.

Курсът на лечение с лекарството е 10 дни, като се използва по 1 таблетка дневно. Преди лягане се накисва леко и се поставя във влагалището през нощта. Препоръчително е да не ставате през първите 15 минути.

Особеност на лекарството е, че терапията с него продължава дори по време на менструация.

Лекарството се съхранява в продължение на 3 години при температура не по-висока от 25 градуса.

"Клиндамицин" е еднокомпонентно лекарство с антимикробно действие (антибиотик). Предлага се под формата на крем, супозитории, разтвор, капсули. В гинекологията е намерил широко приложение под формата на мехлем и супозитории.

Лекарството не се използва през първия триместър на бременността, както и при свръхчувствителност към компонентите на лекарствената форма. Лекарственото взаимодействие с други лекарства като ампицилин, еритромицин, аминофилин, калциев глюконат, магнезиев сулфат, барбитурати, дифенилхидантоинови производни е нежелателно.

Страничните ефекти на лекарството включват възможно възпаление на гениталиите, обратими промени в състава на кръвта, алергични реакции под формата на сърбящ обрив и др.

Терапевтичният курс обикновено трае от 3 до 7 дни. Супозиториите се поставят през нощта, като се вкарват възможно най-дълбоко във влагалището.

Лекарството е ефективно в рамките на срока на годност (3 години), при условие че се съхранява в помещение с температура не по-висока от 25 градуса.

[ 13 ], [ 14 ]

Таблетки за вагинална дисбактериоза, нормализиращи микрофлората

За да може тялото на жената да предотврати развитието на патогенна микрофлора в бъдеще, е необходимо да се попълнят запасите от лактобацили, които създават защитна среда във влагалището. За тази цел се извършва перорално или вагинално приложение на специални препарати, съдържащи полезни бактерии.

Тези лекарства включват: Гинофлор, Вагилак, Екофемин, Вагинорм С, както и нормофлорини B и L. Най-често използваните лекарствени форми на лекарства са вагинални таблетки и супозитории.

"Гинофлор" съдържа основните защитни бактерии Lactobacilli acidophili и хормона екстриол, който насърчава нормалния растеж и здравето на вагиналния епител. Вагиналната лигавица на здрава жена от своя страна произвежда вещества, необходими за нормалното функциониране на лактобацилите, които отделят млечна киселина, водороден пероксид и бактериоцини, които активно защитават вагиналната лигавица от паразитни бактерии. Това е основата на фармакодинамиката на лекарствата с живи лактобацили. Създаването на нормална вагинална микрофлора с достатъчен брой лактобацили спомага за активиране на защитните свойства на женския организъм.

Фармакокинетика. Под въздействието на вагиналния секрет, супозиториите се разтварят, освобождавайки полезни бактерии и хормони, които от своя страна намаляват pH, като по този начин повишават киселинността на вагиналната среда. Киселинната среда не е подходяща за нормалното функциониране на много патогенни микроорганизми и те просто умират.

Въпреки привидно безопасния състав на Гинофлор, той има свои противопоказания за употреба. Те включват злокачествени новообразувания в областта на млечните жлези и женските полови органи, прекомерен растеж на вътрешния слой на матката (ендометриоза), различни вагинални кървене, индивидуална непоносимост към компонентите. Лекарството се предписва само на полово зрели жени.

Взаимодействие с други лекарства. Това лекарство не трябва да се приема заедно с антимикробни и антивирусни средства, тъй като това може да намали неговата ефективност.

Терапевтичният курс на лечение с Гинофлор се предписва индивидуално от лекаря и може да варира от 6 до 12 дни. Вагиналните таблетки се използват през нощта, по 1-2 броя, поставяни дълбоко във влагалището. В този случай може да се усети дискомфорт на мястото на инжектиране. При перорално приложение на лекарството странични ефекти практически не се наблюдават.

Вагиналните капсули "Vagilak" съдържат основните видове полезни бактерии, необходими за поддържане на нормалната вагинална микрофлора (лактобацили и стрептококи). Те се използват като превантивно и терапевтично средство.

Противопоказания за употребата на това лекарство, освен индивидуалните реакции на непоносимост, са остри възпалителни процеси, както и наличието на ерозии във влагалището и детска възраст.

За разлика от предишното лекарство, неговата ефективност не зависи от лекарствата, приемани паралелно с него, което прави възможно използването му заедно с различни антибактериални средства. Обикновено се предписва, започвайки от 4-ия или 5-ия ден от антибиотичното лечение. Курсът на лечение с Вагилак е 10 дни. Режимът е подобен на предишното лекарство.

И двете гореописани лекарства трябва да се съхраняват на хладно място с положителна температура до 8 градуса. В този случай срокът на годност ще бъде 36 месеца.

"Екофемин" е лекарство на базата на живи лактобактерии. При вагинална дисбактериоза се предписват както таблетки, така и супозитории с това име, като се предпочитат последните.

Лечението на бактериална вагиноза се провежда в навечерието на или след менструация в продължение на 6 дни, през които се използват 12 супозитории (2 на ден). Профилактичният курс е 3-7 дни, като е достатъчна 1 супозитория на ден.

Лечението с Екофемин може да се провежда паралелно с антибиотик или химиотерапия. Страничните ефекти на лекарството са изключително редки под формата на алергични реакции.

"Екофемин" под формата на таблетки се предписва на всички възрастови групи от населението, а под формата на вагинални капсули или супозитории - само на възрастни жени. Лекарството не се предписва при индивидуална непоносимост към компонентите и наличие на кандидоза.

Вагиналните капсули трябва да се съхраняват при температура под 25 градуса, а срокът им на годност ще бъде 2 години.

"Vaginorm-S" - вагинални таблетки за вагинална дисбактериоза, чиято основна активна съставка е аскорбинова киселина, която повишава киселинността на вагината и по този начин причинява смъртта на вредните микроорганизми. Чрез нормализиране на pH на вътрешната среда на вагината, аскорбиновата киселина насърчава пролиферацията на полезна микрофлора (лактобацили), която изпълнява защитна функция.

Показания за употребата на това лекарство са различни нарушения на вагиналната микрофлора, а противопоказания са свръхчувствителност към аскорбинова киселина и кандидозен вулвовагинит.

Обикновено лечението с Vaginorm-S се провежда в продължение на 6 дни, но ако е необходимо, курсът може да се повтори. Опаковката съдържа 6 таблетки за 1 курс на лечение. Таблетките се прилагат интравагинално веднъж дневно, през нощта.

Обикновено терапията с лекарството не предизвиква нежелани реакции. В редки случаи могат да се наблюдават локални (под формата на дискомфорт и парене на мястото на инжектиране, както и леко подуване и повишено отделяне) или алергични реакции.

"Vaginorm-S" не е активен срещу гъбички, така че употребата му е неподходяща при наличие на гъбична инфекция. При предписване на лекарството е необходимо да се изключи наличието на гъбична инфекция, което може да се прояви и чрез локални реакции при употреба на вагинални таблетки.

Терапията с лекарството може да продължи по време на менструация или интерциклично кървене.

Употребата на вагинални таблетки в рамките на срока на годност, който в този случай е 3 години, е гаранция за тяхната ефективност и безопасност. Препоръчително е лекарството да се съхранява на стайна температура.

В допълнение към специални вагинални продукти и други фармацевтични лекарства, лекарят може да препоръча употребата на биологично активни добавки като допълнителен източник на лактобацили и други полезни вещества, необходими на организма за борба с болестта. Най-популярните хранителни добавки в това отношение са нормофлорини B и L, които снабдяват организма не само с полезни лактобацили, но и с бифидобактерии, витамини, аминокиселини и антимикробни вещества.

Активните съставки в нормофлорините имат висока киселинност и антимикробна активност, което им позволява да потискат растежа и развитието на патогенна флора. Голям плюс на този комплекс от нормофлорини се счита за бърз успокояващ ефект върху кожата и лигавиците, поради което при употребата им болезнените усещания, сърбежът и дискомфортът бързо изчезват.

При вагинална дисбактериоза, нормофлорини B и L под формата на разтвор могат да се приемат перорално, както и под формата на интравагинални приложения или иригации, като не се наблюдават странични ефекти от лекарствата. Впрочем, те нямат никакви специални противопоказания за употреба.

Препоръчително е препаратът да се прилага във влагалището преди лягане, а перорално препаратът се приема в количество от 10-30 мл, разреден във вода, по време или след хранене 2-3 пъти дневно.

Употреба за вагинални хапчета за дисбиоза. по време на бременност

Доста често вагиналната дисбактериоза възниква на фона на хормонални промени, например по време на бременност. Изглежда, че можете да изчакате раждането на детето и след това да започнете да се борите с патологията. Но работата е там, че децата, родени от майки, диагностицирани с „вагинална дисбактериоза“, са предразположени към дисбактериоза с различна локализация от самото начало на живота си, от която могат да страдат през целия си живот.

Освен това, има вероятност детето изобщо да не види светлина или да се роди преждевременно, тъй като случаите на спонтанен аборт или преждевременно раждане не са рядкост при вагинална дисбактериоза. А това означава, че е необходимо да се борим с патологията в началото на нейното развитие, дори ако се е случила по време на бременност. Просто трябва да бъдете по-внимателни при избора на лекарства за лечение на дисбактериоза, за да не навредите на бебето и да не провокирате спонтанен аборт.

Факт е, че лечението с антибиотици и вагинални препарати в някои етапи от бременността се счита за нежелателно. Всички тези точки са отразени в инструкциите към лекарствата. Но сега ще се опитаме да разберем кои от гореспоменатите лекарства са разрешени за употреба в такъв деликатен период и кои трябва да бъдат изоставени, въпреки цялата им ефективност, като изберем таблетки за вагинална бактериоза, които са по-безопасни за майката и плода.

И така, антибиотици и антисептици. В инструкциите за лекарството "Бетадин" бременността не е отразена в списъка с противопоказания, но употребата му се счита за приемлива само в ранните етапи, но осъществимостта и безопасността на терапията, започвайки от 3-ия месец на бременността, трябва да се обсъдят с лекуващия лекар.

"Тержинан", напротив, е одобрен за употреба от втория триместър на бременността, а възможността за употреба в ранните етапи се определя от лекаря, като дава зелена светлина само в случаите, когато рискът за плода е значително по-малък от ползата за майката.

"Клиндамицин" под формата на таблетки за перорално приложение е противопоказан по време на бременност. А решението за възможността за интравагинално приложение е от компетенциите на лекар специалист, като се има предвид, че активното вещество на това лекарство е способно да проникне до плода през плацентарната бариера.

Употребата на антибактериални средства по време на кърмене е ограничена, а по отношение на клиндамицин е дори противопоказана, тъй като се екскретира в млякото.

Лекарите са категорични относно употребата на противогъбични таблетки по време на бременност, използвани при вагинална бактериоза. Препарати на базата на флуконазол и подобни се предписват от лекарите в изключително тежки и напреднали случаи на гъбична инфекция, тъй като съществува възможност за развитие на патологии при плода, които могат да бъдат свързани с употребата на тези противогъбични лекарства. По време на кърмене терапията с тези лекарства не се провежда или за периода на лечение майката прехвърля бебето на изкуствено хранене.

Във всеки случай, предпазливостта е на първо място. Всякакви лекарства по време на бременност трябва да се предписват само от лекуващия лекар, въз основа на състоянието на пациентката и възможните рискове както за майката, така и за бебето. Самолечението може да доведе до най-трагичните последици, вариращи от преждевременно раждане до сърдечни дефекти и други тежки патологии в развитието на бебето.

Що се отнася до препаратите с лактобацили, най-полезните и безопасни са нормофлорини B и L, които са разрешени по време на бременност дори под формата на вагинални приложения, които трябва да се извършват в болница. В същото време те бързо и без вреда за плода нормализират вагиналната микрофлора, а също така премахват дискомфорта в гениталната област, който може да съпътства дисбактериозата при жените. Самото приложение на нормофлорини не причинява неприятни усещания.

Други лекарства, които нормализират вагиналната микрофлора, също е малко вероятно да навредят на плода или да причинят спонтанен аборт. Поне сред противопоказанията за употребата на тези лекарства няма клауза „бременност и кърмене“. Тези лекарства се използват съгласно указанията на лекар специалист.

Вярно е, че инструкциите за лекарството "Гинофлор" съдържат предупреждение за употребата на това лекарство през първия триместър на бременността. Но от 4-ия месец на бременността употребата на лекарството вече не предизвиква безпокойство. Таблетките за вагинална дисбактериоза с живи лактобацили не са опасни по време на кърмене, тъй като техните следи не се откриват в кърмата.